Lernen wir etwas über eine Fraktur, die das Knochenwachstum bei Kindern beeinträchtigt (Salter-Harris-Fraktur).

Es ist nichts Ungewöhnliches, dass Ihr Kind beim Spielen hinfällt oder sich beim Herumtoben einen Arm oder ein Bein verletzt. Meistens denken wir an eine kleine Prellung oder Schürfwunde, aber manchmal kann es etwas Ernsteres sein. Kinderknochen haben insbesondere eine Schwachstelle, die für ihr Wachstum wichtig ist. Diese nennen wir Wachstumsfuge . Heute geht es um eine Verletzung dieser Stelle, also einen Knochenbruch. Medizinisch wird dies als Salter-Harris-Fraktur bezeichnet.

Was ist eine Wachstumsfuge?

Vereinfacht gesagt, ist die Wachstumsfuge ein spezieller Bereich aus Knorpel an den Enden der langen Knochen eines Kindes (z. B. in Armen und Beinen). Man kann sie sich wie einen wachsenden Ast vorstellen. In diesem Bereich wachsen die Knochen des Kindes allmählich und entwickeln sich zur richtigen Größe und Form. Ist das Wachstum abgeschlossen, also mit Beginn der Pubertät, verhärtet sich dieser Knorpel nach und nach und wird zu normalem Knochengewebe.

Diese Wachstumsfugen sind hauptsächlich zu sehen bei:

• Im Oberarmknochen
• Die beiden Knochen im Unterarm (Speiche und Elle)
• In den Knochen der Hand
• Im Oberschenkelknochen

Da dieser Bereich für die Entwicklung eines Kindes von großer Bedeutung ist, müssen wir jegliche Beschädigung dieses Bereichs unbedingt beunruhigen.

Gibt es verschiedene Arten von Salter-Harris-Frakturen?

Ja, Ärzte unterteilen diese Frakturen in fünf Haupttypen, je nachdem, wie sie entstehen. Sie müssen nicht viel darüber wissen, aber es ist gut, ein wenig darüber zu wissen, damit Sie es besser verstehen, wenn der Arzt es Ihnen erklärt.

Woran merke ich, ob meinem Kind so etwas passiert ist? (Symptome)

Wenn Sie diese Symptome nach einem Sturz eines Kindes feststellen, sollten Sie besorgt sein.

• Knochenschmerzen: Das Kind schreit vor Schmerzen auf, wenn die verletzte Stelle berührt wird.
• Schwellung: Der verletzte Bereich ist geschwollen.
• Abnormes Erscheinungsbild: Ein Arm oder ein Bein erscheint gestreckt, gebogen oder auf andere Weise abnormal.
• Unfähigkeit zur Benutzung: Das Kind ist nicht in der Lage, den verletzten Arm oder das verletzte Bein zu bewegen oder zu benutzen.
• Blau-violette Verfärbung: Blut ist unter die Haut gesickert und erzeugt ein gequetschtes Aussehen.
• Berührungsempfindlichkeit: Das Kind empfindet Schmerzen, selbst wenn die betroffene Stelle nur berührt wird.

Warum erleiden Kinder solche Knochenbrüche?

Der Hauptgrund dafür sind Unfälle.

• Stürze: Stürze beim Spielen, Fahrradfahren, Klettern usw.
• Sportunfälle: Unfälle, die beim Ausüben von Sportarten wie Cricket, Fußball, Basketball und Turnen passieren.
• Verkehrsunfälle.

Darüber hinaus kann übermäßiges Training in derselben Sportart über einen längeren Zeitraum, insbesondere bevor der Körper eines Kindes vollständig entwickelt ist, zu einem anhaltenden Druck auf die Wachstumsfugen führen, was diese Art von Frakturen zur Folge haben kann.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Obwohl dies jedem Kind passieren kann, ist das Risiko für manche etwas höher.

• Jugendliche: Diese Art von Knochenbrüchen tritt am häufigsten in dieser Altersgruppe auf.
• Jungen: Jungen erkranken etwa doppelt so häufig an dieser Erkrankung wie Mädchen. Das liegt daran, dass Mädchen relativ schnell wachsen und ihre Wachstumsfugen schneller zu harten Knochen aushärten.
• Sportler: Kinder, die häufig Sportarten mit Sprüngen und Laufen ausüben (Basketball, Turnen, Skifahren), haben ein höheres Risiko.

Könnte dies langfristige Auswirkungen haben?

Die gute Nachricht ist: Bei korrekter und schneller Behandlung treten meist keine Langzeitfolgen auf. Am wichtigsten ist es, innerhalb einer Woche nach dem Unfall einen Arzt aufzusuchen und mit der Behandlung zu beginnen.

Jedoch können sehr selten, insbesondere bei schweren Frakturen (Typ 4, 5) oder bei verzögerter Behandlung, Komplikationen auftreten.

• Fehlverheilung: Der gebrochene Knochen ist nicht richtig ausgerichtet.
• Pseudarthrose: Die Bruchstücke passen nicht richtig zusammen.
• Wachstumsverzögerung: Der geschädigte Knochen kann langsamer wachsen. Beispielsweise kann der betroffene Arm oder das betroffene Bein etwas kürzer sein als der andere. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, um dies zu verhindern.

Wie genau diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser es zunächst sorgfältig untersuchen. Er wird die Verletzung, die Schwellung und die Schmerzen begutachten und sie mit einem gesunden Arm oder Bein vergleichen. Der Arzt wird Ihnen Fragen stellen, beispielsweise wie der Unfall passiert ist und wann die Symptome erstmals aufgetreten sind.

Anschließend werden verschiedene Tests durchgeführt, um den Zustand des Knochens zu überprüfen.

• Röntgen: Damit lässt sich oft ein Bruch feststellen.
• MRT- oder CT-Untersuchung: Manchmal sind diese Untersuchungen erforderlich, um nach Frakturen oder Schäden an umliegendem Gewebe zu suchen, die auf einem Röntgenbild nicht deutlich sichtbar sind.

Wie wird es behandelt?

Die häufigste und erfolgreichste Behandlungsmethode hierfür ist das Anlegen eines Gipsverbandes, beispielsweise aus Gips oder Fiberglas.Dadurch wird der gebrochene Knochen stabilisiert und geschützt, bis er verheilt ist. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Art von Gips Ihr Kind benötigt, wie lange er getragen werden muss und wie er gepflegt wird. Ein Gipsverband wird in der Regel etwa vier bis sechs Wochen lang getragen.

Bei schweren Frakturen (Grad 3, 4 oder 5) kann eine Operation erforderlich sein. Dies ist jedoch sehr selten. In diesem Fall richtet der Chirurg die Knochenfragmente neu aus und fixiert sie mithilfe von internen Fixationsmaterialien wie Schrauben, Stiften oder Platten. Dieses Verfahren wird als „interne Fixation“ bezeichnet. Nach der Knochenheilung ist manchmal ein weiterer kleiner Eingriff notwendig, um die Implantate zu entfernen.

Wann sollte ich mein Kind sofort zum Arzt bringen?

Bei einem schweren Sturz oder Unfall Ihres Kindes suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Insbesondere bei dem geringsten Verdacht auf einen Knochenbruch sollten Sie Ihr Kind in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses bringen.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, zögern Sie nicht:

• Bei starken Schmerzen .
• Wenn Sie nicht einmal einen Arm oder ein Bein bewegen können.
• Wenn ein Arm oder ein Bein deutlich gestreckt ist und eine seltsame Form aufweist .
• Wenn der Knochenbruch durch die Haut sichtbar ist .
• Bei starker Schwellung .
• Wenn diese Symptome mit einem plötzlichen Auftreten von Blutergüssen oder einer Veränderung der Hautfarbe einhergehen.

Es ist verständlich, dass Eltern Angst haben, wenn ihr Kind verletzt ist. Doch diese Wachstumsfugenbrüche sind bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung fast vollständig heilbar. Zeit ist entscheidend. Bei jeglichen Bedenken sollten Sie Ihr Kind unverzüglich einem Arzt vorstellen.