Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass selbst das kleinste Organ in unserem Körper, dem wir oft wenig Beachtung schenken, eine sehr ernste Erkrankung entwickeln kann? So ist es mit der Gallenblase. Es kann zu Gallenblasenkrebs kommen. Obwohl diese Erkrankung eher selten ist, ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Deshalb werden wir heute auf einfache und verständliche Weise über Gallenblasenkrebs sprechen.
Was ist Gallenblasenkrebs?
Vereinfacht gesagt, entsteht Gallenblasenkrebs , wenn sich die Zellen in der Gallenblase unkontrolliert und schnell vermehren. Diese Zellen werden als bösartige Zellen bezeichnet.
Sie fragen sich nun sicher: Was ist die Gallenblase und welche Funktion hat sie? Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich auf der rechten Seite des Bauches unterhalb der Leber befindet. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die von der Leber produzierte Galle zu sammeln und zu speichern und uns bei der Verdauung von fetthaltigen Lebensmitteln zu unterstützen. Man kann sie sich wie einen Wassertank vorstellen.
Diese Krebsart entsteht meist in der dünnen Schicht im Inneren der Gallenblase. Ärzte nennen diese Schicht die Schleimhaut . Mit der Zeit können sich diese Krebszellen durch die Gallenblasenwand ausbreiten.
Das Traurige daran ist, dass diese Krebsart in ihren frühen Stadien oft keine Symptome verursacht. Daher wird sie manchmal erst zufällig im Rahmen einer Gallenblasenentfernung aus einem anderen Grund entdeckt.
Wird diese Krebsart jedoch frühzeitig erkannt und operativ vollständig entfernt, bestehen sehr hohe Heilungschancen. Bei den meisten Betroffenen hat sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose jedoch bereits über die Gallenblase hinaus ausgebreitet. Dann gestaltet sich die Behandlung deutlich schwieriger.
Wie häufig tritt diese Krebsart auf?
Im Vergleich zu Ländern wie den USA ist es in Sri Lanka etwas schwieriger, genaue Statistiken zu dieser Krebsart zu finden. In einigen Ländern der Welt, beispielsweise in Indien, Japan und Korea, tritt sie jedoch etwas häufiger auf. Dies könnte daran liegen, dass die Bildung von Gallensteinen und andere Erkrankungen, die das Risiko für diese Krebsart erhöhen, in diesen Ländern häufiger vorkommen.
Was sind die Symptome? Ist es schwierig, die Krankheit im Voraus zu erkennen?
Wie bereits erwähnt, verursacht Gallenblasenkrebs in frühen Stadien selten Symptome. Selbst wenn Symptome auftreten, ähneln diese oft denen von Gallensteinen oder einer Verstopfung der Gallenwege und können daher leicht verwechselt werden.
Die wichtigsten Symptome, die auftreten können, sind:
- Starke Schmerzen im rechten Oberbauch .
- Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Dies nennt man Gelbsucht .
- Es fühlt sich an wie ein Kloß im Magen.
- Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Das Gefühl, einen vollen Magen zu haben (Blähungen).
- Häufiges Fieber.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Wenn diese Symptome jedoch anhalten, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.
Warum entsteht diese Krebsart?
Gallenblasenkrebs entsteht, wenn gesunde Zellen zu Krebszellen werden und sich unkontrolliert vermehren. Dies geschieht durch Veränderungen, sogenannte Mutationen , im genetischen Material unserer Zellen. Diese genetischen Mutationen entwickeln sich im Laufe der Zeit und werden nicht von den Eltern vererbt.
Wissenschaftler wissen noch immer nicht genau, warum sich gesunde Zellen plötzlich in Krebszellen verwandeln. Sie haben jedoch einige Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen.
Was sind die Risikofaktoren?
Es gibt mehrere Risikogruppen und Erkrankungen, die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen:
- Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer.
- Menschen über 65 Jahre haben ein höheres Risiko. (Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei etwa 72 Jahren.)
- In den Vereinigten Staaten tritt die Krankheit häufiger bei Menschen indianischer, alaskischer und mexikanisch-amerikanischer Abstammung auf.
Weitere Risikofaktoren:
- Das Vorhandensein oder die Vorgeschichte von Gallensteinen .
- Gallenblasenpolypen ( kleine tumorartige Wucherungen) haben.
- Chronische Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) .
- Länger andauernde Infektion mit dem Bakterium Salmonella typhi, das Typhus verursacht.
- Kalziumablagerungen in den Wänden der Gallenblase (dies wird als „Porzellangallenblase “ bezeichnet).
- Langfristige Entzündung der Gallenwege ( primäre sklerosierende Cholangitis ).
- Die Bildung von Zysten im Hauptgallengang ( Choledochuszysten ).
- Fettleibigkeit .
Darüber hinaus erhöhen Rauchen und der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, die bei der Textil- und Gummiherstellung verwendet werden, vermutlich ebenfalls das Risiko.
Woran erkennt man das?
Wie bereits erwähnt, wird Gallenblasenkrebs oft erst spät diagnostiziert, da die frühen Symptome mild sind und anderen Erkrankungen ähneln. Manchmal wird er zufällig entdeckt, entweder aufgrund von Gallensteinen oder während einer Gallenblasenentfernung.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Gallenblasenkrebs leiden, wird er Sie untersuchen, Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen und dann einige Tests anordnen.
Welche Tests werden durchgeführt?
Diese Tests können Bluttests, verschiedene Scans und sogar kleinere operative Eingriffe umfassen.
- Blutuntersuchungen (Laboruntersuchungen):
- Leberfunktionstest: Dieser Test misst die Konzentration bestimmter Substanzen, die von der Leber freigesetzt werden. Er kann Aufschluss darüber geben, ob Gallenblasenkrebs die Leber befallen hat.
- CEA-Test (Carcinoembryonales Antigen): CEA ist ein Tumormarker, der sowohl von gesunden als auch von Krebszellen freigesetzt wird. Erhöhte Werte können ein Hinweis auf Gallenblasenkrebs sein.
- CA 19-9-Test: Dies ist ebenfalls ein Tumormarker. Erhöhte Werte können ein Anzeichen für Gallenblasen- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs sein.
- Bildgebende Verfahren: Diese können Ärzten helfen festzustellen, ob Krebs vorhanden ist und ob er sich ausgebreitet hat.
- Abdomensonographie: Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um Bilder der Bauchorgane zu erstellen. Sollte sich dabei beispielsweise ein Gallenblasentumor zeigen, kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden.
- Computertomographie (CT): Eine spezielle Röntgenuntersuchung, mit der detaillierte Bilder der inneren Organe erstellt werden.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dabei werden ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet, um Bilder vom Inneren des Körpers aufzunehmen.
- Endosonographie: Bilder des Verdauungstrakts werden mithilfe eines röhrenförmigen Instruments, dem sogenannten Endoskop, aufgenommen.
- ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie): Ein Verfahren, bei dem Röntgenbilder der Gallenwege angefertigt werden. Gallenblasenkrebs kann zu einer Verengung dieser Gänge führen.
- Kleinere chirurgische Eingriffe:
- Biopsie: Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus verdächtigem Gewebe entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, Gallenblasenkrebs sicher zu diagnostizieren.
- Laparoskopie: Bei diesem Verfahren wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Laparoskop) durch einen kleinen Schnitt in die Bauchdecke eingeführt, um die Gallenblase und das umliegende Gewebe zu untersuchen. Dies hilft festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Welche Stadien gibt es bei Krebs?
Die Stadieneinteilung von Krebs hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob sich der Krebs über den ursprünglichen Entstehungsort hinaus ausgebreitet (metastasiert) hat. Je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, vergibt Ihr Arzt eine Zahl (von null bis vier). Höhere Zahlen bedeuten, dass sich der Krebs auf mehr Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Hier sind die Stadien von Gallenblasenkrebs:
- Stadium 0 (Stadium 0 - „Carcinoma in situ“): In der innersten Schicht (Mukosa) der Gallenblase werden abnorme, potenziell krebsartige Zellen gefunden.
- Stadium 1: Die Krebszellen befinden sich in der Auskleidung der Gallenblase und können sich bereits auf die Muskelschicht der Gallenblase ausgebreitet haben.
- Phase 2:Der Krebs hat sich über die Muskelschicht hinaus in die Bindegewebsschichten der Gallenblase ausgebreitet.
- Stadium 3: Der Krebs hat sich auf die Leber oder andere nahegelegene Organe oder auf die äußerste Schicht (Serosa) der Gallenblase ausgebreitet. Er kann sich auch auf die Lymphknoten ausgebreitet haben.
- Stadium 4: Der Krebs hat sich auf mehr als drei nahegelegene Lymphknoten, Blutgefäße und/oder Organe, die von der Gallenblase entfernt liegen, ausgebreitet.
Ärzte bezeichnen Gallenblasenkrebs im Stadium 1 als „lokalisiert“. Das bedeutet, dass sich der Krebs noch nicht über die Gallenblase hinaus ausgebreitet hat. Gallenblasenkrebs im Stadium 1 hat eine höhere Heilungschance. Die Stadien 2, 3 und 4 sind schwieriger zu behandeln.
Wie breitet sich diese Krebsart aus?
Gallenblasenkrebs entsteht in der inneren Schicht der Gallenblase und breitet sich auf die äußeren Schichten aus. Mit der Zeit kann er sich auf nahegelegene Lymphknoten, die Leber und andere Organe, wie beispielsweise die Gallengänge, ausbreiten. Metastatischer Gallenblasenkrebs kann sich über das Lymphsystem, den Blutkreislauf oder in entfernte Organe des Körpers ausbreiten.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Das Stadium der Krebserkrankung bestimmt die Behandlungsmethoden und -ziele. Im Frühstadium besteht das Hauptziel darin, den Krebs vollständig zu entfernen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Hat sich der Krebs bereits ausgebreitet, zielt die Behandlung darauf ab, das Leben zu verlängern und die Symptome zu lindern.
Behandlung von Krebserkrankungen im Frühstadium
Gallenblasenkrebs im Frühstadium, der operativ entfernt werden kann, hat die besten Behandlungsergebnisse.
- Operation: Ein Chirurg (chirurgischer Onkologe) entfernt Ihre Gallenblase und das umliegende betroffene Gewebe. Dies nennt man Cholezystektomie . Manchmal wird nur die Gallenblase entfernt (einfache Cholezystektomie), manchmal werden aber auch Lymphknoten, die Krebszellen enthalten, oder Teile der Leber, wie z. B. die Gallenblase, entfernt (erweiterte Cholezystektomie).
- Strahlentherapie: Hierbei werden mithilfe eines Geräts außerhalb des Körpers (EBRT – externe Strahlentherapie) Strahlen auf den Tumor gerichtet. Diese Strahlung tötet Krebszellen ab oder verlangsamt das Tumorwachstum. Dabei wird so vorgegangen, dass gesunde Zellen möglichst wenig geschädigt werden. Die Behandlung kann eingesetzt werden, um nach einer Operation möglicherweise verbliebene Krebszellen zu zerstören. Zudem kann die Strahlentherapie zur Linderung von Symptomen beitragen.
- Chemotherapie: Dabei werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder deren Vermehrung zu hemmen. Ähnlich wie die Strahlentherapie hilft die Chemotherapie, nach einer Operation verbliebene Krebszellen zu zerstören. Manchmal empfiehlt Ihr Arzt Ihnen zusätzlich zur Strahlentherapie eine Chemotherapie.
Behandlung von inoperablen, rezidivierenden oder metastasierten Krebserkrankungen
Krebserkrankungen, die nicht operativ entfernt werden können (inoperabel), die nach einer Behandlung wieder aufgetreten sind (rezidivierend) oder die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben (metastasiert), sind schwer vollständig heilbar. Obwohl Behandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie den Krebs nicht vollständig beseitigen können, können sie dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Lebenserwartung zu verlängern. Wenn der Krebs die Speiseröhre blockiert, kann eine Operation diese Beschwerden lindern.
In diesen Fällen besteht möglicherweise auch die Möglichkeit, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Klinische Studien sind Untersuchungen, in denen neue Behandlungen und neue Ansätze für bestehende Behandlungen getestet werden. Zu den Behandlungen, die derzeit in klinischen Studien für Gallenblasenkrebs getestet werden, gehören unter anderem:
- Gezielte Therapie: Eine Behandlung, die ausschließlich Krebszellen mit bestimmten genetischen Mutationen angreift.
- Immuntherapie: Behandlungen, die das körpereigene Immunsystem stärken, damit es Krebszellen erkennt und zerstört.
- Radiosensibilisatoren: Behandlungen, die Krebszellen empfindlicher gegenüber der Strahlentherapie machen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine klinische Studie in Frage kommen.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken wie Infektionen, Komplikationen durch die Narkose und Blutgerinnsel. Besprechen Sie all dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Es ist wichtig, sich auch über die möglichen Nebenwirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie im Klaren zu sein. Nicht jeder reagiert gleich auf Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch erklären, welche Nebenwirkungen je nach Ihrem Behandlungsplan wahrscheinlich auftreten werden.
Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?
Es gibt keine hundertprozentige Garantie, Gallenblasenkrebs vollständig zu verhindern. Sie können jedoch versuchen, die zuvor besprochenen Risikofaktoren so weit wie möglich zu reduzieren. Sprechen Sie beispielsweise mit Ihrem Arzt und achten Sie auf ein gesundes, für Sie passendes Gewicht. Selbst dann kann jedoch nicht hundertprozentig ausgeschlossen werden, dass Sie an Krebs erkranken.
Wie stehen die Chancen auf eine Genesung?
Gallenblasenkrebs wird meist erst diagnostiziert, wenn er sich bereits ausgebreitet hat, weshalb die Prognose schlecht ist. Nur etwa 20 % der Gallenblasenkarzinome werden in einem frühen Stadium erkannt. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen, deren Krebs sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert), liegt bei lediglich 2 %. Ist der Krebs jedoch auf die Gallenblase beschränkt, also im Frühstadium, steigt die Fünf-Jahres-Überlebensrate auf 66 %.
Das bedeutet, bei frühzeitiger Erkennung besteht große Hoffnung auf Genesung!
Was kann man tun, wenn man mit Krebs lebt?
Die Diagnose Gallenblasenkrebs kann schwer zu verkraften sein. Es ist jedoch wichtig, die Diagnose, die Vor- und Nachteile der Behandlungsoptionen sowie den Genesungsplan zu verstehen. Ihr onkologisches Behandlungsteam kann Ihnen all dies am besten erklären.
Der Kontakt zu Fachkräften der Palliativmedizin kann Ihnen ebenfalls helfen, Ihre Symptome zu lindern. Die Palliativmedizin stellt Ihr Wohlbefinden und Ihre Bedürfnisse in den Mittelpunkt, unabhängig von Ihrer Erkrankung. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Palliativmedizin benötigen.
Was sollten Sie den Arzt fragen?
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie zum Thema Gallenblasenkrebs haben. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:
- Welche Tests sollte ich durchführen lassen, um das genaue Stadium meiner Krebserkrankung zu erfahren?
- In welchem Stadium befindet sich mein Gallenblasenkrebs?
- Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
- Welche Vorteile und möglichen Risiken bergen diese Behandlungen?
- Welche Ressourcen stehen mir in dieser Zeit zur Verfügung?
Kernaussage
Gallenblasenkrebs ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung. Wenn Sie vermuten, dass Sie Symptome von Gallenblasenkrebs haben, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Bedenken Sie, dass Gallenblasenkrebs im Gegensatz zu anderen Krebsarten, die frühzeitig Symptome zeigen können, oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium deutliche Beschwerden verursacht. Daher ist eine frühzeitige Behandlung äußerst wichtig.
Wird diese Krankheit frühzeitig erkannt, ist sie in den meisten Fällen heilbar. Ignorieren Sie daher keine Symptome. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und suchen Sie gegebenenfalls ärztlichen Rat.
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