Es ist ganz normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Kind eine Herzoperation benötigt. Besonders bei einer sogenannten Glenn-Operation kann man sich vielleicht nicht vorstellen, was einen erwartet, selbst wenn man nur den Namen hört. Aber keine Sorge. Wir erklären Ihnen die Operation, warum sie durchgeführt wird und was danach passiert, ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist das Glenn-Verfahren?
Stellen Sie sich eine große Vene vor, die das sauerstoffarme, „schmutzige“ Blut aus den oberen Körperregionen (Kopf, Hals, Arme) sammelt und zum Herzen transportiert. Diese Vene nennen wir „obere Hohlvene“ . Normalerweise fließt dieses Blut in einem gesunden Herzen durch die Herzkammern und wird in die Lunge gepumpt, wo es durch die Aufnahme von Sauerstoff „gereinigt“ wird.
Manche Babys mit angeborenen Herzfehlern können diese Reise jedoch aufgrund von Problemen mit der Herzstruktur nicht problemlos überstehen. Möglicherweise ist eine Herzhälfte nicht richtig entwickelt oder es liegt ein Problem mit einer Herzklappe vor.
Die Glenn-Operation umgeht diesen problematischen Teil des Herzens und leitet das sauerstoffarme Blut direkt in die Lungenarterien. Anders ausgedrückt: Es wird ein kurzer Weg (Bypass) geschaffen, der das Blut direkt zur Lunge führt, anstatt es durch die Verengung im Herzen zu leiten. Dadurch kann das sauerstoffarme Blut ungehindert in die Lunge gelangen.
Bei welchen Herzerkrankungen ist diese Operation notwendig?
Die Glenn-Operation ist eine Behandlungsmethode für verschiedene sehr seltene und komplexe Herzerkrankungen. Ärzte empfehlen dieses Verfahren typischerweise für Säuglinge mit folgenden Erkrankungen:
| Herzkrankheit (medizinischer Zustand) | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Hypoplastisches Linksherzsyndrom | Die linke Herzhälfte (der Hauptteil, der das Blut pumpt) entwickelt sich bei der Geburt nicht richtig. |
| Trikuspidalatresie | Die Trikuspidalklappe auf der rechten Seite des Herzens ist nicht richtig ausgebildet. |
| Pulmonalatresie | Die Pulmonalklappe, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert, öffnet sich nicht richtig. |
| Doppelter Einlass in den linken oder rechten Ventrikel | Das Blut fließt von den beiden oberen Herzkammern in eine einzige untere Herzkammer (Ventrikel). |
| Unbalancierte AV-Kanaldefekte | Das Vorhandensein komplexer Defekte in den Wänden und Klappen zwischen den Herzkammern. |
Wann wird die Operation durchgeführt und was geschieht im Vorfeld?
Die Glenn-Operation wird üblicherweise im Alter von 3 bis 6 Monaten durchgeführt. In den meisten Fällen handelt es sich um den zweiten Eingriff. Bei Babys mit dieser Herzerkrankung wird zunächst direkt nach der Geburt ein Eingriff (z. B. ein Blalock-Taussig-Shunt) vorgenommen, um die Durchblutung etwas zu verbessern. Die Glenn-Operation erfolgt dann, wenn das Baby etwas älter ist.
Vor der Operation
Bevor ein Operationstermin festgelegt werden kann, benötigen die Ärzte ein sehr genaues Bild vom Herzen des Babys. Dazu führen sie Untersuchungen durch, wie zum Beispiel:
- Herzkatheteruntersuchung: Ein Test, bei dem ein dünner Schlauch über eine Vene im Bein oder Arm zum Herzen eingeführt wird, um den Druck im Inneren des Herzens zu messen und seine Struktur genau zu betrachten.
- Herz-MRT: Dieses Verfahren hilft bei der Operationsplanung, indem es detaillierte dreidimensionale (3D) Bilder des Herzens liefert.
- Sie sollten dem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Ihr Baby einnimmt (einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel) .
Was geschieht während und nach der Operation?
Während der Operation
Eine Glenn-Operation dauert in der Regel etwa vier Stunden . Die Dauer kann jedoch je nach Zustand des Babys variieren. Während der gesamten Zeit befindet sich das Baby in Vollnarkose. Das bedeutet, dass es nichts spürt und tief schläft.
Bei manchen Kindern kann während der Operation eine Herz-Lungen-Maschine erforderlich sein, die vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge übernimmt. Der Chirurg nutzt dafür die Überreste vorangegangener Operationen, um die obere Hohlvene mit der Lungenvene zu verbinden.
Nach der Operation
Den Anblick des Babys nach der Operation zu sehen, kann beängstigend sein. Es wird an verschiedene Schläuche und Monitore angeschlossen, die Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung anzeigen. All dies dient der engmaschigen Überwachung des Zustands des Babys. Es wird etwa drei Tage auf der Intensivstation bleiben und dort engmaschig überwacht. Anschließend wird es auf eine normale Station verlegt und kann nach einigen Tagen nach Hause.
Wichtig ist, dass die Glenn-Operation oft nur der zweite Schritt einer umfassenden Behandlung ist. Wenn das Kind etwas älter ist und laufen lernt (in der Regel zwischen zwei und vier Jahren), ist häufig eine weitere Operation, die sogenannte Fontan-Operation, erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen dies erklären.
Welche Vorteile und möglichen Komplikationen birgt die Glenn-Operation?
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Glenn-Operation sowohl Vorteile als auch Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.
| Vorteile | Mögliche Risiken/Komplikationen |
|---|---|
| Es verringert die Belastung der einzigen Arbeitskammer des Herzens (Herzventrikel). | Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut. |
| Verhindert eine Vergrößerung des Herzens durch Überlastung. | Bluthochdruck. |
| Dadurch wird die anschließende Fontan-Operation erleichtert. | Pleuraergüsse. |
| Erhöht die Überlebenschancen des Kindes. | Musste aufgrund von Schwierigkeiten beim Milchtrinken über eine Sonde ernährt werden. |
| Die Fontan-Operation bietet eine Alternative für diejenigen, die diese nicht wünschen oder nicht durchführen lassen können. | Ich muss mich erneut einer Operation unterziehen. |
Die Erfolgsquote dieser Operation ist sehr hoch, etwa 99 % . Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen. Die Ärzte sind sich dieser Risiken bewusst und bestens geschult, um sie zu beherrschen.
Behalte das im Auge, nachdem du nach Hause gekommen bist!
Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie den Zustand Ihres Babys genau beobachten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt .
- Fieber.
- Blutungen aus einer Operationswunde oder anderen Körperflüssigkeiten.
- Schwierigkeiten beim Milchtrinken oder Verweigerung des Milchtrinkens.
- Das Baby nimmt nicht richtig an Gewicht zu.
- Atembeschwerden oder eine Blaufärbung der Lippen/Fingernägel des Babys.
Bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten Sie einen Termin für Ihren nächsten Kardiologentermin. Bitte bringen Sie Ihr Baby zu diesen Terminen mit.
Kernaussage
- Die Glenn-Operation ist ein lebensrettender Eingriff für Babys mit komplexen angeborenen Herzfehlern. Sie verbessert die Durchblutung.
- Dies geschieht üblicherweise, wenn das Baby zwischen drei und sechs Monate alt ist. Oft ist dies der zweite Schritt in einer Reihe von Operationen.
- Die Erfolgsrate des Eingriffs ist sehr hoch (etwa 99 %). Wie bei allen Operationen bestehen jedoch gewisse Risiken.
- Nach der Operation sollte das Baby weiterhin ärztlich überwacht werden. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau.
- Wenn Sie Fragen, Bedenken oder Zweifel dazu haben, zögern Sie nicht, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Es ist sehr wichtig, dass Sie wissen, was Sie beschäftigt.
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