Was passiert mit dem Nierenfilter? Lasst uns mehr über Glomerulopathien erfahren!

Haben Sie schon einmal das Gefühl gehabt, schaumigen Urin auszuscheiden? Oder fühlen Sie sich morgens nach dem Aufwachen etwas geschwollen im Gesicht und um die Augen? Das könnte an einer Störung der Nierenkörperchen, den sogenannten Glomeruli, liegen. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, die Glomerulopathie genannt wird.

Was ist eine Glomerulopathie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Glomerulopathie eine Erkrankung, die durch bestimmte Zustände verursacht wird, welche die Glomeruli betreffen – ein Netzwerk winziger Blutgefäße in unseren Nieren, die als „Filtereinheiten“ der Niere fungieren. Diese Glomeruli filtern Abfallprodukte aus unserem Blut und entfernen überschüssige Flüssigkeit. Wenn diese Glomeruli geschädigt sind und nicht mehr richtig funktionieren können, spricht man von einer Glomerulopathie.

Viele Krankheiten und Zustände können diese Glomeruli schädigen. Zur Beschreibung dieser Schädigung werden hauptsächlich zwei Begriffe verwendet:

• Glomerulonephritis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung oder Schwellung der Glomeruli.
• Glomerulosklerose: Hierbei handelt es sich um eine Vernarbung oder Verdickung der Glomeruli.

Glomeruläre Erkrankungen können die Nieren schädigen und in manchen Fällen sogar zu Nierenversagen führen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Welche Funktion haben diese Glomeruli in unseren Nieren?

Man kann es sich so vorstellen: Unsere Nieren sind wie die beiden wichtigsten Filter in unserem Körper. Diese beiden bohnenförmigen Organe befinden sich an beiden Seiten unseres Rückens, direkt unterhalb des Rippenbogens.

Das Blut gelangt über Arterien in unsere Nieren. Dort verzweigen sich die Arterien weiter, und das Blut fließt in ein Netzwerk winziger, netzartiger Blutgefäße, die Glomeruli genannt werden. Jeder Glomerulus (zusammengeschrieben) ist mit einem kleinen Sammelrohr, dem Tubulus , verbunden. Diese Einheit aus Glomerulus und Tubulus nennen wir Nephron . Man sagt, dass sich in einer Niere etwa eine Million solcher Nephrone befinden. Können Sie sich dieses komplexe System vorstellen?

Funktionierende Glomeruli halten die Blutzellen und Proteine ​​im Blutkreislauf, da unser Körper sie benötigt. Gleichzeitig filtern die Glomeruli Abfallprodukte und überschüssiges Wasser und leiten diese Flüssigkeit in die Tubuli weiter. Dort entsteht später der Urin. Dieser fließt dann durch die Harnleiter und sammelt sich in der Harnblase.

Was geschieht mit der Nierenfunktion bei einer Glomerulopathie?

Schauen wir uns nun an, was passiert, wenn diese Glomerulopathie auftritt. Diese Erkrankung schädigt die Glomeruli. Dadurch können sie nicht mehr richtig funktionieren.

Normalerweise bleiben Proteine ​​und rote Blutkörperchen im Blut. Durch die Schädigung der Nierenkörperchen (Glomeruli) gelangen jedoch einige dieser Stoffe in den Urin. Eine der Aufgaben von Blutproteinen wie Albumin ist es, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper in den Blutkreislauf zu transportieren, damit sie von den Nieren gefiltert und als Urin ausgeschieden werden kann. Sinkt der Proteingehalt im Blut, sammelt sich diese überschüssige Flüssigkeit im Körper an. Daher schwellen Bereiche wie Gesicht, Hände, Beine, Bauch und Knöchel an.

Beschädigte Glomeruli können Abfallstoffe nicht mehr richtig filtern. Dadurch reichern sich diese Abfallstoffe im Blut an. Das ist sehr schädlich für den Körper.

Was sind die Ursachen von Glomerulopathien?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Glomerulopathien. Schauen wir uns diese genauer an:

• Eine Infektion, ein Medikament oder eine Chemikalie, die schädlich für die Nieren ist, oder sogar die Medikamente, die wir einnehmen, können die Nieren beeinträchtigen.
• Krankheiten, die den gesamten Körper betreffen, einschließlich solcher, die die Nieren angreifen. Beispiele hierfür sind Diabetes mellitus oder Lupus .
• Krankheiten, die zu einer Schwellung oder Vernarbung des Nephrons oder Glomerulus führen.
• Manchmal lässt sich kein Grund finden. Solche Zeiten gibt es.

Was sind die Symptome einer Glomerulopathie?

Okay, schauen wir uns nun die Symptome dieser Krankheit an. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie besorgt sein:

• Schäumender Urin: Das bedeutet, dass sich Eiweiß in Ihrem Urin befindet. Wir nennen dies Proteinurie .
• Rosa oder hellbrauner Urin: Das bedeutet, dass sich Blut im Urin befindet. Dies wird als Hämaturie bezeichnet.
• Schwellungen im Gesicht/an den Augen (besonders morgens), an Händen, Füßen oder Knöcheln (besonders abends). Diese Schwellungen werden als Ödeme bezeichnet.
• Bluthochdruck (Hypertonie).

Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit präzise?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und Sie sorgfältig untersuchen. Anschließend kann er einige Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Urinanalyse:Dabei wird der Eiweißgehalt im Urin überprüft, das Vorhandensein roter Blutkörperchen und der Gehalt an weißen Blutkörperchen (dies kann helfen festzustellen, ob eine Infektion oder Entzündung vorliegt).
• Blutuntersuchungen: Dabei werden niedrige Eiweißwerte im Blut, der Kreatininwert (der Aufschluss über die Nierenfunktion gibt) und der Harnstoff-Stickstoff- Wert (ein Stoffwechselprodukt) untersucht. Außerdem wird die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) berechnet, ein Maß dafür, wie gut die Nieren Abfallstoffe filtern.

Sollten diese Laboruntersuchungen eine Nierenschädigung ergeben, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen:

• Weitere Bluttests: Zum Ausschluss von Infektionen oder Autoimmunerkrankungen .
• Bildgebende Verfahren: Mit einer Untersuchung wie einer Ultraschalluntersuchung können eventuelle Anomalien in Form oder Größe der Nieren festgestellt werden.
• Nierenbiopsie: Dabei wird mit einer Nadel eine kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Dies hilft, die genaue Ursache der Beschwerden zu ermitteln.

Verschiedene Erkrankungen und Behandlungen, die zu Glomerulopathien führen

Viele Erkrankungen können eine Glomerulopathie verursachen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die zugrunde liegende Ursache zu finden und diese, wenn möglich, zu behandeln. Dadurch kann weiterer Nierenschaden verhindert werden. Im Folgenden werden einige der wichtigsten Erkrankungen, die eine Glomerulopathie verursachen, sowie Beispiele und Behandlungsmethoden vorgestellt.

Autoimmunerkrankungen

Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, bei denen das Immunsystem des Körpers den eigenen Körper angreift. Diese Erkrankungen können den gesamten Körper betreffen oder nur bestimmte Organe. Hier sind einige Autoimmunerkrankungen, die die Nieren betreffen:

• Systemischer Lupus erythematodes (SLE) , auch einfach Lupus genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Organe betreffen kann. Sind die Nieren betroffen, führt dies zu einer Lupusnephritis, einer Entzündung der Nierenkörperchen (Glomeruli). Diese Entzündung verursacht Vernarbungen und kann die Nierenfunktion beeinträchtigen. Die Behandlung umfasst Immunsuppressiva wie Mycophenolat-Mofetil oder Cyclophosphamid sowie das Kortikosteroid Prednisolon .
• Goodpasture-Syndrom:Diese Autoimmunerkrankung greift Nieren und Lunge an. In den Nieren verursacht sie eine Glomerulonephritis, eine Entzündung der Nierenkörperchen (Glomeruli). Dies kann zu dauerhaften Nierenschäden führen. Die Behandlung umfasst Immunsuppressiva und Plasmapherese (bei der körpereigene Antikörper entfernt werden) .
• IgA-Nephropathie: Bei dieser Autoimmunerkrankung lagert sich ein Antikörper namens Immunglobulin A (IgA) aus dem Immunsystem in den Nierenkörperchen (Glomeruli) ab. Diese Ablagerungen verursachen Entzündungen. Zur Behandlung werden Medikamente wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) eingesetzt.

Hereditäre Nephritis

• Alport-Syndrom: Dies ist eine erbliche Erkrankung. Sie kann zu Hör- oder Sehverlust sowie zu einer chronischen Nierenerkrankung führen. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Männer entwickeln häufiger eine chronische Nierenerkrankung. Die Diagnose kann bereits im frühen Erwachsenenalter gestellt werden. Mit 40 Jahren können die Nieren vollständig versagen. Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten zur Blutdrucksenkung.

Infektionsbedingte Glomerulopathie

Manchmal kann sich eine Glomerulopathie schnell nach einer Infektion an anderer Stelle im Körper entwickeln.

• Akute postinfektiöse Glomerulonephritis (PIGN): Diese Nierenerkrankung tritt nach einer Halsentzündung (Streptokokken-Angina) oder einer seltenen Hautinfektion namens Impetigo auf. Das Immunsystem produziert mehr Antikörper als zur Bekämpfung der Infektion notwendig sind. Diese Antikörper lagern sich in den Glomeruli ab und schädigen diese. In den meisten Fällen ist keine spezielle Behandlung erforderlich. In seltenen Fällen kann jedoch eine Nierendialyse oder eine Nierentransplantation notwendig sein.
• Bakterielle Endokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Infektion der Herzinnenhaut. Forscher sind sich noch nicht sicher, ob die Nierenschädigungen durch die Immunreaktion auf die Infektion oder durch einen anderen Krankheitsmechanismus verursacht werden. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika .
• Viren: Hepatitis B , Hepatitis C undGlomeruläre Erkrankungen können auch durch Virusinfektionen wie das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) verursacht werden. Für jede dieser Erkrankungen stehen spezifische Behandlungen zur Verfügung.

Sklerotische Erkrankungen – Krankheiten, die Narbenbildung verursachen

• Glomerulosklerose: Bei dieser Erkrankung kommt es zur Vernarbung (Sklerose) der Glomeruli. Lupus und Diabetes sind zwei Beispiele für Krankheiten, die Glomerulosklerose verursachen können.
• Diabetesbedingte Nephropathie: Sie ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen und Nierenversagen in den Vereinigten Staaten. Die diabetesbedingte Nephropathie führt zu einer Vernarbung der Nieren und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Blutzucker erhöht die Durchblutung der Nieren, wodurch die Filtrationsfunktion der Glomeruli beeinträchtigt und der Blutdruck steigt. Gängige Behandlungsmethoden umfassen blutdrucksenkende Medikamente (insbesondere ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker) , Bewegung und eine gesunde Ernährung.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS): Diese Erkrankung ist durch Vernarbungen (meist) in einem Teil der Nierenkörperchen (Glomeruli) gekennzeichnet. FSGS kann durch eine systemische Erkrankung oder ohne erkennbare Ursache hervorgerufen werden. Die Behandlung zielt auf die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels ab.

Andere Glomerulopathien

• Membranöse Nephropathie: Diese Erkrankung wird auch membranöse Glomerulopathie genannt. Sie ist nach der diabetesbedingten Nephropathie die zweithäufigste Ursache für Nierenerkrankungen bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Sie steht im Zusammenhang mit bestimmten Zielantigenen/Antikörpern . Bei dieser Erkrankung wird die Membranschicht der Glomeruli angegriffen. Manche Betroffene erholen sich ohne Behandlung. Medikamente wie ACE-Hemmer , Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) oder Calcineurin-Inhibitoren werden mitunter eingesetzt.
• Minimal-Change-Glomerulonephritis (MCD): Dies ist eine Form der Nephropathie. Bei einer Nierenbiopsie zeigen sich dabei nahezu keine Veränderungen in der Struktur der Glomeruli oder des umliegenden Gewebes. Lipide (Fettstoffe)Es kann zu Ödemen kommen, aber es liegt keine Nierenschädigung vor. MCD kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Kleinkindern. Die Behandlung umfasst eine salzarme Ernährung und ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) . Steroide führen oft zu einer Besserung.

Kann eine Glomerulopathie Nierenversagen verursachen?

Ja, wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, Abfallprodukte aus Ihrem Blut zu filtern, reichern sich diese im Körper an. Diese Ansammlung kann Ihre Nieren schädigen und zu deren Funktionsstörung führen. Dieser Funktionsverlust kann plötzlich (akut) oder langsam und kontinuierlich (chronisch) eintreten. Je nach Art der Nierenerkrankung kann die Nierenfunktion innerhalb von Tagen oder Wochen verloren gehen oder sich über Jahrzehnte hinweg allmählich verringern.

• Akutes Nierenversagen (ANV): Dies ist der plötzliche Verlust der Nierenfunktion. ANV kann lebensbedrohlich sein, und eine Dialyse kann als Notfallbehandlung zur Wiederherstellung der Nierenfunktion erforderlich sein. Bei manchen Menschen kehrt die Nierenfunktion zurück, nachdem die Ursache des Nierenversagens behandelt wurde. Es entstehen keine bleibenden Schäden. Allerdings können manche Menschen, die sich von ANV erholen, später eine chronische Nierenerkrankung (CKD) entwickeln.
• Chronische Nierenerkrankung (CKD): Hierbei handelt es sich um einen langsamen, fortschreitenden Verlust der Nierenfunktion. Symptome können jahrelang auftreten. Einige der Erkrankungen, die zu CKD führen, lassen sich behandeln, CKD selbst ist jedoch nicht heilbar. Sind die Nieren erst einmal geschädigt, können sie nicht mehr repariert werden. CKD kann zu vollständigem Nierenversagen führen.
• Totales Nierenversagen: Auch terminale Niereninsuffizienz (ESRD) genannt. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren ihre Funktion dauerhaft verloren haben. Bei totalem Nierenversagen benötigen Sie zum Überleben eine Dialyse – entweder Hämodialyse oder Peritonealdialyse – oder eine Nierentransplantation .

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer Glomerulonephritis leide?

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind stets die besten Voraussetzungen für optimale Ergebnisse. Ziel der Behandlung ist es, Nierenschäden zu verhindern oder deren Fortschreiten zu verlangsamen. Denken Sie daran: Früherkennung kann helfen. Bei schweren Nierenschäden und Nierenversagen bleiben nur noch Dialyse oder eine Nierentransplantation als Behandlungsoptionen.

Lässt sich eine Glomerulopathie verhindern?

Es gibt verschiedene Lebensstiländerungen, die Sie vornehmen können, um Ihr Risiko für Nierenerkrankungen zu senken und gesund zu bleiben. Dazu gehören:

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Reduzieren Sie den Salzkonsum; fügen Sie dem Essen kein zusätzliches Salz hinzu.
• Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle. Der Zielwert liegt bei 120/80 mmHg.
• Wenn Sie Diabetes haben, kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel.
• Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau so ein, wie es verordnet wurde, und halten Sie sich an alle mit ihm besprochenen Behandlungsziele.
• Hör auf zu rauchen.

Nicht alle Ursachen einer Nierenerkrankung lassen sich verhindern. Sobald Sie jedoch Symptome einer Nierenerkrankung bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, behandelbare Ursachen zu finden und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen. Eine Behandlung kann helfen, die Nierenschädigung einzudämmen und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

Was ist Nephrose oder nephrotisches Syndrom?

Nephrose, auch nephrotisches Syndrom genannt, ist ein Symptomkomplex. Dabei wird eine große Menge Eiweiß aus dem Blut über den Urin ausgeschieden. Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung im Körper. Die Symptome sind:

• Schwellungen (Ödeme), insbesondere um die Augen, Beine und Arme.
• Bluthochdruck.
• Hohe Cholesterinwerte.
• Verminderte Proteinwerte im Blut.
• Erhöhte Eiweißwerte im Urin.

Ziel der Behandlung ist es, wenn möglich, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Die Behandlung umfasst:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) werden verabreicht, um den Blutdruck zu kontrollieren und zu verhindern, dass Eiweiß in den Urin gelangt.
• Reduzieren Sie den Salzgehalt in Ihrer Ernährung.
• Diuretika werden verabreicht, um die Flüssigkeitsansammlung im Körper zu reduzieren.
• Es werden Kortikosteroide oder andere immunsuppressive Medikamente verabreicht.
• Zur Senkung des Cholesterinspiegels werden Medikamente verabreicht.
• Bei einer Autoimmunerkrankung wird eine Plasmapherese durchgeführt, um Antikörper zu entfernen, die den eigenen Körper angreifen.

Wenn die Ursache der Nephrose eine Nierenerkrankung ist, ist sie nicht heilbar. Da die Nierenkörperchen (Glomeruli) nicht richtig funktionieren, reichern sich Abfallprodukte und Wasser im Blut an. Die Nieren versagen. Im fortgeschrittenen Stadium besteht die Behandlung entweder in einer Dialyse oder einer Nierentransplantation.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Glomerulonephritis haben oder Veränderungen Ihres Gesundheitszustands bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Ignorieren Sie auch die kleinsten Beschwerden nicht, denn je früher die Erkrankung erkannt wird, desto einfacher ist sie zu behandeln.

Verschiedene Krankheiten und Beschwerden können die Nierenkörperchen (Glomeruli) schädigen. Es ist wichtig, auf die Signale Ihres Körpers zu achten, damit Sie bei Veränderungen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen können.

Die wichtigsten Erkenntnisse aus diesem Artikel (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis davon, worüber wir gesprochen haben: Glomeruläre Erkrankungen. Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Bei einer Glomerulopathie handelt es sich um eine Erkrankung, die durch eine Schädigung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Nieren verursacht wird.
• Achten Sie auf Symptome wie schäumenden Urin, Blut im Urin, Schwellungen und Bluthochdruck. Sollten Sie diese Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Wenn Sie an Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck leiden, ist es sehr wichtig, diese gut zu kontrollieren, um Ihre Nieren zu schützen.
• Wird die Krankheit frühzeitig erkannt, kann die Behandlung den Nierenschaden begrenzen. Ignorieren Sie daher keine Symptome.
• Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils (gesunde Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen) trägt zum Schutz vor solchen Krankheiten bei.

Deine Nieren gehören zu den wichtigsten Organen deines Körpers. Kümmere dich gut um sie. Wenn du Probleme hast, scheue dich nicht, mit einem Arzt zu sprechen, okay?

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