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Sind Sie sich der Herzerkrankungen in der Schwangerschaft bewusst? Sprechen wir darüber!

Sind Sie sich der Herzerkrankungen in der Schwangerschaft bewusst? Sprechen wir darüber!

Wenn Sie schwanger sind oder ein Kind erwarten, ist dieser Artikel besonders wichtig für Sie. Die Schwangerschaft ist eine ganz besondere und wunderschöne Zeit, in der unser Körper viele Veränderungen durchmacht. Insbesondere unser Herz hat in dieser Zeit eine zusätzliche Belastung, da es eine wichtige Rolle bei der Versorgung von Mutter und Kind mit den notwendigen Nährstoffen und Sauerstoff spielt. Deshalb sprechen wir heute über das Risiko von Herzerkrankungen während der Schwangerschaft und darüber, wie sich die Schwangerschaft auf Frauen mit bestehenden Herzerkrankungen auswirkt.

Welche Herzkrankheiten können während der Schwangerschaft auftreten?

Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um sogenannte Herzprobleme während der Schwangerschaft. Es gibt zwei Hauptarten:

1. Vorbestehende Herzerkrankungen: Hierbei handelt es sich um Herzerkrankungen, die Sie bereits vor Ihrer Schwangerschaft hatten. Diese haben Ihnen möglicherweise keine größeren Beschwerden bereitet oder ein größeres Problem dargestellt. Während der Schwangerschaft können sich diese Erkrankungen jedoch anders auswirken und verschiedene Komplikationen verursachen.

2. Herzerkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die vor der Schwangerschaft nicht bestanden und sich erst während der Schwangerschaft entwickeln. Einige davon sind harmlos, andere können jedoch gefährlich sein.

Die meisten Frauen mit Herzerkrankungen können problemlos schwanger werden und ein gesundes Kind zur Welt bringen. Manchmal kann eine Herzerkrankung während der Schwangerschaft jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Tatsächlich gilt die Herzerkrankung in einigen Industrieländern als häufigste Todesursache bei Müttern.

  • Einigen Berichten zufolge ist etwa ein Drittel der Todesfälle im Zusammenhang mit Schwangerschaft auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System zurückzuführen.
  • Bei etwa 4 von 100 Schwangeren können Komplikationen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten.
  • Faktoren wie Bluthochdruck, Übergewicht und ein Alter über 40 Jahre erhöhen das Sterberisiko während der Schwangerschaft.

Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, ist es wichtig zu wissen, wie sich Herzerkrankungen auswirken können. Doch zuvor wollen wir uns ansehen, wie sich eine Schwangerschaft auf Herz und Blutgefäße auswirkt.

Veränderungen an Herz und Blutgefäßen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft durchläuft Ihr Körper viele Veränderungen. Diese Veränderungen belasten ihn zusätzlich, und Ihr Herz muss stärker arbeiten. Die folgenden Veränderungen sind normal in der Schwangerschaft. Sie helfen Ihrem wachsenden Baby, ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten.

  • Erhöhtes Blutvolumen: Ihr Blutvolumen beginnt in den ersten Schwangerschaftswochen anzusteigen und nimmt weiter zu. Bei den meisten Frauen erhöht sich das Blutvolumen während der Schwangerschaft um 40 bis 45 Prozent. Stellen Sie sich vor, wie viel mehr Blut Ihr Herz pumpen muss als sonst!
  • Erhöhte Herzfrequenz:Es ist normal, dass sich der Herzschlag während der Schwangerschaft um etwa 10 bis 20 Schläge pro Minute erhöht. Dieser Anstieg erfolgt allmählich und erreicht seinen Höhepunkt im dritten Trimester.
  • Steigerung des Herzzeitvolumens: Das Herzzeitvolumen ist die Menge an Blut, die Ihr Herz pro Minute pumpt. Zwischen der 28. und 34. Schwangerschaftswoche kann sich Ihr Herzzeitvolumen um 30 bis 50 % erhöhen. Dies ist auf ein erhöhtes Blutvolumen und eine gesteigerte Herzfrequenz zurückzuführen. Bei einer Zwillingsschwangerschaft kann sich Ihr Herzzeitvolumen sogar um bis zu 60 % erhöhen.

Diese Veränderungen können bei Ihnen Gefühle wie die folgenden auslösen:

  • Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung) .
  • Mir ist schwindelig.
  • Atembeschwerden (Dyspnoe) .
  • Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzklopfen) .

Dies sind typische Schwangerschaftssymptome. Doch hier liegt das Problem: Dieselben Symptome können auch auf Herzerkrankungen hinweisen. Selbst wenn Sie also Warnzeichen für eine Herzerkrankung haben, ignorieren Sie diese möglicherweise und denken: „Das ist eben normal in der Schwangerschaft.“ Deshalb kann eine Herzerkrankung in der Schwangerschaft gefährlich sein. Es ist oft schwer zu erkennen, ob ein Symptom harmlos ist oder Anlass zur Sorge gibt.

Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, ist Ihr Risiko für Herzkomplikationen während der Schwangerschaft erhöht. Ihr individuelles Risiko hängt von der Art Ihrer Erkrankung und deren Schweregrad ab.

Welche bereits bestehenden Herzerkrankungen können sich auf eine Schwangerschaft auswirken?

Bestimmte Herzerkrankungen können das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Wenn Sie an einer der unten genannten Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken einer Schwangerschaft.

Angeborene Herzkrankheit

Angeborene Herzfehler sind Erkrankungen, die bei der Geburt vorliegen. Manche dieser Erkrankungen sind harmlos, andere hingegen sehr schwerwiegend. Babys mit schweren Herzfehlern werden in der Regel frühzeitig behandelt. Manchmal können sich jedoch nach einer Behandlung oder Operation Veränderungen der Herzfunktion ergeben.

Wenn Sie einen angeborenen Herzfehler haben, ist es wichtig, dass Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten für angeborene Herzfehler bei Erwachsenen oder an einen Kardiologen mit Schwerpunkt Geburtshilfe überweisen. Diese können Ihre Schwangerschaftsrisiken einschätzen und Ihnen helfen, die Risiken einer ungeplanten Schwangerschaft zu erkennen und zu minimieren.

Die häufigsten Herzkomplikationen bei schwangeren Frauen mit angeborenen Herzfehlern sind:

  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) .
  • Herzinsuffizienz .

Bei einer angeborenen Herzkrankheit besteht auch ein höheres Risiko für eine Frühgeburt .

Generell haben Frauen mit folgenden angeborenen Herzfehlern ein geringeres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft:

  • Leichte Pulmonalklappenstenose.
  • Wenn kleine "Löcher" im Herzen, wie z. B. Vorhofseptumdefekte (ASD) und Ventrikelseptumdefekte (VSD), erfolgreich repariert wurden.
  • Kleiner oder erfolgreich reparierter persistierender Ductus arteriosus (PDA).

Frauen mit diesen angeborenen Herzfehlern haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen:

  • Aortenklappenstenose mit bikuspider Aortenklappe.
  • Aortenisthmusstenose.
  • Ebsteins Anomalie.
  • Fontan-Physiologie.
  • Schwere Pulmonalklappenstenose.
  • Fallot-Tetralogie (repariert)
  • Transposition der großen Arterien (repariert)

Bedenken Sie, dass es viele weitere angeborene Herzfehler gibt, die nicht in dieser Liste aufgeführt sind. Auch wenn Ihre Herzerkrankung nicht auf dieser Liste steht, ist es dennoch wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie eine Schwangerschaft planen.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist eine der Hauptursachen für schwere Komplikationen und Todesfälle während der Schwangerschaft. Ihr Risiko für Komplikationen durch Kardiomyopathie hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ab.

Etwa vier von zehn Frauen mit dilatativer Kardiomyopathie erleiden einen Herzinfarkt oder andere Komplikationen. Hypertrophische Kardiomyopathie ist während der Schwangerschaft weniger gefährlich. Dennoch kann sie Komplikationen verursachen, insbesondere wenn bereits vor der Schwangerschaft Symptome bestanden.

Wenn Sie an irgendeiner Form von Kardiomyopathie leiden, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken.

Herzklappenerkrankung

Es gibt viele Arten von Herzklappenerkrankungen, die im Laufe des Lebens auftreten können. Der Schweregrad kann von mild bis schwerwiegend reichen. Manche Herzklappenerkrankungen beeinträchtigen die Schwangerschaft nicht, andere hingegen können das Risiko von Komplikationen erhöhen. Wenn bei Ihnen bereits eine Herzklappenerkrankung vorlag, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um zu klären, ob eine Schwangerschaft für Sie unbedenklich ist.

  • Aortenklappeninsuffizienz:Ihr Risiko hängt vom Schweregrad des Refluxes (der Undichtigkeit) ab. Wenn Sie keine Symptome haben und Ihr Herz normal funktioniert, ist Ihr Komplikationsrisiko gering. Bei schwerem Reflux mit eingeschränkter Herzfunktion ist Ihr Risiko jedoch höher, und Sie sollten möglicherweise eine Schwangerschaft vermeiden. Begleiterkrankungen wie das Marfan-Syndrom oder eine bikuspide Aortenklappe können Ihr Risiko ebenfalls beeinflussen.
  • Mitralklappenprolaps: Dies ist eine häufige Erkrankung, die in der Regel keine Symptome verursacht und keiner Behandlung bedarf. Die meisten Frauen mit Mitralklappenprolaps, die keine weiteren Herzprobleme haben, entwickeln keine Schwangerschaftskomplikationen. Bei einer stark ausgeprägten Klappeninsuffizienz kann jedoch eine Behandlung vor einer Schwangerschaft erforderlich sein.
  • Mitralklappeninsuffizienz: Ihr Risiko hängt davon ab, wie stark Ihre Klappe undicht ist, wie gut Ihr Herz Blut pumpen kann und ob Sie Symptome haben. Bei einer schweren Insuffizienz mit Symptomen kann vor einer Schwangerschaft eine Mitralklappenrekonstruktion erforderlich sein. Frauen mit schwerer Insuffizienz und eingeschränkter Herzfunktion sollten unter Umständen auch eine Schwangerschaft vermeiden.
  • Mitralklappenstenose: Dies ist weltweit die häufigste Herzkomplikation in der Schwangerschaft. Sie tritt vermehrt in Gebieten auf, in denen rheumatisches Fieber (eine durch unbehandeltes Scharlach und Halsentzündungen verursachte Erkrankung) verbreitet ist. Bei einer Mitralklappenstenose kann vor einer Schwangerschaft ein Eingriff oder eine Operation erforderlich sein, um das Komplikationsrisiko zu senken.

Ein Herzklappenersatz kann Menschen mit Herzklappenerkrankungen zu einem langen und gesunden Leben verhelfen. Frauen mit künstlichen Herzklappen benötigen jedoch während der Schwangerschaft besondere Betreuung. Denn:

  • Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Auch eine künstliche Herzklappe erhöht das Risiko für Blutgerinnsel.
  • Wenn Sie künstliche Herzklappen haben, müssen Sie lebenslang gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Einige dieser Medikamente können für das Baby schädlich sein.

Wenn Sie eine künstliche Herzklappe haben, ist es sehr wichtig, vor einer geplanten Schwangerschaft einen Kardiologen aufzusuchen. Ihr Kardiologe wird mit Ihnen Folgendes besprechen:

  • Ihre Schwangerschaftsrisiken.
  • Die für Sie geeignete Behandlung zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.
  • Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen sollten, um einer Endokarditis vorzubeugen.

Aortenerkrankung

Aortenerkrankungen, auch Aortopathien genannt, sind eine Gruppe von Erkrankungen, die die Aorta betreffen. Mit einigen Aortenerkrankungen stehen genetische Syndrome in Zusammenhang.

Erkrankungen der Aorta erhöhen das Risiko schwerwiegender Komplikationen während der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass der Druck auf die Aorta während der Schwangerschaft, insbesondere während der Wehen und der Geburt, zunimmt. Dieser zusätzliche Druck erhöht das Risiko einer Aortendissektion oder eines Aneurysmaruptur, die lebensbedrohlich sein können.

Frauen mit folgenden Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft:

  • Bikuspide Aortenklappe mit Aortendilatation.
  • Eine Vorgeschichte mit Aortendissektion.
  • Loeys-Dietz-Syndrom.
  • Marfan-Syndrom.
  • Turner-Syndrom.
  • Vaskuläres Ehlers-Danlos-Syndrom.

Wichtig: Etwa die Hälfte aller Aortendissektionen und -rupturen bei Frauen unter 40 Jahren stehen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Sie treten üblicherweise im dritten Trimester oder nach der Entbindung auf.

Bei einer Aortenerkrankung ist es sehr wichtig, sich vor der Planung einer Schwangerschaft von einem Kardiologen untersuchen zu lassen.

Welche neuen Herzprobleme können während der Schwangerschaft auftreten?

Auch wenn Sie keine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, kann eine Schwangerschaft verschiedene Probleme mit Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen verursachen.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Bluthochdruck in der Schwangerschaft betrifft etwa jede zehnte Schwangere. Es handelt sich dabei um eine häufige Erkrankung.

Zu den Diagnosen von Bluthochdruck gehören:

  • Schwangerschaftshypertonie: Bluthochdruck (mindestens 140/90 mmHg), der nach der 20. Schwangerschaftswoche beginnt.
  • Präeklampsie: Bluthochdruck, der nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Dabei kann es zu Eiweiß im Urin oder Anzeichen von Organschäden kommen. Eklampsie ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft oder innerhalb von 10 Tagen nach der Entbindung auftritt und mit Krampfanfällen einhergeht.
  • Chronische Hypertonie: Bluthochdruck, der vor der 20. Schwangerschaftswoche oder vor Eintritt der Schwangerschaft beginnt.
  • Chronische Hypertonie mit zusätzlicher Präeklampsie: Chronische Hypertonie mit Eiweiß im Urin oder Anzeichen von Organschäden.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet einen erhöhten Blutzuckerspiegel, der nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Unbehandelt erhöht diese Erkrankung das Risiko von Komplikationen für Mutter und Kind.

Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)

Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), unabhängig davon, ob diese bereits zuvor aufgetreten sind oder nicht. Zu den Arrhythmien, die während der Schwangerschaft auftreten können, gehören:

  • Extrauter Herzschlag: Dies ist ein zusätzlicher Herzschlag, der in der Regel harmlos ist.
  • Supraventrikuläre Tachykardie (SVT): Dabei handelt es sich um einen schnellen Herzschlag, der in den Vorhöfen des Herzens beginnt. Dies ist die häufigste länger anhaltende Herzrhythmusstörung (Dauer über 30 Sekunden) in der Schwangerschaft. Das Risiko ist erhöht, wenn bereits in der Schwangerschaft SVT aufgetreten ist oder ein angeborener Herzfehler vorliegt. SVT kann aber auch erstmals während der Schwangerschaft auftreten.

Manche Herzrhythmusstörungen erfordern eine Behandlung, andere nicht. Frauen mit angeborenen Herzfehlern und Herzrhythmusstörungen benötigen häufiger eine Behandlung. Ihr Arzt wird die sicherste Behandlungsmethode für Sie festlegen.

Spontane Koronardissektion (SCAD)

Die spontane Koronardissektion (SCAD) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dabei reißt eine oder mehrere der Herzkranzgefäße ein. Vier von fünf Betroffenen sind Frauen. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. SCAD tritt üblicherweise innerhalb der ersten Woche nach der Geburt auf, kann aber auch im späteren Verlauf der Schwangerschaft oder innerhalb von sechs Wochen nach der Geburt vorkommen.

Forscher gehen davon aus, dass hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft eine Rolle spielen. Weitere Risikofaktoren bei Schwangeren sind:

  • Über 30 Jahre alt.
  • Kokainkonsum.
  • Bindegewebserkrankungen.
  • Diabetes.
  • Bluthochdruck.
  • Tabakkonsum.

Verminderte Blutversorgung des Herzmuskels (Myokardischämie)

Myokardischämie liegt vor, wenn das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Dies kann folgende Folgen haben:

  • Stabile Angina pectoris.
  • Instabile Angina pectoris.
  • Herzinfarkt.

Etwa 2 von 25.000 schwangerschaftsbedingten Krankenhausaufenthalten sind auf eine Myokardischämie zurückzuführen. Zu den Risikofaktoren für Schwangere zählen:

  • Über 30 Jahre alt.
  • Diabetes.
  • Familiäre Vorbelastung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Bluthochdruck.
  • Hoher Cholesterinspiegel oder hohe Triglyceridwerte.
  • Anamnese einer spontanen Koronardissektion (SCAD).
  • Übergewicht/Adipositas.
  • Tabakkonsum.

Peripartale Kardiomyopathie

Die peripartale Kardiomyopathie ist eine Form der Herzinsuffizienz, die im späten Stadium der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftritt. Sie betrifft Frauen, bei denen zuvor keine Herzerkrankung diagnostiziert wurde. Bei dieser Erkrankung ist das Herz nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Sie kann in jedem Alter auftreten, betrifft aber in der Regel Menschen über 30.

Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie

Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE). Diese Erkrankungen treten bei Schwangeren vier- bis fünfmal häufiger auf als bei Nicht-Schwangeren. Sie treten üblicherweise im Wochenbett (innerhalb der ersten sechs Monate nach der Entbindung) auf.

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers (meist im Bein). Eine Lungenembolie (LE) ist ein Blutgerinnsel, das sich irgendwo im Körper bildet und in die Lunge wandert.

Ihr Risiko ist erhöht, wenn Sie bereits Blutgerinnsel oder eine Embolie hatten. Bei einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (LE) ist wahrscheinlich eine Behandlung mit Blutverdünnern erforderlich. Ihr Arzt/Ihre Ärztin sollte Ihnen ein in der Schwangerschaft unbedenkliches Blutverdünnungsmittel verschreiben.

Welche Herzerkrankung tritt am häufigsten in der Schwangerschaft auf?

Angeborene Herzfehler sind die häufigste Form von Herzerkrankungen in den Industrieländern.

In Entwicklungsländern ist das rheumatische Herzleiden die häufigste Form der Herzkrankheit und macht etwa 7 von 10 kardiovaskulären Ereignissen während der Schwangerschaft aus.

Welche Herzerkrankungen sind in der Schwangerschaft sehr gefährlich?

Bestimmte Herzerkrankungen und damit verbundene Syndrome machen eine Schwangerschaft sehr gefährlich. Bei folgenden Erkrankungen sollten Sie eine Schwangerschaft vermeiden:

  • Aortenklappenstenose (wenn schwerwiegend und symptomatisch)
  • Aortenisthmusstenose (wenn sie nicht korrigiert wird oder zusammen mit einem Aortenaneurysma besteht)
  • Eisenmenger-Syndrom.
  • Fontan-Physiologie.
  • Marfan-Syndrom.
  • Mitralklappenstenose (falls schwerwiegend)
  • Peripartale Kardiomyopathie in einer vorangegangenen Schwangerschaft (mit verbliebener Schädigung der Herzfunktion)
  • Pulmonale Hypertonie.
  • Schwere Aortendilatation (mindestens 45 mm bei Marfan-Syndrom, mindestens 50 mm bei bikuspider Aortenklappe)
  • Ventrikuläre Dysfunktion mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von weniger als 40 %

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird den Schweregrad Ihrer Erkrankung beurteilen und Ihre Risiken mit Ihnen besprechen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Herzproblemen während der Schwangerschaft?

Einige Symptome von Herzproblemen ähneln denen, die man normalerweise während einer Schwangerschaft verspürt. Dazu gehören:

  • Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung) .
  • Häufiger Harndrang.
  • Atembeschwerden.
  • Schwellung der Füße und Knöchel (Ödeme) .

Diese Symptome sind möglicherweise harmlos. Sie könnten jedoch ein Anzeichen für ein Herzproblem sein, insbesondere wenn:

  • Wenn sie nach der 20. Schwangerschaftswoche beginnen.
  • Wenn sie Sie so stark beeinträchtigen, dass Sie Ihren normalen Alltag nicht mehr bewältigen können.
  • Wenn Sie auch in Ruhephasen Atemnot verspüren.
  • Wenn Sie mitten in der Nacht mit Atembeschwerden aufwachen.

Ungewöhnliche Symptome während der Schwangerschaft:

  • Verschwommenes Sehen.
  • Brustschmerzen (Angina pectoris) .
  • Herzklopfen, das länger als 30 Sekunden anhält.
  • Bewusstseinsverlust (Synkope) .
  • Schneller Herzschlag (Tachykardie) .

Wichtig: Wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden in der Brust verspüren, rufen Sie sofort die 119 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle auftretenden Symptome. Es kann hilfreich sein, ein Symptomtagebuch zu führen. Notieren Sie darin Folgendes:

  • Alle Symptome, die Sie verspüren.
  • Datum und Uhrzeit.
  • Schweregrad auf einer Skala von 1 bis 10 (10 ist der schlimmste Wert).
  • Was Sie zu diesem Zeitpunkt tun (zum Beispiel Sport treiben, leichte Hausarbeiten erledigen oder sich entspannen).

Symptome sind Empfindungen oder Veränderungen, die Sie erleben. Zeichen sind Warnsignale, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei einer körperlichen Untersuchung oder Tests feststellt. Anzeichen für Herzprobleme während der Schwangerschaft:

  • Vergrößertes Herz (Kardiomegalie).
  • Abnormale Herzgeräusche (Herzgeräusch).
  • Bluthochdruck.
  • Nachweis von Eiweiß im Urin.
  • Schwellung der Halsvenen (Jugularvenenstauung).

Ihr Arzt wird Sie in der Schwangerenvorsorgeklinik auf Anzeichen von Herzproblemen untersuchen.

Wie kann man Herzerkrankungen während der Schwangerschaft behandeln?

Medizinische Behandlung und Selbstfürsorge können Ihnen helfen, Herzerkrankungen während der Schwangerschaft zu bewältigen. Hier sind einige Tipps:

  • Nehmen Sie Ihre Arzttermine wahr. Sie werden voraussichtlich von einem Frauenarzt und einem Kardiologen betreut. Achten Sie darauf, alle Ihre Termine und Nachuntersuchungen wahrzunehmen. Möglicherweise sind regelmäßige Untersuchungen (einschließlich Echokardiografien) erforderlich, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen.
  • Vermeiden Sie unnötige Gewichtszunahme. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Gewicht Sie während der Schwangerschaft unbedenklich zunehmen können.
  • Vermeiden Sie Stress. Meiden Sie möglichst Situationen, die Stress auslösen. Suchen Sie außerdem nach Entspannungsmethoden, die Ihnen helfen, zur Ruhe zu kommen. Wenn Ihr Arzt/Ihre Ärztin grünes Licht gibt, können Schwangerschaftsyogakurse hilfreich sein.
  • Ernähren Sie sich herzgesund.Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der zu verzehrenden und zu meidenden Lebensmittel. Generell sollten Sie versuchen, den Konsum von Natrium, Zucker, gesättigten Fettsäuren und Transfetten einzuschränken.
  • Treiben Sie Sport verantwortungsbewusst. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie Sport treiben sollten und welche Sportarten für Sie unbedenklich sind. Befolgen Sie seine Anweisungen genau. Möglicherweise müssen Sie Aktivitäten vermeiden, die Ihr Herz zu stark belasten.

Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt Ihnen ein Verfahren empfehlen, um Ihre Herzfunktion zu verbessern. Solche Eingriffe sollten in der Regel vor einer Schwangerschaft durchgeführt werden. Ihr Ärzteteam wird Ihren Zustand beurteilen und das beste Vorgehen festlegen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Behandlung bestimmter Erkrankungen oder Risikofaktoren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente während der Schwangerschaft für Sie unbedenklich sind und welche nicht.

Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Schwangerschaft

Zu Ihrem Behandlungsplan gehört die genaue Einnahme Ihrer Medikamente gemäß ärztlicher Anweisung. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihre Medikation anpassen. Dies ist notwendig, da einige Herzmedikamente während der Schwangerschaft nicht sicher eingenommen werden dürfen.

Zu den unsicheren Medikamenten gehören:

  • ACE-Hemmer.
  • Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs).
  • Aldosteronantagonisten.
  • Einige Blutverdünner, wie zum Beispiel Warfarin.
  • Einige Medikamente zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie, wie beispielsweise Riociguat und Bosentan.

Wichtig: Sollten Sie eines dieser Medikamente einnehmen und schwanger werden, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. Setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt ab.

Überwachung nach der Geburt

In den ersten sechs Monaten nach der Geburt können Komplikationen auftreten. Ihr Ärzteteam wird Sie engmaschig betreuen und Ihre Herzfunktion regelmäßig überprüfen. Auch wenn Sie in dieser Zeit sehr beschäftigt und müde sind, ist es wichtig, dass Sie alle Ihre Termine wahrnehmen. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen außerdem über die Sicherheit und die Risiken einer geplanten weiteren Schwangerschaft sprechen.

Werden Herzprobleme während der Schwangerschaft mein zukünftiges Leben beeinträchtigen?

Herzprobleme während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben. Hier einige wichtige Statistiken:

  • Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben um 68 %.
  • Bluthochdruck während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 67 %.
  • Eine Präeklampsie erhöht das Risiko, im späteren Leben an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, um 75 %.

Diese Statistiken mögen Ihnen vielleicht etwas beunruhigend erscheinen. Die gute Nachricht ist jedoch: Statistiken erzählen nur einen Teil der Geschichte. Sie spiegeln die Vergangenheit wider und müssen nicht Ihre Zukunft bestimmen. Nutzen Sie dieses Wissen, um Strategien zur Senkung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Falls Sie während der Schwangerschaft oder in den Monaten nach der Geburt an einer dieser Erkrankungen litten, sprechen Sie nach der Entbindung mit Ihrem Arzt und bitten Sie um einen Test auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Es gibt viele Möglichkeiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Um Ihre Herzgesundheit zu überwachen und frühzeitig Anzeichen von Problemen zu erkennen, kann eine langfristige Nachsorge durch einen Kardiologen erforderlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über Lebensstiländerungen, die dazu beitragen können, Ihr Herz und Ihre Blutgefäße langfristig gesund zu erhalten.

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben und eine Schwangerschaft planen, sollten Sie jetzt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen. Informieren Sie sich über Ihre Risiken und wie Sie Ihre Herzerkrankung während der Schwangerschaft behandeln können. Bei einer ungeplanten Schwangerschaft ist es wichtig, umgehend mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Er oder sie wird Ihr Komplikationsrisiko beurteilen und gegebenenfalls Ihre Herzmedikamente so anpassen, dass sie während der Schwangerschaft unbedenklich sind.

Auch wenn Sie keine Herzerkrankung haben, ist es wichtig zu wissen, wie unerwartete Herzprobleme Ihre Schwangerschaft beeinflussen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihr Risiko zu minimieren und so eine sichere und gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten. Denken Sie daran: Eine gesunde Mutter schenkt einem gesunden Baby den besten Start ins Leben!


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Welche Herzkrankheiten können während der Schwangerschaft auftreten?

Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um sogenannte Herzprobleme während der Schwangerschaft. Es gibt zwei Hauptarten:

1. Vorbestehende Herzerkrankungen: Hierbei handelt es sich um Herzerkrankungen, die Sie bereits vor Ihrer Schwangerschaft hatten. Diese haben Ihnen möglicherweise keine größeren Beschwerden bereitet oder ein größeres Problem dargestellt. Während der Schwangerschaft können sich diese Erkrankungen jedoch anders auswirken und verschiedene Komplikationen verursachen.

2. Herzerkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die vor der Schwangerschaft nicht bestanden und sich erst während der Schwangerschaft entwickeln. Einige davon sind harmlos, andere können jedoch gefährlich sein.

Die meisten Frauen mit Herzerkrankungen können problemlos schwanger werden und ein gesundes Kind zur Welt bringen. Manchmal kann eine Herzerkrankung während der Schwangerschaft jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Tatsächlich gilt die Herzerkrankung in einigen Industrieländern als häufigste Todesursache bei Müttern.

  • Einigen Berichten zufolge ist etwa ein Drittel der Todesfälle im Zusammenhang mit Schwangerschaft auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System zurückzuführen.
  • Bei etwa 4 von 100 Schwangeren können Komplikationen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten.
  • Faktoren wie Bluthochdruck, Übergewicht und ein Alter über 40 Jahre erhöhen das Sterberisiko während der Schwangerschaft.

Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, ist es wichtig zu wissen, wie sich Herzerkrankungen auswirken können. Doch zuvor wollen wir uns ansehen, wie sich eine Schwangerschaft auf Herz und Blutgefäße auswirkt.

Veränderungen an Herz und Blutgefäßen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft durchläuft Ihr Körper viele Veränderungen. Diese Veränderungen belasten ihn zusätzlich, und Ihr Herz muss stärker arbeiten. Die folgenden Veränderungen sind normal in der Schwangerschaft. Sie helfen Ihrem wachsenden Baby, ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten.

  • Erhöhtes Blutvolumen: Ihr Blutvolumen beginnt in den ersten Schwangerschaftswochen anzusteigen und nimmt weiter zu. Bei den meisten Frauen erhöht sich das Blutvolumen während der Schwangerschaft um 40 bis 45 Prozent. Stellen Sie sich vor, wie viel mehr Blut Ihr Herz pumpen muss als sonst!
  • Erhöhte Herzfrequenz:Es ist normal, dass sich der Herzschlag während der Schwangerschaft um etwa 10 bis 20 Schläge pro Minute erhöht. Dieser Anstieg erfolgt allmählich und erreicht seinen Höhepunkt im dritten Trimester.
  • Steigerung des Herzzeitvolumens: Das Herzzeitvolumen ist die Menge an Blut, die Ihr Herz pro Minute pumpt. Zwischen der 28. und 34. Schwangerschaftswoche kann sich Ihr Herzzeitvolumen um 30 bis 50 % erhöhen. Dies ist auf ein erhöhtes Blutvolumen und eine gesteigerte Herzfrequenz zurückzuführen. Bei einer Zwillingsschwangerschaft kann sich Ihr Herzzeitvolumen sogar um bis zu 60 % erhöhen.

Diese Veränderungen können bei Ihnen Gefühle wie die folgenden auslösen:

  • Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung) .
  • Mir ist schwindelig.
  • Atembeschwerden (Dyspnoe) .
  • Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzklopfen) .

Dies sind typische Schwangerschaftssymptome. Doch hier liegt das Problem: Dieselben Symptome können auch auf Herzerkrankungen hinweisen. Selbst wenn Sie also Warnzeichen für eine Herzerkrankung haben, ignorieren Sie diese möglicherweise und denken: „Das ist eben normal in der Schwangerschaft.“ Deshalb kann eine Herzerkrankung in der Schwangerschaft gefährlich sein. Es ist oft schwer zu erkennen, ob ein Symptom harmlos ist oder Anlass zur Sorge gibt.

Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, ist Ihr Risiko für Herzkomplikationen während der Schwangerschaft erhöht. Ihr individuelles Risiko hängt von der Art Ihrer Erkrankung und deren Schweregrad ab.

Welche bereits bestehenden Herzerkrankungen können sich auf eine Schwangerschaft auswirken?

Bestimmte Herzerkrankungen können das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Wenn Sie an einer der unten genannten Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken einer Schwangerschaft.

Angeborene Herzkrankheit

Angeborene Herzfehler sind Erkrankungen, die bei der Geburt vorliegen. Manche dieser Erkrankungen sind harmlos, andere hingegen sehr schwerwiegend. Babys mit schweren Herzfehlern werden in der Regel frühzeitig behandelt. Manchmal können sich jedoch nach einer Behandlung oder Operation Veränderungen der Herzfunktion ergeben.

Wenn Sie einen angeborenen Herzfehler haben, ist es wichtig, dass Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten für angeborene Herzfehler bei Erwachsenen oder an einen Kardiologen mit Schwerpunkt Geburtshilfe überweisen. Diese können Ihre Schwangerschaftsrisiken einschätzen und Ihnen helfen, die Risiken einer ungeplanten Schwangerschaft zu erkennen und zu minimieren.

Die häufigsten Herzkomplikationen bei schwangeren Frauen mit angeborenen Herzfehlern sind:

  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) .
  • Herzinsuffizienz .

Bei einer angeborenen Herzkrankheit besteht auch ein höheres Risiko für eine Frühgeburt .

Generell haben Frauen mit folgenden angeborenen Herzfehlern ein geringeres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft:

  • Leichte Pulmonalklappenstenose.
  • Wenn kleine "Löcher" im Herzen, wie z. B. Vorhofseptumdefekte (ASD) und Ventrikelseptumdefekte (VSD), erfolgreich repariert wurden.
  • Kleiner oder erfolgreich reparierter persistierender Ductus arteriosus (PDA).

Frauen mit diesen angeborenen Herzfehlern haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen:

  • Aortenklappenstenose mit bikuspider Aortenklappe.
  • Aortenisthmusstenose.
  • Ebsteins Anomalie.
  • Fontan-Physiologie.
  • Schwere Pulmonalklappenstenose.
  • Fallot-Tetralogie (repariert)
  • Transposition der großen Arterien (repariert)

Bedenken Sie, dass es viele weitere angeborene Herzfehler gibt, die nicht in dieser Liste aufgeführt sind. Auch wenn Ihre Herzerkrankung nicht auf dieser Liste steht, ist es dennoch wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie eine Schwangerschaft planen.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist eine der Hauptursachen für schwere Komplikationen und Todesfälle während der Schwangerschaft. Ihr Risiko für Komplikationen durch Kardiomyopathie hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ab.

Etwa vier von zehn Frauen mit dilatativer Kardiomyopathie erleiden einen Herzinfarkt oder andere Komplikationen. Hypertrophische Kardiomyopathie ist während der Schwangerschaft weniger gefährlich. Dennoch kann sie Komplikationen verursachen, insbesondere wenn bereits vor der Schwangerschaft Symptome bestanden.

Wenn Sie an irgendeiner Form von Kardiomyopathie leiden, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken.

Herzklappenerkrankung

Es gibt viele Arten von Herzklappenerkrankungen, die im Laufe des Lebens auftreten können. Der Schweregrad kann von mild bis schwerwiegend reichen. Manche Herzklappenerkrankungen beeinträchtigen die Schwangerschaft nicht, andere hingegen können das Risiko von Komplikationen erhöhen. Wenn bei Ihnen bereits eine Herzklappenerkrankung vorlag, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um zu klären, ob eine Schwangerschaft für Sie unbedenklich ist.

  • Aortenklappeninsuffizienz:Ihr Risiko hängt vom Schweregrad des Refluxes (der Undichtigkeit) ab. Wenn Sie keine Symptome haben und Ihr Herz normal funktioniert, ist Ihr Komplikationsrisiko gering. Bei schwerem Reflux mit eingeschränkter Herzfunktion ist Ihr Risiko jedoch höher, und Sie sollten möglicherweise eine Schwangerschaft vermeiden. Begleiterkrankungen wie das Marfan-Syndrom oder eine bikuspide Aortenklappe können Ihr Risiko ebenfalls beeinflussen.
  • Mitralklappenprolaps: Dies ist eine häufige Erkrankung, die in der Regel keine Symptome verursacht und keiner Behandlung bedarf. Die meisten Frauen mit Mitralklappenprolaps, die keine weiteren Herzprobleme haben, entwickeln keine Schwangerschaftskomplikationen. Bei einer stark ausgeprägten Klappeninsuffizienz kann jedoch eine Behandlung vor einer Schwangerschaft erforderlich sein.
  • Mitralklappeninsuffizienz: Ihr Risiko hängt davon ab, wie stark Ihre Klappe undicht ist, wie gut Ihr Herz Blut pumpen kann und ob Sie Symptome haben. Bei einer schweren Insuffizienz mit Symptomen kann vor einer Schwangerschaft eine Mitralklappenrekonstruktion erforderlich sein. Frauen mit schwerer Insuffizienz und eingeschränkter Herzfunktion sollten unter Umständen auch eine Schwangerschaft vermeiden.
  • Mitralklappenstenose: Dies ist weltweit die häufigste Herzkomplikation in der Schwangerschaft. Sie tritt vermehrt in Gebieten auf, in denen rheumatisches Fieber (eine durch unbehandeltes Scharlach und Halsentzündungen verursachte Erkrankung) verbreitet ist. Bei einer Mitralklappenstenose kann vor einer Schwangerschaft ein Eingriff oder eine Operation erforderlich sein, um das Komplikationsrisiko zu senken.

Ein Herzklappenersatz kann Menschen mit Herzklappenerkrankungen zu einem langen und gesunden Leben verhelfen. Frauen mit künstlichen Herzklappen benötigen jedoch während der Schwangerschaft besondere Betreuung. Denn:

  • Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Auch eine künstliche Herzklappe erhöht das Risiko für Blutgerinnsel.
  • Wenn Sie künstliche Herzklappen haben, müssen Sie lebenslang gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Einige dieser Medikamente können für das Baby schädlich sein.

Wenn Sie eine künstliche Herzklappe haben, ist es sehr wichtig, vor einer geplanten Schwangerschaft einen Kardiologen aufzusuchen. Ihr Kardiologe wird mit Ihnen Folgendes besprechen:

  • Ihre Schwangerschaftsrisiken.
  • Die für Sie geeignete Behandlung zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.
  • Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen sollten, um einer Endokarditis vorzubeugen.

Aortenerkrankung

Aortenerkrankungen, auch Aortopathien genannt, sind eine Gruppe von Erkrankungen, die die Aorta betreffen. Mit einigen Aortenerkrankungen stehen genetische Syndrome in Zusammenhang.

Erkrankungen der Aorta erhöhen das Risiko schwerwiegender Komplikationen während der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass der Druck auf die Aorta während der Schwangerschaft, insbesondere während der Wehen und der Geburt, zunimmt. Dieser zusätzliche Druck erhöht das Risiko einer Aortendissektion oder eines Aneurysmaruptur, die lebensbedrohlich sein können.

Frauen mit folgenden Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft:

  • Bikuspide Aortenklappe mit Aortendilatation.
  • Eine Vorgeschichte mit Aortendissektion.
  • Loeys-Dietz-Syndrom.
  • Marfan-Syndrom.
  • Turner-Syndrom.
  • Vaskuläres Ehlers-Danlos-Syndrom.

Wichtig: Etwa die Hälfte aller Aortendissektionen und -rupturen bei Frauen unter 40 Jahren stehen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Sie treten üblicherweise im dritten Trimester oder nach der Entbindung auf.

Bei einer Aortenerkrankung ist es sehr wichtig, sich vor der Planung einer Schwangerschaft von einem Kardiologen untersuchen zu lassen.

Welche neuen Herzprobleme können während der Schwangerschaft auftreten?

Auch wenn Sie keine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, kann eine Schwangerschaft verschiedene Probleme mit Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen verursachen.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Bluthochdruck in der Schwangerschaft betrifft etwa jede zehnte Schwangere. Es handelt sich dabei um eine häufige Erkrankung.

Zu den Diagnosen von Bluthochdruck gehören:

  • Schwangerschaftshypertonie: Bluthochdruck (mindestens 140/90 mmHg), der nach der 20. Schwangerschaftswoche beginnt.
  • Präeklampsie: Bluthochdruck, der nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Dabei kann es zu Eiweiß im Urin oder Anzeichen von Organschäden kommen. Eklampsie ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft oder innerhalb von 10 Tagen nach der Entbindung auftritt und mit Krampfanfällen einhergeht.
  • Chronische Hypertonie: Bluthochdruck, der vor der 20. Schwangerschaftswoche oder vor Eintritt der Schwangerschaft beginnt.
  • Chronische Hypertonie mit zusätzlicher Präeklampsie: Chronische Hypertonie mit Eiweiß im Urin oder Anzeichen von Organschäden.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet einen erhöhten Blutzuckerspiegel, der nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt. Unbehandelt erhöht diese Erkrankung das Risiko von Komplikationen für Mutter und Kind.

Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)

Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), unabhängig davon, ob diese bereits zuvor aufgetreten sind oder nicht. Zu den Arrhythmien, die während der Schwangerschaft auftreten können, gehören:

  • Extrauter Herzschlag: Dies ist ein zusätzlicher Herzschlag, der in der Regel harmlos ist.
  • Supraventrikuläre Tachykardie (SVT): Dabei handelt es sich um einen schnellen Herzschlag, der in den Vorhöfen des Herzens beginnt. Dies ist die häufigste länger anhaltende Herzrhythmusstörung (Dauer über 30 Sekunden) in der Schwangerschaft. Das Risiko ist erhöht, wenn bereits in der Schwangerschaft SVT aufgetreten ist oder ein angeborener Herzfehler vorliegt. SVT kann aber auch erstmals während der Schwangerschaft auftreten.

Manche Herzrhythmusstörungen erfordern eine Behandlung, andere nicht. Frauen mit angeborenen Herzfehlern und Herzrhythmusstörungen benötigen häufiger eine Behandlung. Ihr Arzt wird die sicherste Behandlungsmethode für Sie festlegen.

Spontane Koronardissektion (SCAD)

Die spontane Koronardissektion (SCAD) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dabei reißt eine oder mehrere der Herzkranzgefäße ein. Vier von fünf Betroffenen sind Frauen. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. SCAD tritt üblicherweise innerhalb der ersten Woche nach der Geburt auf, kann aber auch im späteren Verlauf der Schwangerschaft oder innerhalb von sechs Wochen nach der Geburt vorkommen.

Forscher gehen davon aus, dass hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft eine Rolle spielen. Weitere Risikofaktoren bei Schwangeren sind:

  • Über 30 Jahre alt.
  • Kokainkonsum.
  • Bindegewebserkrankungen.
  • Diabetes.
  • Bluthochdruck.
  • Tabakkonsum.

Verminderte Blutversorgung des Herzmuskels (Myokardischämie)

Myokardischämie liegt vor, wenn das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Dies kann folgende Folgen haben:

  • Stabile Angina pectoris.
  • Instabile Angina pectoris.
  • Herzinfarkt.

Etwa 2 von 25.000 schwangerschaftsbedingten Krankenhausaufenthalten sind auf eine Myokardischämie zurückzuführen. Zu den Risikofaktoren für Schwangere zählen:

  • Über 30 Jahre alt.
  • Diabetes.
  • Familiäre Vorbelastung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Bluthochdruck.
  • Hoher Cholesterinspiegel oder hohe Triglyceridwerte.
  • Anamnese einer spontanen Koronardissektion (SCAD).
  • Übergewicht/Adipositas.
  • Tabakkonsum.

Peripartale Kardiomyopathie

Die peripartale Kardiomyopathie ist eine Form der Herzinsuffizienz, die im späten Stadium der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftritt. Sie betrifft Frauen, bei denen zuvor keine Herzerkrankung diagnostiziert wurde. Bei dieser Erkrankung ist das Herz nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Sie kann in jedem Alter auftreten, betrifft aber in der Regel Menschen über 30.

Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie

Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE). Diese Erkrankungen treten bei Schwangeren vier- bis fünfmal häufiger auf als bei Nicht-Schwangeren. Sie treten üblicherweise im Wochenbett (innerhalb der ersten sechs Monate nach der Entbindung) auf.

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers (meist im Bein). Eine Lungenembolie (LE) ist ein Blutgerinnsel, das sich irgendwo im Körper bildet und in die Lunge wandert.

Ihr Risiko ist erhöht, wenn Sie bereits Blutgerinnsel oder eine Embolie hatten. Bei einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (LE) ist wahrscheinlich eine Behandlung mit Blutverdünnern erforderlich. Ihr Arzt/Ihre Ärztin sollte Ihnen ein in der Schwangerschaft unbedenkliches Blutverdünnungsmittel verschreiben.

Welche Herzerkrankung tritt am häufigsten in der Schwangerschaft auf?

Angeborene Herzfehler sind die häufigste Form von Herzerkrankungen in den Industrieländern.

In Entwicklungsländern ist das rheumatische Herzleiden die häufigste Form der Herzkrankheit und macht etwa 7 von 10 kardiovaskulären Ereignissen während der Schwangerschaft aus.

Welche Herzerkrankungen sind in der Schwangerschaft sehr gefährlich?

Bestimmte Herzerkrankungen und damit verbundene Syndrome machen eine Schwangerschaft sehr gefährlich. Bei folgenden Erkrankungen sollten Sie eine Schwangerschaft vermeiden:

  • Aortenklappenstenose (wenn schwerwiegend und symptomatisch)
  • Aortenisthmusstenose (wenn sie nicht korrigiert wird oder zusammen mit einem Aortenaneurysma besteht)
  • Eisenmenger-Syndrom.
  • Fontan-Physiologie.
  • Marfan-Syndrom.
  • Mitralklappenstenose (falls schwerwiegend)
  • Peripartale Kardiomyopathie in einer vorangegangenen Schwangerschaft (mit verbliebener Schädigung der Herzfunktion)
  • Pulmonale Hypertonie.
  • Schwere Aortendilatation (mindestens 45 mm bei Marfan-Syndrom, mindestens 50 mm bei bikuspider Aortenklappe)
  • Ventrikuläre Dysfunktion mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von weniger als 40 %

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird den Schweregrad Ihrer Erkrankung beurteilen und Ihre Risiken mit Ihnen besprechen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Herzproblemen während der Schwangerschaft?

Einige Symptome von Herzproblemen ähneln denen, die man normalerweise während einer Schwangerschaft verspürt. Dazu gehören:

  • Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung) .
  • Häufiger Harndrang.
  • Atembeschwerden.
  • Schwellung der Füße und Knöchel (Ödeme) .

Diese Symptome sind möglicherweise harmlos. Sie könnten jedoch ein Anzeichen für ein Herzproblem sein, insbesondere wenn:

  • Wenn sie nach der 20. Schwangerschaftswoche beginnen.
  • Wenn sie Sie so stark beeinträchtigen, dass Sie Ihren normalen Alltag nicht mehr bewältigen können.
  • Wenn Sie auch in Ruhephasen Atemnot verspüren.
  • Wenn Sie mitten in der Nacht mit Atembeschwerden aufwachen.

Ungewöhnliche Symptome während der Schwangerschaft:

  • Verschwommenes Sehen.
  • Brustschmerzen (Angina pectoris) .
  • Herzklopfen, das länger als 30 Sekunden anhält.
  • Bewusstseinsverlust (Synkope) .
  • Schneller Herzschlag (Tachykardie) .

Wichtig: Wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden in der Brust verspüren, rufen Sie sofort die 119 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle auftretenden Symptome. Es kann hilfreich sein, ein Symptomtagebuch zu führen. Notieren Sie darin Folgendes:

  • Alle Symptome, die Sie verspüren.
  • Datum und Uhrzeit.
  • Schweregrad auf einer Skala von 1 bis 10 (10 ist der schlimmste Wert).
  • Was Sie zu diesem Zeitpunkt tun (zum Beispiel Sport treiben, leichte Hausarbeiten erledigen oder sich entspannen).

Symptome sind Empfindungen oder Veränderungen, die Sie erleben. Zeichen sind Warnsignale, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei einer körperlichen Untersuchung oder Tests feststellt. Anzeichen für Herzprobleme während der Schwangerschaft:

  • Vergrößertes Herz (Kardiomegalie).
  • Abnormale Herzgeräusche (Herzgeräusch).
  • Bluthochdruck.
  • Nachweis von Eiweiß im Urin.
  • Schwellung der Halsvenen (Jugularvenenstauung).

Ihr Arzt wird Sie in der Schwangerenvorsorgeklinik auf Anzeichen von Herzproblemen untersuchen.

Wie kann man Herzerkrankungen während der Schwangerschaft behandeln?

Medizinische Behandlung und Selbstfürsorge können Ihnen helfen, Herzerkrankungen während der Schwangerschaft zu bewältigen. Hier sind einige Tipps:

  • Nehmen Sie Ihre Arzttermine wahr. Sie werden voraussichtlich von einem Frauenarzt und einem Kardiologen betreut. Achten Sie darauf, alle Ihre Termine und Nachuntersuchungen wahrzunehmen. Möglicherweise sind regelmäßige Untersuchungen (einschließlich Echokardiografien) erforderlich, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen.
  • Vermeiden Sie unnötige Gewichtszunahme. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Gewicht Sie während der Schwangerschaft unbedenklich zunehmen können.
  • Vermeiden Sie Stress. Meiden Sie möglichst Situationen, die Stress auslösen. Suchen Sie außerdem nach Entspannungsmethoden, die Ihnen helfen, zur Ruhe zu kommen. Wenn Ihr Arzt/Ihre Ärztin grünes Licht gibt, können Schwangerschaftsyogakurse hilfreich sein.
  • Ernähren Sie sich herzgesund.Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der zu verzehrenden und zu meidenden Lebensmittel. Generell sollten Sie versuchen, den Konsum von Natrium, Zucker, gesättigten Fettsäuren und Transfetten einzuschränken.
  • Treiben Sie Sport verantwortungsbewusst. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie Sport treiben sollten und welche Sportarten für Sie unbedenklich sind. Befolgen Sie seine Anweisungen genau. Möglicherweise müssen Sie Aktivitäten vermeiden, die Ihr Herz zu stark belasten.

Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt Ihnen ein Verfahren empfehlen, um Ihre Herzfunktion zu verbessern. Solche Eingriffe sollten in der Regel vor einer Schwangerschaft durchgeführt werden. Ihr Ärzteteam wird Ihren Zustand beurteilen und das beste Vorgehen festlegen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Behandlung bestimmter Erkrankungen oder Risikofaktoren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente während der Schwangerschaft für Sie unbedenklich sind und welche nicht.

Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Schwangerschaft

Zu Ihrem Behandlungsplan gehört die genaue Einnahme Ihrer Medikamente gemäß ärztlicher Anweisung. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihre Medikation anpassen. Dies ist notwendig, da einige Herzmedikamente während der Schwangerschaft nicht sicher eingenommen werden dürfen.

Zu den unsicheren Medikamenten gehören:

  • ACE-Hemmer.
  • Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs).
  • Aldosteronantagonisten.
  • Einige Blutverdünner, wie zum Beispiel Warfarin.
  • Einige Medikamente zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie, wie beispielsweise Riociguat und Bosentan.

Wichtig: Sollten Sie eines dieser Medikamente einnehmen und schwanger werden, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. Setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt ab.

Überwachung nach der Geburt

In den ersten sechs Monaten nach der Geburt können Komplikationen auftreten. Ihr Ärzteteam wird Sie engmaschig betreuen und Ihre Herzfunktion regelmäßig überprüfen. Auch wenn Sie in dieser Zeit sehr beschäftigt und müde sind, ist es wichtig, dass Sie alle Ihre Termine wahrnehmen. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen außerdem über die Sicherheit und die Risiken einer geplanten weiteren Schwangerschaft sprechen.

Werden Herzprobleme während der Schwangerschaft mein zukünftiges Leben beeinträchtigen?

Herzprobleme während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben. Hier einige wichtige Statistiken:

  • Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben um 68 %.
  • Bluthochdruck während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 67 %.
  • Eine Präeklampsie erhöht das Risiko, im späteren Leben an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, um 75 %.

Diese Statistiken mögen Ihnen vielleicht etwas beunruhigend erscheinen. Die gute Nachricht ist jedoch: Statistiken erzählen nur einen Teil der Geschichte. Sie spiegeln die Vergangenheit wider und müssen nicht Ihre Zukunft bestimmen. Nutzen Sie dieses Wissen, um Strategien zur Senkung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Falls Sie während der Schwangerschaft oder in den Monaten nach der Geburt an einer dieser Erkrankungen litten, sprechen Sie nach der Entbindung mit Ihrem Arzt und bitten Sie um einen Test auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Es gibt viele Möglichkeiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Um Ihre Herzgesundheit zu überwachen und frühzeitig Anzeichen von Problemen zu erkennen, kann eine langfristige Nachsorge durch einen Kardiologen erforderlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über Lebensstiländerungen, die dazu beitragen können, Ihr Herz und Ihre Blutgefäße langfristig gesund zu erhalten.

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben und eine Schwangerschaft planen, sollten Sie jetzt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen. Informieren Sie sich über Ihre Risiken und wie Sie Ihre Herzerkrankung während der Schwangerschaft behandeln können. Bei einer ungeplanten Schwangerschaft ist es wichtig, umgehend mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Er oder sie wird Ihr Komplikationsrisiko beurteilen und gegebenenfalls Ihre Herzmedikamente so anpassen, dass sie während der Schwangerschaft unbedenklich sind.

Auch wenn Sie keine Herzerkrankung haben, ist es wichtig zu wissen, wie unerwartete Herzprobleme Ihre Schwangerschaft beeinflussen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihr Risiko zu minimieren und so eine sichere und gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten. Denken Sie daran: Eine gesunde Mutter schenkt einem gesunden Baby den besten Start ins Leben!


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