Haben Sie sich einen Knochen gebrochen? Ist er verschoben? Erfahren Sie mehr über Fehlverheilung und Pseudarthrose.

Wir alle brechen uns im Laufe unseres Lebens wahrscheinlich einmal einen Knochen, oder? Das kann beim Klettern auf einen Baum, beim Spielen oder auch bei einem kleineren Unfall passieren. Meistens heilt der Knochen nach einem Arztbesuch und dem Anlegen eines Gipsverbandes innerhalb weniger Tage vollständig aus, und alles ist wieder gut. Aber was passiert, wenn es nicht immer klappt? Was, wenn der Knochenbruch nicht richtig verheilt oder gar nicht, egal wie lange es dauert? Genau darum geht es heute. Medizinisch gesehen nennt man diese beiden Zustände „Fehlverheilung“ (Malunion) und „Nichtverheilung“ (Pseudarthrose).

Einfach ausgedrückt: Was versteht man unter Malunion und Nonunion?

Das ist ganz einfach. Betrachten wir es mal so.

Fehlverheilung: Das bedeutet, dass die beiden Bruchstücke Ihres Knochens zwar zusammengefügt sind, aber nicht korrekt sitzen. Sie befinden sich nicht genau an der richtigen Stelle. Sie können leicht schief, verdreht oder etwas zu kurz sein. Stellen Sie sich vor, Sie kleben zwei zerbrochene Tellerstücke zusammen, aber die Stücke passen nicht genau zusammen, sie sind leicht schief. Der Teller klebt zwar, hat aber nun eine andere Form. Genau das ist eine Fehlverheilung.

Pseudarthrose: Hierbei handelt es sich um einen Knochenbruch, bei dem die beiden Bruchstücke trotz Zeitablaufs nicht zusammenwachsen. Es bleibt eine Lücke zwischen ihnen bestehen. Um beim vorherigen Beispiel zu bleiben: Es ist wie bei zwei Platten, die sich trotz wiederholten Klebens nicht verbinden lassen.

Es gibt zwei Hauptgründe, warum ein Knochen auf diese Weise möglicherweise nicht richtig verheilt.

1. Mechanisches Problem: Dies bedeutet, dass die beiden Knochenteile während des Heilungsprozesses nicht stabil zusammengehalten werden können. Manchmal können sich die Knochenteile im Gipsverband verschieben.

2. Biologische Ursache: Dies bedeutet, dass der Knochenneubildungsprozess aufgrund einer inneren Ursache im Körper beeinträchtigt ist. Beispielsweise können eine unzureichende Durchblutung des betroffenen Bereichs, Nährstoffmängel oder andere Erkrankungen dies beeinflussen.

Bei der Behandlung dieser Erkrankungen berücksichtigen Ärzte beide Ursachen.

Gibt es verschiedene Arten von Nicht-Gewerkschaftsmitgliedern?

Ja, wenn ein Knochen verschoben ist, klassifizieren Ärzte ihn, um die Ursache zu finden. Das erleichtert die Behandlung.

Was sind die Symptome einer Knochenfehlstellung (Fehlverheilung)?

Bei einer Fehlstellung eines Knochens können Symptome sowohl optisch als auch in Form von Beschwerden auftreten.

Wie es von außen aussieht

• Es sieht so aus, als ob dein Arm oder Bein verstaucht ist .
• Der Arm oder das Bein sieht verdreht aus .
• Dieser Arm oder dieses Bein wirkt im Vergleich zur anderen Seite etwas kürzer .

Unbehagen

• Es schmerzt , wenn Sie diesen Arm oder dieses Bein benutzen.
• Dort ist eine Schwellung .
• Wenn es im Bein ist, humpelt es beim Gehen.

Manchmal können verschobene Knochenfragmente einen Nerv einklemmen. In diesem Fall können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Kribbeln, kribbelndes Gefühl (Parästhesie)
• Muskelschwäche, Muskelschwund (Atrophie)
• Starke Nervenschmerzen mit Entzündung (Neuropathie)

Was sind die Symptome einer ausbleibenden Knochenheilung?

Wenn ein Knochen über einen längeren Zeitraum nicht heilt, können folgende Symptome auftreten:

• Ein tiefer, anhaltender Schmerz aufgrund eines Knochenbruchs.
• Es handelt sich um eine Schwäche oder Unfähigkeit, einen Arm oder ein Bein richtig zu benutzen.
• Eine sichtbare Deformität , zum Beispiel ein Knoten, der wie ein Tumor aussieht, oder ein Loch, das sich wie ein Loch anfühlt.

Wenn sich der Knochen infiziert, können außerdem folgende Symptome auftreten:

• Schwellung
• Fieber
• Zittern vor Kälte

Warum verschieben sich Knochen oder stehen so schief?

Dafür kann es mehrere Gründe geben.

• Art des Bruchs: Manche Knochenbrüche sind sehr komplex. Wenn der Knochen in viele kleine Stücke zersplittert (Trümmerbruch) oder verdreht ist (Spiralbruch), ist es schwierig, die Bruchstücke wieder zusammenzusetzen. Sind zudem die Blutgefäße, die den Knochen versorgen, bei dem Unfall beschädigt, verläuft der Heilungsprozess sehr langsam.

• Behandlung: Wird ein Knochenbruch nicht umgehend ärztlich behandelt, kann er sich verschieben. Manchmal können sich die Knochenfragmente sogar nach Anlegen eines Gipsverbandes noch lösen. Eine verzögerte oder unsachgemäße Behandlung ist hierfür eine Hauptursache.

• Fehler während des Heilungsprozesses: Wenn Sie den Gips vor dem vom Arzt erlaubten Zeitpunkt abschneiden und entfernen oder wenn Sie ein Bein belasten, das Sie nicht belasten sollen, kann selbst ein Knochen, der eigentlich richtig verheilen sollte, falsch oder gar nicht verheilen.

• Ihre allgemeine Gesundheit: Die Knochenheilung verlangsamt sich mit zunehmendem Alter. Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Nährstoffmängeln haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Rauchen und Nikotinkonsum beeinträchtigen die Knochenheilung erheblich. Sie können die Durchblutung der Knochen verringern und so den Heilungsprozess unter Umständen zum Stillstand bringen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er diese Schritte befolgen.

1. Nachfragen nach Details: Zunächst werden Sie nach detaillierten Informationen gefragt. Man wird Sie nach allem fragen, was Sie wissen müssen, z. B. wie und wann der Unfall passiert ist, welche Probleme Sie aktuell haben, welche anderen Erkrankungen Sie haben und welche Medikamente Sie einnehmen.

2. Körperliche Untersuchung: Anschließend wird der betroffene Bereich gründlich untersucht. Dabei wird auf sichtbare Schwellungen oder Fehlbildungen geachtet, die Gleichlänge der Gliedmaßen überprüft und die Gelenkfunktion kontrolliert. Gegebenenfalls werden Sie gebeten, einige Schritte zu gehen.

3. Bildgebende Verfahren: Erst dann werden Untersuchungen durchgeführt.

• Röntgenaufnahme: Eine Röntgenaufnahme kann in der Regel viel offenbaren. Sie kann deutlich zeigen, ob die Knochen ausgerichtet, verschoben oder gar nicht ausgerichtet sind.
• CT- oder MRT-Scan:Manchmal, wenn weitere Details benötigt werden, beispielsweise um die Schäden am Weichgewebe um den Knochen herum zu erkennen, kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden.

Zeigt das Röntgenbild eine Fehlstellung der Knochen, spricht man von einer „Fehlverheilung“. Wenn sich die Knochen auch nach längerer Zeit (z. B. 6, 9 oder 12 Monaten) nicht richtig ausgerichtet haben, spricht man von einer „Pseudarthrose“.

Sind diese Erkrankungen behandelbar? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Ja, solche Fehlstellungen lassen sich definitiv korrigieren. Allerdings muss nicht jede Fehlstellung behandelt werden. Wenn sie Ihren Alltag nicht stark beeinträchtigt oder keine Schmerzen verursacht, rät Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, nichts zu unternehmen. Verursacht sie jedoch Schmerzen oder Beschwerden, ist eine Behandlung notwendig.

Die Behandlungsmethoden lassen sich in zwei Kategorien einteilen: nicht-chirurgische und chirurgische.

Behandlung einer Fehlverheilung

Behandlung einer Pseudarthrose

Wie wird die Situation nach der Behandlung aussehen?

In den meisten Fällen verlaufen diese Operationen und andere Behandlungen sehr erfolgreich. Die Genesung braucht jedoch Zeit. Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation einige Monate lang Krücken. Auch Physiotherapie ist unerlässlich, um die verlorene Muskelkraft wiederzuerlangen und die Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen.

Wenn jedoch andere Erkrankungen, wie beispielsweise Diabetes, nicht ausreichend behandelt werden, wenn mit dem Rauchen nicht aufgehört wird oder wenn der fixierte Knochen erneut warzenartig wird, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass die Behandlung fehlschlägt.

Denken Sie also daran: Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht haben, sich einen Knochen gebrochen zu haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Eine schnelle und angemessene Behandlung kann viele Komplikationen verhindern.