Bekommen Sie auch kleine Knötchen (Granulome) an Ihrem Körper? Lassen Sie uns darüber ausführlich sprechen!

Haben Sie schon einmal kleine Knoten oder Beulen in Ihrem Körper bemerkt oder wurden Sie von einem Arzt darauf hingewiesen, beispielsweise in der Lunge oder manchmal auch auf der Haut? Medizinisch gesehen nennt man das ein Granulom. Keine Sorge, es ist kein Krebs. Dennoch ist es wichtig zu wissen, was genau es ist, warum es entsteht und was man dagegen tun kann.

Was ist ein Granulom? Lasst es uns einfach erklären!

Einfach ausgedrückt ist ein Granulom eine kleine Entzündungsherde, die irgendwo im Körper auftritt. Vielleicht fragen Sie sich nun, was eine Entzündung überhaupt ist. Eine Entzündung ist die Reaktion unseres körpereigenen Abwehrsystems auf etwas Schädliches, beispielsweise einen Krankheitserreger oder einen Fremdkörper wie einen kleinen Dorn.

Bei einem Granulom umschließen bestimmte weiße Blutkörperchen, genauer gesagt Makrophagen, den eingedrungenen Fremdkörper und versuchen, dessen Ausbreitung in andere Körperteile zu verhindern. Man kann es sich vorstellen wie einen Feind, den man einkesselt. Diese Zellen bilden dabei einen kleinen Knoten oder ein Zellaggregat.

Diese Granulome bilden sich am häufigsten in der Lunge. Sie können sich jedoch auch überall im Körper bilden, beispielsweise in der Leber, den Nieren und der Haut.

Was sind verkäsende und nicht-verkäsende Granulome?

Auch wenn es sich hierbei nur um einige medizinische Fachbegriffe handelt, ist es gut, sie zu kennen.

• Verkäsendes Granulom: Diese Art von Granulom enthält abgestorbene Zellen (Nekrose). Es hat seinen Namen daher, dass es unter dem Mikroskop wie ein Stück Käse aussieht (daher der Begriff „verkäsend“, was Käse bedeutet). Das Vorhandensein dieser abgestorbenen Zellen kann Ärzten helfen, die Ursache des Granuloms zu bestimmen. Beispielsweise fallen Granulome, die durch bestimmte Infektionen wie Tuberkulose verursacht werden, in diese Kategorie.
• Nicht-verkäsendes Granulom: Diese Art von Granulom enthält keine abgestorbenen Zellen. Es wird üblicherweise durch nicht-infektiöse Ursachen wie Sarkoidose oder durch in den Körper eingedrungene Fremdkörper verursacht.

Wer entwickelt eher Granulome?

Obwohl jeder Granulome entwickeln kann, sind manche Menschen anfälliger dafür. Insbesondere

• Menschen mit chronischen Infektionen wie Tuberkulose und Histoplasmose.
• Für Menschen mit chronischen Entzündungskrankheiten . Morbus Crohn ist eine solche Erkrankung.
• Granulome entwickeln sich auch bei Menschen mit einer Erkrankung namens Sarkoidose , deren genaue Ursache jedoch noch nicht bekannt ist.

Sind Granulome gefährlich?

In den meisten Fällen ist ein einzelnes Granulom harmlos. Es handelt sich dabei nicht um Krebs, sondern um eine Reaktion des körpereigenen Abwehrsystems. Manchmal können Granulome jedoch ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Daher sollten Sie sie ernst nehmen.

Was sind die Symptome eines Granuloms?

Granulome verursachen meist keine spezifischen Symptome. Treten jedoch Symptome auf, hängen diese von der Lage des Granuloms ab. Sie können auch zusammen mit Symptomen der Infektion auftreten, die das Granulom verursacht hat. Häufige Symptome sind:

• Fieber.
• Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Husten.
• Geschwollene Lymphknoten.
• Nächtliches Schwitzen.
• Augenrötung oder -schmerzen.
• Sehprobleme.
• Schmerzhafte, harte Knoten auf der Haut.
• Kopfschmerzen.

Wenn sich beispielsweise in der Lunge ein Granulom entwickelt, können Symptome wie Husten und Atembeschwerden auftreten. Entwickelt es sich auf der Haut, kann es als kleiner Knoten sichtbar sein.

Wie sieht ein Granulom aus?

Granulome, die sich auf der Haut bilden, sind meist harte, knotige Wucherungen. Sie können heller oder dunkler als die umgebende Haut gefärbt sein und manchmal eine rosaviolette Farbe aufweisen. Einige können berührungsempfindlich sein.

Unter dem Mikroskop betrachtet, erkennt man, dass die Zellen in einem Granulom sehr dicht beieinander liegen. Daher ist es manchmal schwierig zu erkennen, wo eine Zelle aufhört und die nächste beginnt.

Was verursacht Granulome?

Granulome entstehen, wenn Zellen unseres Immunsystems, insbesondere Makrophagen, etwas nicht zerstören können, das sie für gefährlich halten. Dieses gefährliche Etwas kann eine Infektion (wie Bakterien oder Pilze) sein oder etwas, das unser Körper nicht erkennt (wie ein Stück Nähgarn oder ein in der Haut steckender Dorn).

Makrophagen sind eine spezielle Art von Abwehrzellen in unserem Körper. Wie kleine Roboter „schlucken“ und zerstören sie Fremdkörper. Können sie etwas nicht zerstören, locken sie weitere Immunzellen an. Schließlich schließen sich all diese Zellen zu einem dichten Zellhaufen zusammen, einem sogenannten Granulom.

Manchmal reagiert unser Immunsystem über und verursacht Entzündungen, obwohl kein Erreger vorhanden ist, den es bekämpfen muss. Dies tritt bei einigen Autoimmunerkrankungen auf.

Welche Infektionen verursachen Granulome?

Die häufigste infektiöse Ursache von Granulomen ist Tuberkulose . Allerdings können auch andere bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen, Parasiten und Viren Granulome hervorrufen. Hier einige Beispiele:

• Aspergillose
• Blastomykose
• Candidiasis
• Katzenkratzkrankheit, eine von Katzen übertragene Krankheit
• Kokzidioidomykose (Sandfieber)
• Zytomegalievirus (Zytomegalievirus)
• Histoplasmose (Histoplasmose)
• Lepra (Lepra / Hansen-Krankheit)
• Masern
• Mycobacterium marinum (Aquariumgranulom)

Autoimmunbedingte und nicht-infektiöse Ursachen von Granulomen

Wie bereits erwähnt, ist Sarkoidose die häufigste nicht-infektiöse Ursache für die Granulombildung. Daneben gibt es weitere Ursachen:

• Einatmen von Nahrungsmitteln oder anderen Substanzen in die Lunge
• Berylliose (aufgrund der Exposition gegenüber dem Metall Beryllium)
• Chronische Granulomatose (CGD)
• Morbus Crohn
• Fremdkörper in der Haut. Beispiele: Nahtfäden, Tätowierfarbe, Splitter.
• Granulomatose mit Polyangiitis
• Rheumatisches Fieber
• Rheumatoide Arthritis
• Spermiengranulom (eine mögliche Komplikation nach Vasektomie)

Woran erkennt man, ob man ein Granulom hat? (Diagnose)

Je nach Lage des Granuloms kann ein Arzt Sie untersuchen und eine körperliche Untersuchung oder eine Bildgebungsuntersuchung wie eine Röntgenaufnahme, eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie durchführen, um sich ein Bild davon zu machen.

Um jedoch sicherzugehen, dass es sich tatsächlich um ein Granulom handelt, muss eine Gewebeprobe entnommen und untersucht werden. Dies nennt man Biopsie. Die Biopsieprobe wird anschließend von einem Pathologen mikroskopisch untersucht.

Da die meisten Granulome harmlos sind, führt ein Arzt möglicherweise nicht sofort eine Biopsie durch. Er wartet unter Umständen eine Weile ab, um zu sehen, ob sich die Größe verändert oder ob das Granulom von selbst verschwindet.

Wie werden Granulome behandelt?

Für ein einzelnes Granulom gibt es in der Regel keine spezifische Behandlung. Da sie häufig die Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung sind , konzentrieren sich Ärzte auf die Behandlung dieser Grunderkrankung, die zur Granulombildung geführt hat.

Stellen Sie sich vor, jemand hat aufgrund von Tuberkulose Granulome in der Lunge. Die Behandlung zielt auf die Tuberkulose ab. Mit der Heilung der Krankheit können sich auch die Granulome zurückbilden.

Arten von Medikamenten, die bei Granulomen eingesetzt werden

Je nach Ursache können zur Behandlung von Granulomen folgende Medikamente eingesetzt werden:

• Entzündungen mit Kortikosteroiden reduzieren.
• Wenn Sie aufgrund einer Autoimmunerkrankung Granulome entwickeln, können Ihnen Immunsuppressiva verschrieben werden.
• Wenn die Ursache eine Infektion ist, wird das entsprechende Antibiotikum, Antimykotikum oder Antiparasitikum verschrieben.

Wie lassen sich die Symptome lindern?

Bei einem schmerzhaften Granulom können Paracetamol (z. B. Tylenol®) oder Ibuprofen (z. B. Advil®, Motrin®) Linderung verschaffen. Es ist jedoch ratsam, vor der Einnahme jeglicher Medikamente Ihren Arzt zu konsultieren. Fragen Sie ihn oder sie nach weiteren Möglichkeiten, Ihre Symptome zu lindern.

Lässt sich die Granulombildung verhindern?

Tatsächlich können die meisten Menschen nichts tun, um die Entstehung von Granulomen zu verhindern. Sie sind Teil des körpereigenen Abwehrsystems. Wenn jedoch eine Grunderkrankung vorliegt, wie beispielsweise eine Autoimmunerkrankung oder eine chronische Infektion, kann eine gute Behandlung dieser Erkrankung das Risiko für die Entwicklung von Granulomen verringern.

Was passiert bei einem Granulom? (Was Sie erwartet)

Die meisten Granulome sind harmlos und können sich ohne Behandlung von selbst zurückbilden. Verkalkte Granulome (Granulome, die durch Kalziumablagerungen verhärtet sind) hingegen können hartnäckiger sein. Möglicherweise ist Ihnen aufgefallen, dass Ihre Bildgebungsbefunde seit Längerem dasselbe verkalkte Granulom zeigen. Selbst wenn es nicht verschwindet, sind verkalkte Granulome, die über einen längeren Zeitraum unverändert geblieben sind, in der Regel harmlos.

Ihr Arzt wird Ihnen mehr über mögliche Grunderkrankungen erzählen, die Ihre Granulome verursachen könnten. Wenn Sie häufig Granulome entwickeln, kann er Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Am besten ist es , eventuelle Grunderkrankungen, die Ihr Granulom verursachen könnten, behandeln zu lassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Ihre spezifische Erkrankung behandelt werden kann.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

In diesen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie den Verdacht haben oder sich Sorgen um eine zugrunde liegende Erkrankung machen, die die Entstehung des Granuloms verursachen könnte.
• Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich eines Granuloms haben, das ein Arzt auf einem Röntgenbild oder einer Computertomographie festgestellt hat.
• Wenn neue Symptome wie Fieber und Atembeschwerden auftreten oder sich bestehende Symptome verschlimmern.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Es ist ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Führt eine zugrunde liegende Erkrankung bei mir zu einer Neigung zur Entwicklung von Granulomen?
• Sollte ich mich wegen des Granuloms behandeln lassen?
• Kann ich die Bildung von Granulomen verhindern?
• Was kann ich gegen die Symptome eines Granuloms tun?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Granulome sind Teil des natürlichen Abwehrsystems unseres Körpers. Viele Menschen entwickeln sie als Knoten in der Lunge oder um einen Fremdkörper auf der Haut. Meistens benötigen sie keine Behandlung und verschwinden von selbst.

Wenn Sie jedoch an einer Erkrankung wie Sarkoidose oder einer Autoimmunerkrankung leiden, kann die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Granulomen erhöht sein. Sollten Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Es gibt möglicherweise andere Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, Ihre Erkrankung zu lindern. Bleiben Sie gesund!

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