Waren Sie schon einmal beim Augenarzt und haben gehört: „Der Augendruck scheint etwas erhöht zu sein, wir machen einen kleinen Test“? Oder haben Sie etwas Angst, weil jemand in Ihrer Familie an einem Grünen Koma leidet? Heute sprechen wir über eine sehr wichtige, aber ganz einfache Untersuchung, die in solchen Fällen durchgeführt wird: die Gonioskopie. Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist die Untersuchung selbst ganz einfach und schmerzlos.
Was ist Gonioskopie einfach ausgedrückt?
Vereinfacht gesagt ist die Gonioskopie eine nicht-invasive Untersuchung, die von Ihrem Augenarzt durchgeführt wird. Dabei wird überprüft, ob der Abfluss des Kammerwassers in Ihrem Auge einwandfrei funktioniert. Das ist vergleichbar mit der Überprüfung eines verstopften Abflusses im Haus. Funktioniert dieses System nicht richtig, kann der Augeninnendruck ansteigen, was zu ernsthaften Erkrankungen wie dem Grünen Auge (Glaukom) führen kann. Daher ist diese Untersuchung sehr hilfreich, um solche Probleme frühzeitig zu erkennen.
In welchen Situationen wird dieser Test durchgeführt?
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen könnte. Glaukom ist eine Erkrankung, bei der der Augeninnendruck (intraokulärer Druck) ansteigt und dadurch der Sehnerv geschädigt wird, was zu einem allmählichen Sehverlust führen kann. Daher kann dieser Test immer dann durchgeführt werden, wenn ein entsprechender Verdacht besteht.
Dieser Test führt im Wesentlichen Folgendes durch:
- Bestimmung des Glaukomtyps: Es gibt zwei Haupttypen des Glaukoms: das Winkelblockglaukom und das Offenwinkelglaukom. Eine Gonioskopie ist unerlässlich, um den genauen Typ zu bestimmen.
- Andere Erkrankungen ausschließen: Dies kann auch helfen, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie ein Glaukom verursachen, wie beispielsweise das Pseudoexfoliationssyndrom.
- Tumore oder Krebserkrankungen im Auge: Dieser Test wird auch durchgeführt, um einen Verdacht auf einen Tumor oder Krebs in der Iris (dem farbigen Teil des Auges) zu bestätigen.
Denken Sie daran: Dauerhaft erhöhter Augendruck kann zu dauerhaften Augenschäden und sogar zum vollständigen Sehverlust führen. Deshalb sind Tests wie dieser so wichtig.
Wie funktioniert diese Gonioskopie-Untersuchung?
Die dahinterstehende Wissenschaft ist ganz einfach. Stellen Sie sich vor, Sie möchten etwas in der anderen Ecke eines Raumes sehen. Was tun Sie? Sie halten einen Spiegel hoch und schauen hindurch, richtig? Genau diese einfache Technik wird hier angewendet.
Im Inneren unseres Auges, hinter der Hornhaut (dem transparenten Teil an der Vorderseite des Auges) und vor der Iris, befindet sich eine mit Flüssigkeit gefüllte Kammer. Diese wird Vorderkammer genannt.Die Flüssigkeit in dieser Kammer (Kammerwasser) wird ständig produziert und abgeführt. Diese Flüssigkeit fließt aus einem Raum ab , der als Kammerwinkel bezeichnet wird und an dem die Iris und die Lederhaut (Sklera) aufeinandertreffen.
Die bei der Gonioskopie verwendete Speziallinse nutzt eine Lupe oder einen Spiegel, um dem Arzt die direkte Sicht auf den Kammerwinkel zu ermöglichen. Er oder sie kann sofort feststellen, ob dieser verengt, verstopft oder gesund ist.
Welche Arten von Gonioskopielinsen gibt es?
Für diesen Test werden hauptsächlich zwei Arten von Linsen verwendet. Es ist ratsam zu wissen, welche Art von Test bei Ihnen durchgeführt wird.
| Linsentyp | So funktioniert es | Häufig genutzter Standort |
|---|---|---|
| Indirekte Gonioskopie | Diese Linse besitzt Spiegel. Das Licht trifft auf diese Spiegel und wird reflektiert, wodurch der Arzt diesen Winkel sehen kann. | In der Augenarztpraxis. Dies ist die gebräuchlichste Methode. |
| Direkte Gonioskopie | Diese Linse besitzt keine Spiegel. Stattdessen vergrößert sie das Licht und ermöglicht dem Arzt so, den Drainagewinkel direkt zu sehen. | Dies geschieht häufig im Operationssaal im Rahmen einer anderen Operation. |
Muss ich mich vor dem Test vorbereiten?
Normalerweise ist keine besondere Vorbereitung nötig. Dieser Test kann jederzeit durchgeführt werden.
Eines sollten Sie jedoch beachten: Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie das Tragen einige Tage vor der Untersuchung unterbrechen müssen.
Wird dieser Test im Zusammenhang mit einer Operation durchgeführt, gibt Ihnen Ihr Arzt genaue Anweisungen zur Vorbereitung.
Was geschieht während des Tests?
Sprechen wir über die indirekte Gonioskopie, die Sie wahrscheinlich durchführen lassen müssen. Sie fühlt sich an wie ein Teil einer regulären Augenuntersuchung (Spaltlampenuntersuchung).
1. Betäubung der Augen: Zuerst gibt Ihnen der Arzt betäubende Tropfen in die Augen. Dadurch werden Ihre Augen betäubt, sodass Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
2. Vorbereitung der Linse: Anschließend wird die kleine Linse vorsichtig auf Ihr Auge gesetzt. Benetzende Tropfen werden auf die Linse geträufelt, um die Bildung von Luftblasen zwischen Linse und Auge zu verhindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
3. Untersuchung: Sie haben nun gesehen, wie der Arzt Ihre Augen mit einer Spaltlampe untersucht. Er wird durch diese Linse in Ihr Auge schauen. Anschließend werden Sie gebeten, geradeaus zu schauen, oder der Arzt bittet Sie, in eine bestimmte Richtung zu schauen (oben, unten, links, rechts).
4. Dynamische Gonioskopie: Manchmal schiebt der Arzt die Linse ganz langsam auf Ihr Auge. Dies nennt man dynamische Gonioskopie . Keine Sorge, damit werden eventuelle Verklebungen (Synechien) der Iris überprüft.
5. Ende: Der Test ist in wenigen Minuten beendet. Die Linse wird anschließend entfernt. Es kann zu leichten Tränen kommen, was normal ist.
Dieser Test kann die Anwendung von pupillenerweiternden Medikamenten beinhalten, muss es aber nicht. Dies entscheidet der Arzt.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?
Die gute Nachricht ist , dass die Gonioskopie selbst keine Risiken oder Nebenwirkungen birgt.
Da jedoch Augentropfen zur Betäubung des Auges und gegebenenfalls zur Pupillenerweiterung verwendet werden, können vorübergehend Beschwerden wie verschwommenes Sehen für einige Stunden auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen dies erklären.
Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?
Das Beste daran ist, dass der Arzt Ihnen die Ergebnisse mitteilen kann, sobald der Test abgeschlossen ist.
Ein verengter Kammerwinkel deutet auf ein erhöhtes Risiko für ein Glaukom hin. Ihr Arzt wird dann mit Ihnen die notwendige Behandlung besprechen (Augentropfen, Laserbehandlung oder Operation).
Manchmal kann sich der Kammerwinkel, in dem die Kammerflüssigkeit abfließt, jedoch vollständig verschließen. Dies nennt man Winkelblockglaukom . Es handelt sich dabei um einen medizinischen Notfall , da er zu plötzlichem Sehverlust führen kann. Sollten Sie diese Symptome bemerken, wird Ihr Arzt Sie umgehend in Behandlung überweisen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Das Glaukom ist eine Erkrankung, die sich oft unbemerkt entwickelt und in den frühen Stadien keine Symptome verursacht. Daher ist es sehr wichtig, die Augen regelmäßig untersuchen zu lassen. Es empfiehlt sich, die Augen mindestens einmal jährlich untersuchen zu lassen, insbesondere wenn Sie zu einer der folgenden Risikogruppen gehören:
- Wenn Sie über 40 Jahre alt sind
- Wenn jemand in der Familie an Glaukom leidet
- Wenn Sie Diabetes haben (Typ-2-Diabetes)
- Wenn Sie einen erhöhten Augeninnendruck (okuläre Hypertonie) haben
- Wenn Sie Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum anwenden
- Wenn Sie Sehbeeinträchtigungen haben, die Ihr Sehvermögen stark beeinträchtigen, wie z. B. Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit
| Symptom | Was zu tun |
|---|---|
| Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. | |
| Rötung der Augen | Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome verspüren, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Augenarzt auf. |
| Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen | |
| Beim Betrachten von Lichtern regenbogenartige Ringe sehen | |
| Eingeschränktes Sehvermögen (Tunnelblick) oder neu aufgetretene dunkle Flecken | |
| Augenschmerzen oder Augendruck (dies tritt normalerweise auf, wenn der Druck zu hoch ist) | |
| Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme. | |
| Plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen | Dies können sehr ernste Symptome sein. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. |
| Plötzliche, heftige Augenschmerzen (insbesondere mit Kopfschmerzen und Übelkeit) | |
Kernaussage
- Die Gonioskopie ist eine schmerzlose, einfache und sichere Untersuchungsmethode zur Diagnose von Erkrankungen wie dem Glaukom.
- Dieser Test dauert nur wenige Minuten .
- Ihr Arzt kann Sie über die Ergebnisse informieren , sobald der Test abgeschlossen ist.
- Regelmäßige Augenuntersuchungen sind sehr wichtig für den Schutz Ihres Sehvermögens.
- Plötzlicher Sehverlust oder starke Augenschmerzen sind medizinische Notfälle. Begeben Sie sich in solchen Fällen unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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