Fühlt sich Ihr Körper schwach an und haben Sie Schwierigkeiten, sich von einer Krankheit zu erholen? Sprechen wir über „Gebrechlichkeit“!

Haben Sie sich jemals so erschöpft gefühlt, dass Sie selbst mit einer Erkältung nicht aus dem Bett kommen? Oder dass Ihnen einfach die Kraft fehlt, die Dinge zu tun, die Sie früher problemlos erledigt haben? Das muss nicht unbedingt mit dem Alter zusammenhängen. Heute sprechen wir über ein Krankheitsbild namens „Gebrechlichkeit“ . Viele Menschen wissen nicht viel darüber, aber wir alle sollten uns damit auseinandersetzen.

Einfach ausgedrückt: Was ist „Gebrechlichkeit“?

Vereinfacht gesagt, ist Gebrechlichkeit der Verlust der Fähigkeit des Körpers, sich von Krankheit oder Verletzung zu erholen. Es ist, als ob die körpereigenen Reservekapazitäten reduziert wären . Selbst Kleinigkeiten können große Auswirkungen haben. Es geht nicht nur um die körperliche Kraft. Auch die psychische Gesundheit, die Gehirnfunktion und die Resilienz spielen eine Rolle. Gebrechlichkeit entwickelt sich nicht über Nacht, sondern ist ein schleichender, fortschreitender Prozess. Sie kann manchmal rückgängig gemacht werden, aber das ist von Person zu Person unterschiedlich.

Stellen Sie sich Ihre Gesundheit wie ein Bankkonto vor. Alles, was wir tun – vom Atmen bis zum Schlafen, vom Baden bis zum Essen – wird von diesem Konto bezahlt. Und wenn wir krank werden oder einen Unfall haben, benötigen wir Energie von diesem Konto, um uns zu erholen. Je mehr Geld, also Energie, Sie auf Ihrem „Gesundheitskonto“ haben, desto weniger anfällig sind Sie für Gebrechlichkeit. Doch wenn dieses Konto leer ist, das heißt, wenn Ihr Körper nicht einmal mehr genug Energie für alltägliche Aufgaben hat, dann werden Sie gebrechlich. Es ist wie ein Dispokredit. Dann benötigt Ihr Körper Hilfe von außen.

Was sind also die Merkmale von „Gebrechlichkeit“?

Wenn Sie an Gebrechlichkeit leiden, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Ständige Müdigkeit und Erschöpfung: Erschöpfung selbst nach kleinen Aufgaben, ständige Schläfrigkeit.
• Muskelschwäche und Kraftverlust: Es fällt schwer, Gewichte zu heben, die man früher problemlos heben konnte, oder überhaupt von einem Stuhl aufzustehen.
• Langsamer Gang, Gehschwierigkeiten: Die Gehgeschwindigkeit nimmt ab, manchmal mit Hinken.
• Gleichgewichtsverlust: Häufiges Fallen oder Hinfallen.
• Harninkontinenz (Inkontinenz) oder Stuhlinkontinenz (Inkontinenz) bei Aufregung oder Lachen.
• Abneigung, auszugehen und Zeit mit Freunden oder Verwandten zu verbringen (sozialer Rückzug).
• Es kann zu einem Gefühl der Traurigkeit und des Desinteresses an allem („Depression“) kommen.
• Auf die Hilfe anderer angewiesen sein, um alltägliche Aufgaben wie Essen, Anziehen und Baden selbstständig zu erledigen.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust:Wenn man innerhalb weniger Monate ohne ersichtlichen Grund ein paar Kilo an Gewicht verliert, ist das ebenfalls ein Zeichen.

Warum tritt diese „Gebrechlichkeit“ auf?

Gebrechlichkeit tritt auf, wenn der Körper die Kraft verliert, sich von einer Krankheit oder Verletzung zu erholen. Dies kann schleichend geschehen, bedingt durch chronische Erkrankungen , die man schon lange hat, bestimmte Medikamente , eine ungesunde Ernährung und mangelnde körperliche Aktivität .

Erinnert ihr euch an die Geschichte mit dem „Gesundheitskonto“, die ich euch vorhin erzählt habe? Die Dinge, die uns helfen, gesund zu bleiben, sind wie Einzahlungen auf dieses Konto. Sie beugen Gebrechlichkeit vor.

• Ihre Gene, Ihre familiäre Krankengeschichte und Ihre Entwicklung von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter – all das können wir nur schwer beeinflussen, aber es ist wichtig, diese Faktoren zu kennen.
• Richtige körperliche Betätigung.
• Sich gut und nahrhaft ernähren.
• Stressmanagement.

Außerdem gibt es Dinge, die unsere Gesundheitsenergie schwächen, wie zum Beispiel „Entzugserscheinungen“. Diese können zu „Gebrechlichkeit“ beitragen:

• Kurzfristige Erkrankungen wie Fieber, Erkältung und Lebensmittelvergiftung.
• Leichte Verletzungen wie Muskelzerrungen und -verstauchungen sowie Ermüdungsbrüche.
• Chronische Erkrankungen und schwere Unfälle wie Hüftfrakturen.

Wie wirken sich chronische Erkrankungen aus?

Je mehr chronische Erkrankungen man hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass man Gebrechlichkeit entwickelt. Probleme wie die folgenden können zu Gebrechlichkeit beitragen oder diese verschlimmern:

• Knochenprobleme: Erkrankungen wie Osteopenie oder Osteoporose, bei denen die Knochen dünner werden und leicht brechen.
• Gehirnprobleme: Bewegungsstörungen , Krankheiten wie Demenz, die das Gedächtnis und die Denkfähigkeit beeinträchtigen.
• Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufsystems: Zum Beispiel Herzkrankheiten.
• Probleme des Immunsystems: Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose und rheumatoide Arthritis .
• Gelenkprobleme: Dinge wie Arthritis , Gelenkersatz usw.
• Veränderungen des Körperstoffwechsels und des Gewichts/der Muskelmasse: Fettleibigkeit, Untergewicht, Muskelschwund (Sarkopenie) oder Diabetes mellitus.
• Erkrankungen innerer Organe wie Leber und Nieren.
• Erkrankungen des Atmungssystems: Dazu gehören beispielsweise Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) .

Wer hat ein höheres Risiko, an Gebrechlichkeit zu erkranken?

Forschungsarbeiten haben ergeben, dass folgende Faktoren das Risiko, Gebrechlichkeit zu entwickeln, erhöhen:

• Alter: Etwa jeder zehnte Mensch über 65 Jahre kann von Gebrechlichkeit betroffen sein. Bei über 85-Jährigen steigt diese Zahl auf jeden vierten. Gebrechlichkeit ist jedoch nicht altersabhängig, sondern kann in jedem Alter auftreten.
• Schwere Erkrankung oder Verletzung: Je schwerwiegender die Erkrankung, desto größer das Risiko, Gebrechlichkeit zu entwickeln. Beispiele hierfür sind Sepsis (die Organe dauerhaft schädigen kann) und Hüftfrakturen.
• Behandlung schwerer Erkrankungen oder Verletzungen: Manche Behandlungen können die Gesundheit belasten, werden aber von Ärzten nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken empfohlen. Beispiele hierfür sind Operationen bei Krebs, Chemotherapie oder Strahlentherapie sowie Organtransplantationen bei Organversagen.
• Angeborene Erkrankungen: Manche Kinder entwickeln aufgrund angeborener Herzfehler Gebrechlichkeit. Diese angeborenen Erkrankungen können das Risiko für Gebrechlichkeit auch nach der Kindheit erhöhen.
• Unterstützungsnetzwerk: Bei der Feststellung von Gebrechlichkeit berücksichtigen Ärzte auch, ob Sie Familie, Freunde und Bekannte haben, die Sie unterstützen können. Fehlende Unterstützung kann das Risiko für Gebrechlichkeit erhöhen, da es die Nahrungsaufnahme, die Medikamenteneinnahme, die Teilnahme an sozialen Aktivitäten und sportliche Betätigung erschweren kann.

Welche Komplikationen können aufgrund von „Gebrechlichkeit“ auftreten?

Gebrechlichkeit kann Probleme verursachen wie:

• Es schwächt Ihr Immunsystem. Das bedeutet, dass neue Krankheiten leichter entstehen können und bestehende Krankheiten länger zum Heilen brauchen.
• Es erhöht das Verletzungsrisiko. Selbst eine kleine Verletzung kann zu einer schwerwiegenden Verletzung führen, und die Heilung kann lange dauern.
• Es verschlimmert andere Erkrankungen. Manchmal kann sich sogar eine leichte Krankheit zu einem gefährlichen, lebensbedrohlichen Zustand entwickeln.
• Dies schränkt die Behandlungsmöglichkeiten ein. Gebrechliche Menschen können manche Operationen oder andere medizinische Eingriffe möglicherweise nicht sicher über sich ergehen lassen.
• Es kann zu Behinderungen führen.
• Man verliert seine Unabhängigkeit.Gebrechliche Menschen sind möglicherweise nicht in der Lage, allein in ihren eigenen vier Wänden zu leben.
• Verkürzt die Lebenserwartung. Wenn sich gesundheitliche Probleme anhäufen und schwerwiegend werden, können sie aufgrund von Gebrechlichkeit lebensbedrohlich werden.

Wie diagnostizieren Ärzte Gebrechlichkeit?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie ein Arzt Gebrechlichkeit diagnostizieren kann. Die wichtigsten sind eine körperliche Untersuchung und die Anwendung verschiedener Skalen oder Bewertungssysteme zur Erfassung von Gebrechlichkeit . Mithilfe dieser Skalen kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie gebrechlich sind und, falls ja, wie stark die Gebrechlichkeit ausgeprägt ist.

Weltweit sind mehr als zehn solcher Skalen und Bewertungssysteme im Einsatz. Es besteht kein allgemeiner Konsens darüber, welches System besser ist als das andere. Allerdings haben die meisten dieser Systeme fünf Hauptmerkmale gemeinsam:

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust (mindestens 10 Pfund oder 4,5 Kilogramm innerhalb des letzten Jahres).
• Verminderte Handkraft ( im Vergleich zu anderen Personen Ihres Alters und Körperbaus).
• Energie- oder Ausdauerverlust, ständiges Gefühl von Müdigkeit oder Erschöpfung.
• Langsame Bewegungen oder verringerte Gehgeschwindigkeit.
• Verminderte körperliche Aktivität.

Experten verwenden häufig Messungen der körperlichen Kraft, wie beispielsweise der Griffkraft, um festzustellen, ob jemand „Gebrechlichkeit“ aufweist. Dies ist einer der Hauptgründe, warum Menschen fälschlicherweise annehmen, dass „Gebrechlichkeit“ lediglich eine körperliche Schwäche sei.

Diese Skalen und die Art und Weise, wie sie diese Faktoren berücksichtigen, variieren. Einige Skalen beziehen auch andere Faktoren mit ein, wie beispielsweise Ihre kognitive Leistungsfähigkeit, Inkontinenz und ob Sie über ein soziales Netzwerk verfügen .

Je nach Bedarf können weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Beispielsweise eine Body-Mass-Index-Messung (BMI) zur Überprüfung des Muskelabbaus oder eine Sturzrisikobewertung . Ihr Arzt wird Ihnen die gegebenenfalls empfohlenen Untersuchungen genauer erläutern.

Wie wird Gebrechlichkeit behandelt?

Gebrechlichkeit lässt sich durch Behandlung und Unterstützung lindern und manchmal sogar rückgängig machen. Hier sind einige der wichtigsten Methoden, die dabei angewendet werden:

• Umgang mit Begleiterkrankungen der Gebrechlichkeit: Die richtige Behandlung Ihrer anderen Erkrankungen kann dazu beitragen, die Belastung Ihres Körpers zu reduzieren und Ihre Genesung zu fördern.
• Physiotherapie: Dadurch können Kraft und Ausdauer gesteigert sowie das Gleichgewicht verbessert werden.
• Spezialisierte Rehabilitationsprogramme: Diese Rehabilitationsprogramme helfen Menschen, sich von schweren Ereignissen zu erholen, die zu Gebrechlichkeit beigetragen haben. Beispiele hierfür sind die pulmonale Rehabilitation und die kardiologische Rehabilitation .
• Ernährungsberatung: Die Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater kann dazu beitragen, Vitamin- und Mineralstoffmängel zu vermeiden oder gewichtsbedingte Probleme (Übergewicht/Adipositas) anzugehen, die das Risiko von Gebrechlichkeit erhöhen.
• Programme zur körperlichen Aktivität: Dabei handelt es sich oft um Gruppenaktivitäten. Sie helfen Ihnen, sozial aktiv und körperlich fit zu bleiben. Das ist gut für Ihre psychische Gesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden.
• Unterstützung durch die Gemeinde: Aufgrund von Gebrechlichkeit benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Hilfe bei Haushaltsarbeiten und der Pflege. Es gibt Organisationen und Programme in Ihrer Gemeinde, die diese Dienstleistungen anbieten. Dies kann eine Möglichkeit sein, trotz Gebrechlichkeit zu Hause zu bleiben.
• Langzeitpflege: Bei starker Gebrechlichkeit und wenn Sie nicht mehr zu Hause leben können, sind betreutes Wohnen oder Wohngruppen möglicherweise die beste Lösung. Bei schwerer Gebrechlichkeit ist ein Pflegeheim unter Umständen die beste Option. Im Falle schwerer Gebrechlichkeit in der letzten Lebensphase benötigen Sie möglicherweise Hospizpflege .

Je nach Ihren individuellen Umständen und Bedürfnissen stehen Ihnen möglicherweise weitere Behandlungsmethoden zur Verfügung. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren.

Wie sind die Prognosen für die Erkrankung „Gebrechlichkeit“?

Die Prognose bei Gebrechlichkeit hängt von deren Schweregrad und der Möglichkeit einer Besserung ab. Ist die Gebrechlichkeit heilbar, ist die Prognose gut. Andernfalls ist es am besten, eine Verschlechterung zu verhindern oder zumindest deren Fortschreiten einzudämmen. Gebrechlichkeit äußert sich bei jedem Menschen anders. Daher kann Ihr Arzt Ihren Zustand am besten beschreiben.

Lässt sich Gebrechlichkeit verhindern?

Gebrechlichkeit lässt sich nicht vollständig verhindern. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko, daran zu erkranken, zu reduzieren. Dazu gehört in der Regel, sich so gesund wie möglich zu halten und die Probleme, die zu Gebrechlichkeit beitragen, zu behandeln oder zu vermeiden. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können:

• Bleiben Sie stets körperlich aktiv. Dazu gehören beispielsweise mindestens 30 Minuten Spazierengehen pro Tag und die Erledigung von Hausarbeiten.
• Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung. Essen Sie mehr grünes Gemüse, Obst und ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Regelmäßige medizinische Vorsorgeuntersuchungen (Prävention und Screening) durchführen lassen.
• Befolgen Sie gute Händewaschgewohnheiten , um sich vor Krankheiten zu schützen.
• Beim Autofahren Sicherheitsgurte anlegen und Schutzausrüstung verwenden, um Kopfverletzungen vorzubeugen.
• Unfälle im Haushalt, insbesondere Stürze, lassen sich vermeiden. Dazu gehört beispielsweise das Beseitigen rutschiger Oberflächen und die Installation von Lampen, um nachts für ausreichend Licht zu sorgen.

Wenn Sie bereits unter Gebrechlichkeit leiden, können Ihnen diese Maßnahmen helfen, den Zustand zu kontrollieren und ihn möglicherweise sogar umzukehren. Abhängig von Ihrem Lebensstil, Ihren Bedürfnissen und Vorlieben gibt es möglicherweise weitere Möglichkeiten, Gebrechlichkeit vorzubeugen. Ihr Hausarzt kann Sie dazu beraten und Ihnen Ratschläge geben.

Die wichtigste Botschaft, die man mit nach Hause nehmen sollte

Gebrechlichkeit ist mehr als nur körperliche Schwäche. Sie bedeutet, dass Ihr Körper Schwierigkeiten hat, die Belastungen des Alltags zu bewältigen. Gebrechlichkeit tritt am häufigsten bei Menschen über 65 auf, betrifft aber nicht zwangsläufig jeden im Alter. Es ist nie zu früh, etwas dagegen zu unternehmen oder den Verlauf hinauszuzögern. Wenn Sie jetzt gebrechlich sind, müssen Sie nicht für immer damit leben. Unterstützende Behandlungen und medizinische Versorgung können helfen, Gebrechlichkeit umzukehren oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Selbst wenn dies nicht möglich ist, gibt es Möglichkeiten, Ihre Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten. Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen – ohne Angst oder Scham.

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