Was Sie über die Gastrektomie wissen müssen

Der Magen ist eines der wichtigsten Organe unseres Körpers. Er speichert die Nahrung und leitet deren Verdauung ein. Manchmal, insbesondere bei einer schweren Erkrankung wie Magenkrebs, kann der Magen selbst jedoch Schaden anrichten. In diesem Fall entscheiden sich Ärzte für eine operative Entfernung des Magens, entweder teilweise oder vollständig. Diesen Eingriff nennt man Gastrektomie. Obwohl es sich um eine größere Operation handelt, wussten Sie, dass man auch ohne Magen gut leben kann? Lassen Sie uns das genauer betrachten.

Was genau ist eine Gastrektomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Gastrektomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder der gesamte Magen entfernt wird. Der Magen speichert die Nahrung, die wir essen, für eine gewisse Zeit und leitet sie dann an den Dünndarm weiter, wo sie verdaut und aufgenommen werden kann.

Es gibt zwei Hauptarten dieser Operation:

• Totale Gastrektomie: Dabei wird der gesamte Magen entfernt.
• Partielle Gastrektomie: Hierbei wird nur ein Teil des Magens entfernt. Je nach Umfang der Entfernung gibt es unterschiedliche Bezeichnungen für diese Operationen. Bei einer subtotalen Gastrektomie werden beispielsweise etwa 80 % des Magens entfernt. Auch die Schlauchmagen-Operation, die zur Behandlung von Adipositas eingesetzt wird, zählt zu den partiellen Gastrektomien.

Warum führen Sie diese Art von Operation durch?

Dieser Eingriff wird häufig zur Behandlung von Magenkrebs durchgeführt. Er kann helfen, den Krebs zu heilen oder seine Ausbreitung zu verhindern. Er kann auch zur Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Blutungen eingesetzt werden, wenn der Krebs nicht heilbar ist.

Eine Gastrektomie wird neben Krebs auch bei verschiedenen anderen Erkrankungen eingesetzt. Sie wird in der Regel als letzter Ausweg durchgeführt, wenn Medikamente und Lebensstiländerungen nicht geholfen haben.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, ist eine gute Vorbereitung sehr wichtig.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Teilen Sie ihm Ihre vollständige Krankengeschichte mit, einschließlich aller Medikamente, Vitamine und ayurvedischen Präparate, die Sie einnehmen. Vergessen Sie nicht, ihn über eventuelle Allergien zu informieren.
• Achten Sie auf Ihre Gesundheit: Es ist wichtig, vor der Operation in bestmöglicher gesundheitlicher Verfassung zu sein. Passen Sie Ihre Ernährung und Ihr Sportprogramm den Anweisungen Ihres Arztes an.
• Verzichten Sie auf das Rauchen: Wenn Sie rauchen, sollten Sie einige Wochen vor der Operation vollständig damit aufhören. Dies wird das Operationsergebnis deutlich verbessern.
• Passen Sie Ihre Medikamente an: Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten wie Blutverdünnern , Schmerzmitteln (NSAR), Aspirin und Warfarin vorübergehend unterbrechen. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, welche Medikamente Sie absetzen und welche Sie weiterhin einnehmen sollen.
• Fasten: Sie dürfen mehrere Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken. Befolgen Sie die Anweisungen genau.
• Jemand, der Ihnen zu Hause hilft: Sie benötigen jemanden, der Sie vom Krankenhaus nach Hause fährt. Außerdem ist es viel einfacher, jemanden zu haben, der Ihnen während Ihrer Genesung im Haushalt hilft.

Was geschieht während der Operation?

Während der Operation werden Sie in Vollnarkose sein, das heißt, Sie werden keine Schmerzen verspüren und nicht bewusstlos sein.

1. Anästhesie: Ein Medikament, das Ihnen in die Vene verabreicht wird, versetzt Sie in einen tiefen Schlaf, bis die Operation abgeschlossen ist.

2. Katheterisierung: Zur Urinsammlung wird ein Katheter eingeführt. Zusätzlich wird eine Magensonde (Nasogastrale Sonde) durch die Nase in den Magen eingeführt, um den Mageninhalt abzusaugen. Über diese Sonde können später Medikamente und Nährstoffe verabreicht werden.

3. Magenbypass: Der Chirurg entfernt einen Teil oder den gesamten Magen, entweder durch einen großen Schnitt (offene Operation) oder durch mehrere kleine Schnitte mithilfe einer Kamera (Laparoskopie). Im Falle einer Krebserkrankung werden auch die umliegenden Lymphknoten entfernt, um zu überprüfen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

4. Rekonstruktion des Verdauungstrakts: Dies ist der nächste und wichtigste Schritt. Der Chirurg rekonstruiert Ihren Verdauungstrakt. Wurde ein Teil des Magens entfernt, wird der Dünndarm mit dem verbleibenden Teil verbunden. Wurde der gesamte Magen entfernt, wird der Dünndarm direkt mit der Speiseröhre verbunden.

5. Vernähen: Zum Schluss werden die Einschnitte mit Stichen verschlossen.

Was geschieht nach der Operation und wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation müssen Sie etwa ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Sie vom medizinischen Personal bestens betreut.

• Ernährung: Anfangs werden Sie über eine Vene oder eine Magensonde ernährt. Sobald Ihre Wunden heilen, können Sie mit der oralen Aufnahme von Flüssigkeiten beginnen. Anschließend werden Sie schrittweise an weiche Kost wie Brei und schließlich an regelmäßige, leichte Mahlzeiten herangeführt.
• Schmerzkontrolle: Zur Schmerzlinderung werden Medikamente verabreicht.
• Genesungszeit: Dieser Prozess dauert Monate . Die Wunden können etwa zwei Monate zur Heilung benötigen. Es kann drei bis sechs Monate oder sogar länger dauern, bis der Körper wieder zu Kräften kommt und sich an die neue Ernährung gewöhnt hat . Geben Sie Ihrem Körper die Zeit, die er zum Heilen braucht, und haben Sie Geduld.

Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier allgemeine Risiken wie Infektionen, allergische Reaktionen auf die Narkose und Blutgerinnsel. Darüber hinaus können bei dieser Operation spezifische Komplikationen auftreten.

Sollten Sie solche Beschwerden verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Kann man nach einer Gastrektomie ein normales Leben führen?

Ja, das ist absolut möglich! Sie können ein gesundes, normales Leben führen. Allerdings müssen Sie sich in Bezug auf Ihre Essgewohnheiten an eine „neue Normalität“ gewöhnen.

• Iss viele kleine Mahlzeiten am Tag: Statt drei großer Mahlzeiten solltest du etwa sechs kleine Mahlzeiten zu dir nehmen.
• Ändern Sie Ihre Ernährung: Ballaststoffreiche Lebensmittel (Getreide, Brot) und Milchprodukte können anfangs schwer verdaulich sein. Probieren Sie aus, was für Sie am besten funktioniert.
• Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel: Ohne Magen kann der Körper bestimmte Nährstoffe, insbesondere Vitamin B12, nur schwer aufnehmen. Nehmen Sie die benötigten Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.
• Ruhe und Bewegung:Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Leichte Bewegung wie Spaziergänge ohne Anstrengung kann ebenfalls hilfreich sein. Dies kann Komplikationen wie Blutgerinnseln vorbeugen.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Nehmen Sie unbedingt Ihre Nachsorgetermine wahr. Sollten Sie außerdem eines der folgenden Symptome haben oder sich diese verschlimmern, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Magenschmerzen oder Blähungen
• Rötung, Schwellung, Wärme oder Eiter an der Operationswunde
• Fieber