Lösung bei Augendruck: Informieren Sie sich über die Goniotomie-Operation.

Haben Sie schon einmal von „erhöhtem Augendruck“ oder „Glaukom“ gehört? Vielleicht leidet jemand in Ihrer Familie darunter. Es ist tatsächlich etwas beunruhigend, denn erhöhter Augendruck kann zu dauerhaften Sehschäden führen. Aber keine Sorge, die Medizin ist heute sehr fortschrittlich. Eine der effektivsten und sichersten Behandlungsmethoden ist die sogenannte Goniotomie. Schauen wir uns an, was das ist, wie sie durchgeführt wird und welche Vorteile sie bietet.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Goniotomie?

Die Goniotomie ist ein spezieller chirurgischer Eingriff zur Senkung des Augeninnendrucks . Sie zählt zur Kategorie der minimalinvasiven Glaukomchirurgie (MIGS) . „Mikroinvasiv“ bedeutet, dass der Eingriff mit sehr kleinen, feinen Instrumenten durchgeführt wird und das Auge nicht wesentlich geschädigt wird.

Kammerwasser wird ständig in unseren Augen produziert und abgeführt. Kann diese Flüssigkeit nicht richtig abfließen, steigt der Augeninnendruck. Dies bezeichnen wir als Glaukom (Grüner Star). Eine Goniotomie öffnet den Abflussweg des Kammerwassers und senkt so den Druck. Dadurch wird eine Schädigung des Sehnervs durch das Glaukom verhindert und unser Sehvermögen geschützt.

Wer wird sich am ehesten dieser Operation unterziehen?

Früher wurde die Goniotomie hauptsächlich bei Kleinkindern mit angeborenem Glaukom durchgeführt. Dank technologischer Fortschritte wird sie heute jedoch sehr erfolgreich bei verschiedenen Glaukomformen im Erwachsenenalter eingesetzt.

Ihr Augenarzt wird Sie untersuchen und entscheiden, ob diese Operation für Ihre Art und Ihren Zustand des Glaukoms geeignet ist.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Augenchirurg wird Ihnen vor der Operation alles erklären. Üblicherweise spricht er dabei über folgende Punkte:

• Medikamente, die Sie einnehmen: Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate). Einige Medikamente (insbesondere Blutverdünner) müssen möglicherweise einige Tage vor der Operation abgesetzt werden.
• Narkose: Die Narkose dient dazu, Schmerzen während der Operation zu verhindern. Sie erhalten entweder nur eine Betäubung am Auge oder eine Vollnarkose. Der Anästhesist wird Ihnen dies erklären.
• Fasten:Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Auch das Trinken von Flüssigkeiten wie Wasser dürfen Sie 2 Stunden vorher einstellen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Wie die Operation durchgeführt wird

Dieser Eingriff ist nicht so aufwendig, wie Sie vielleicht denken. Er dauert in der Regel etwa 15 Minuten.

1. Anästhesie: Zunächst erhalten Sie Medikamente, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

2. Ein kleiner Schnitt: Der Augenchirurg macht dann einen sehr kleinen Schnitt, etwa einen Millimeter lang, in die Hornhaut Ihres Auges.

3. Spezialinstrumente: Durch den Einschnitt wird ein sehr feines Instrument ins Auge eingeführt. Zusätzlich wird eine spezielle Linse (Gonioskop) auf das Auge gesetzt. Diese Linse ermöglicht dem Arzt, die feinen Strukturen im Inneren des Auges klar und vergrößert zu sehen.

4. Die Hauptaufgabe: Nun zum Wichtigsten. Im Inneren des Auges befindet sich ein netzartiges Gebilde, das die Augenflüssigkeit filtert – das Trabekelwerk . Bei einem Glaukom funktioniert dieses Netz nicht richtig. Der Arzt führt dann mit einem feinen Instrument einige kleine Schnitte in dieses Netz durch. Dadurch entsteht ein neuer Abflussweg für die Augenflüssigkeit, und der Augendruck sinkt.

5. Ende: Nach Abschluss der Arbeiten wird die Ausrüstung entfernt und ein kleiner Augenschutz aufgesetzt.

Nach der Operation und in der Erholungsphase

Nach der Operation werden Sie noch eine Zeit lang überwacht und dürfen dann nach Hause gehen. Da Sie nicht selbst fahren können, benötigen Sie eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt.

Der Arzt wird Ihnen mehrere Augentropfen verschreiben. Sie müssen einige Tage lang Antibiotika und einige Wochen lang entzündungshemmende Medikamente einnehmen.

In den ersten Tagen können Tränenfluss, verschwommenes Sehen und ein Fremdkörpergefühl in den Augen auftreten. Diese Beschwerden verschwinden nach einigen Tagen.

Denken Sie während Ihrer Genesung an diese Dinge.

Gibt es Risiken und Komplikationen?

Schwerwiegende Komplikationen nach einer Goniotomie sind selten . Wie bei jeder Augenoperation besteht ein geringes Risiko für Infektionen oder Schmerzen.

Weitere spezifische, aber geringfügige Komplikationen können sein:

• Leichte Blutungen im Auge (diese heilen normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab).
• Vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks.
• Geringfügige Veränderungen des Sehvermögens, zum Beispiel Astigmatismus .
• Sehr selten können Erkrankungen wie zu niedriger Augeninnendruck (Hypotonie) oder Netzhautablösung auftreten.

Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken genauer erläutern.

Wann sollten Sie notärztlichen Rat einholen?

Wenn nach der Operation folgende Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Augenarzt an:

• Unerträgliche Augenschmerzen .
• Plötzlicher Sehverlust oder stark verschwommenes Sehen.
• Lichthöfe um Lichter herum.
• Sehr rote Augen oder Ausfluss von eiterartiger Flüssigkeit aus den Augen.

Bei einem solchen Notfall begeben Sie sich bitte unverzüglich in die Notaufnahme des Krankenhauses.