Hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld der Arzt gesagt, dass eine Leberoperation nötig ist? Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn man das Wort „Leberentfernung“ hört. Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ. Doch wenn man es richtig versteht, lässt sich diese Angst deutlich reduzieren. Deshalb erklären wir Ihnen heute diese Operation, bei der ein Teil der Leber entfernt wird – die sogenannte Hepatektomie –, ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Leberresektion?
Eine Hepatektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein erkrankter Teil oder die gesamte Leber entfernt wird. Das Erstaunliche daran ist die bemerkenswerte Regenerationsfähigkeit der Leber. Ist der verbleibende Teil gesund, kann er sich selbst nach der Entfernung von bis zu zwei Dritteln innerhalb kurzer Zeit wieder auf seine ursprüngliche Größe erholen. Ist das nicht erstaunlich?
Warum ist diese Art von Operation notwendig?
Es gibt mehrere Hauptgründe für diese Operation. Am häufigsten wird sie durchgeführt, um Tumore in der Leber zu entfernen. Manchmal dient sie auch der Lebertransplantation, um einem anderen Menschen das Leben zu retten.
| Grund | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Krebsgeschwüre | Leberkrebs, der in der Leber entsteht (primärer Leberkrebs), sowie Leberkrebs, der sich von einem anderen Organ (z. B. dem Dickdarm) in die Leber ausgebreitet hat (sekundärer/metastasierter Leberkrebs), werden entfernt. Die häufigsten Arten sind das hepatozelluläre Karzinom und das Cholangiokarzinom . |
| Gutartige Tumore | Diese Wucherungen sind zwar nicht bösartig, werden aber entfernt, da sie an Größe zunehmen und Schmerzen und Beschwerden verursachen. Beispiele hierfür sind Adenome und Leberzysten (flüssigkeitsgefüllte Zysten in der Leber). |
| Gallensteine in der Leber | Wenn Gallensteine die Gallengänge in der Leber blockieren und eine Infektion verursachen, wird dieser Teil entfernt. |
| Lebende Leber-Spender | Ein gesunder Mensch spendet einen Teil seiner Leber an jemanden, der eine Lebertransplantation benötigt. Nach der Operation wachsen beide Lebern wieder auf ihre volle Größe nach. |
Wie schwerwiegend ist dieser Eingriff? Gibt es irgendwelche Risiken?
Ehrlich gesagt, ja. Es handelt sich um eine technisch anspruchsvolle und schwierige Operation . Der Hauptgrund dafür ist die starke Durchblutung der Leber. Daher ist das Blutungsrisiko während des Eingriffs hoch. Aus diesem Grund werden solche Operationen nur von Chirurgen durchgeführt, die über eine spezielle Ausbildung und Erfahrung auf diesem Gebiet verfügen.
Die Risiken einer Operation hängen von der Größe des entfernten Leberabschnitts und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Leber ab.
- Kleinere Resektion: Wenn weniger als die Hälfte der Leber entfernt wird, sind die Risiken gering. Diese Eingriffe werden häufig minimalinvasiv (laparoskopisch) oder roboterassistiert durchgeführt.
- Große Resektion: Wenn mehr als die Hälfte der Leber entfernt wird, wird die Operation komplexer und risikoreicher.
Wenn Sie sich also einer solchen Operation unterziehen möchten, ist es sehr wichtig, einen Spezialisten mit viel Erfahrung und ein Krankenhaus mit entsprechender Ausstattung zu wählen .
Was geschieht vor der Operation?
Vor der Operation wird der Arzt verschiedene Faktoren sorgfältig prüfen.
Dinge, die der Arzt berücksichtigt
- Ist Ihre körperliche Verfassung ausreichend, um einen so großen Eingriff zu überstehen?
- Gibt es in der Leber eine Stelle, an der der Tumor operativ entfernt werden kann?
- Falls es sich um Krebs handelt, hat er sich auf andere Bereiche außerhalb der Leber ausgebreitet?
- Ist der nach der Operation verbleibende Leberanteil ausreichend, um die Körperfunktionen aufrechtzuerhalten?
Um diese Dinge zu bestätigen, wird Ihr Arzt Sie bitten, einige Tests durchzuführen.
- Bildgebende Verfahren: Eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) .
- Bluttests (Leberfunktionstests): Messung der Leberfunktion.
- Leberbiopsie: Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus der Leber zur Untersuchung.
Manchmal wird vor der Operation eine Strahlentherapie oder Chemotherapie durchgeführt, um die Größe des Tumors zu verringern und die Operation einfacher und sicherer zu gestalten.
Welche Methoden werden bei der Durchführung der Operation angewendet?
Es gibt zwei Hauptmethoden: Offene Chirurgie und minimalinvasive Chirurgie.
| Chirurgische Methode | Beschreibung |
|---|---|
| Offene Operation | Die Operation erfolgt durch Öffnung der Bauchhöhle mittels eines einzigen langen Schnitts im Bauchraum. Diese Methode eignet sich am besten zur Entfernung komplexer und großer Tumore. |
| Laparoskopische/Roboterchirurgie | Der Eingriff erfolgt über vier bis sechs kleine Schnitte, durch die eine Kamera und Spezialinstrumente eingeführt werden. Da die Schnitte klein sind, sind die Schmerzen geringer, die Heilung verläuft schneller und es entstehen kleinere Narben. |
Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?
Nach der Operation werden Sie möglicherweise ein bis zwei Tage auf der Intensivstation bleiben. Dort werden Drainagen gelegt, um Flüssigkeiten aus Ihrem Körper abzuleiten, und Sie erhalten eine Ernährungssonde. Sobald Sie sich erholt haben, werden Sie auf eine normale Station verlegt.
- Krankenhausaufenthalt: In der Regel müssen Sie etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben.
- Genesung zu Hause:
- Nach einer offenen Operation kann die vollständige Heilung zwischen 4 und 8 Wochen dauern.
- Bei einer minimalinvasiven Operation kann die Genesung zwischen 2 und 4 Wochen dauern.
- Wichtig: Vermeiden Sie in dieser Zeit unbedingt schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung . Ein kurzer Spaziergang täglich fördert den Heilungsprozess.
Risiken/Komplikationen der Operation
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken und mögliche Komplikationen. Es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.
- Infektion:Infektionen können in der Operationswunde, in der Lunge oder in den Harnwegen auftreten.
- Blutung: Ein Hauptrisiko bei Leberoperationen. Eine Bluttransfusion kann erforderlich sein.
- Gallenaustritt: Wenn ein Gallengang während einer Operation beschädigt wird, kann Galle in den Bauchraum austreten.
- Nierenversagen: In einigen Fällen kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein.
- Leberversagen: Ein sehr ernster Zustand, der auftreten kann, wenn der verbleibende Teil der Leber nicht ausreichend funktioniert.
- Blutgerinnsel (Tiefe Venenthrombose): Aufgrund der längeren Bettruhe nach der Operation besteht das Risiko von Blutgerinnseln in den Beinen.
Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken genauer erläutern.
Warnzeichen, die einen Arztbesuch erforderlich machen
Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
Achten Sie genau auf diese Symptome. Eine rechtzeitige Behandlung kann schwerwiegende Erkrankungen verhindern.
- Anhaltendes Fieber über mehrere Tage.
- Blutungen aus einer Operationswunde, wie zum Beispiel Blut oder Eiter .
- Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall .
- Um ein aufgedunsenes, aufgeblähtes Aussehen zu zeigen.
- Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht) .
- Verstopfung, die länger als drei Tage anhält.
Eine Leberoperation ist ein schwerwiegender Eingriff. Doch mit dem richtigen Ärzteteam und einer gut durchdachten Behandlungsmethode kann sie Ihnen oder Ihrem Leberspender ein neues Leben schenken. Insbesondere für Krebspatienten kann sie die beste Behandlungsmöglichkeit sein, um ihr Leben zu retten.
Kernaussage
- Eine Hepatektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil der Leber entfernt wird. Sie kann jedoch Krankheiten wie Krebs heilen und Leben retten.
- Unsere Leber besitzt eine erstaunliche Fähigkeit zur Selbstregeneration. Der verbleibende gesunde Teil wird schließlich wieder seine normale Größe erreichen.
- Der Heilungsprozess braucht Zeit, also haben Sie Geduld und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
- Nach der Operation sollten Sie unbedingt auf Alkohol verzichten. Er ist sehr schädlich für die Leber.
- Sollten Sie ungewöhnliche Symptome wie Fieber, Wundausfluss oder Gelbfärbung der Augen bemerken, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.











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