Ist Ihre Hirnanhangdrüse überaktiv? (Hyperpituitarismus) Sprechen wir darüber ganz einfach!

Haben Sie in letzter Zeit große Veränderungen an Ihrem Körper bemerkt? Vielleicht haben Sie plötzlich zugenommen, Ihr Gesicht hat sich verändert oder Sie fühlen sich den ganzen Tag müde, egal wie viel Sie schlafen? Oftmals ignorieren wir solche Dinge und halten sie für normal. Aber wussten Sie, dass hinter manchen dieser Veränderungen eine Funktionsstörung einer winzigen, aber sehr wichtigen Drüse in unserem Gehirn stecken kann? Genau darum geht es heute.

Wie heißt diese Hypophyse? Warum ist sie so wichtig?

Stellen Sie sich Ihren Körper wie ein großes Unternehmen vor. Der Geschäftsführer dieses Unternehmens, der Chef, der alles steuert, ist die Hirnanhangdrüse (Hypophyse ). Sie ist eine kleine Drüse, etwa so groß wie eine Erbse, und befindet sich an der Hirnbasis, die etwa so groß wie eine Kirsche ist. Obwohl sie klein ist, leistet sie Unglaubliches. Deshalb wird sie auch als „Meisterdrüse“ bezeichnet.

Vereinfacht gesagt, steuert sie die Funktion anderer endokriner Drüsen in unserem Körper. Beispielsweise werden die Schilddrüse, die Nebennieren und unser Fortpflanzungssystem, wie etwa die Eierstöcke oder Hoden, durch Hormone gesteuert, die von der Hirnanhangdrüse freigesetzt werden.

Genau wie der Thermostat in unserem Haus. Er überwacht ständig die Temperatur im Haus und hält sie konstant, indem er die Klimaanlage oder die Heizung ein- oder ausschaltet, richtig? Genauso überwacht die Hirnanhangdrüse ständig den Hormonspiegel in unserem Körper und sendet Signale an andere Drüsen, um die benötigten Hormone zum richtigen Zeitpunkt freizusetzen.

Was genau ist Hyperpituitarismus?

Vereinfacht gesagt, liegt Hyperpituitarismus vor, wenn die Hirnanhangdrüse überaktiv ist und mehr Hormone ins Blut abgibt als nötig. Das ist, als würde der Chef im Unternehmen zu viel arbeiten und alles durcheinanderbringen.

In den meisten Fällen, also in etwa 99 %, ist die Ursache ein kleiner, gutartiger Tumor. Medizinisch spricht man von einem Hypophysenadenom . Dieser Tumor stimuliert die Drüse und führt dazu, dass sie mehr Hormone produziert als normal.

Von der Hypophyse produzierte Hormone und ihre Funktionen

Die Hypophyse besteht aus drei Hauptteilen. Jeder Teil setzt unterschiedliche Hormone frei. Schauen wir uns an, welche das sind und was mit ihnen geschieht.

Erkrankungen, die durch eine Überfunktion der Hypophyse verursacht werden können

Die auftretenden Krankheitsbilder hängen davon ab, welches Hormon von der Hirnanhangdrüse im Überschuss produziert wird. Schauen wir uns die wichtigsten Krankheitsbilder an.

• Cushing-Syndrom: Wird das Hormon ACTH in zu großen Mengen produziert, steigt der Cortisolspiegel im Körper deutlich an. Dies wird als Cushing-Syndrom bezeichnet.
• Akromegalie: Diese Erkrankung tritt auf, wenn im Erwachsenenalter zu viel Wachstumshormon (GH) produziert wird. Dadurch wachsen die Knochen der Hände, Füße und des Gesichts abnorm groß. Tritt dies im Kindesalter auf, spricht man von Gigantismus .
• Hyperthyreose: Wenn zu viel TSH produziert wird (dies ist eher selten), wird die Schilddrüse überaktiv und der Stoffwechsel des Körpers beschleunigt sich.
• Prolaktinom: Ein Tumor (Adenom) in den Zellen, die das Hormon Prolaktin produzieren, verursacht eine übermäßige Produktion dieses Hormons. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit haben.

Was sind die Symptome dieser Krankheiten?

Die Symptome der einzelnen Erkrankungen sind unterschiedlich. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Wie wirkt sich diese Situation auf Kinder aus?

Hyperpituitarismus ist bei Kindern sehr selten. Tritt er auf, wird er häufig durch ein kleines Hypophysenadenom verursacht. Der häufigste Tumortyp bei Kindern ist ein Prolaktin-produzierender Tumor (Prolaktinom).

• Bei Mädchen kann es zu verzögerter Pubertät, Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe) und Funktionsstörungen der Eierstöcke kommen.
• Bei Jungen entwickeln sich häufiger große Tumore (Makroprolaktinome). Aufgrund ihrer Größe können diese Tumore auf Nerven im Gehirn drücken und so Kopfschmerzen und Sehstörungen verursachen. Auch eine verzögerte Pubertät und Wachstumsstörungen können auftreten.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie uns Ihre Symptome schildern, wird der Arzt Sie zunächst sorgfältig untersuchen. Anschließend werden möglicherweise verschiedene Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

1. Blut- und Urintests: Dabei werden die Hormonwerte in Ihrem Blut und gegebenenfalls auch in Ihrem Urin gemessen. Beispielsweise werden Ihre Prolaktin-, Cortisol- und Wachstumshormonwerte überprüft.

2. Bildgebende Verfahren:Wird eine Hormonstörung festgestellt, wird eine Untersuchung durchgeführt, um einen Hypophysentumor auszuschließen. Am häufigsten kommt hierfür eine MRT (Magnetresonanztomographie) zum Einsatz. Bei Personen, für die eine MRT nicht möglich ist (z. B. aufgrund eines Herzschrittmachers), kann alternativ eine CT (Computertomographie) durchgeführt werden.

3. Spezialuntersuchungen: Zur genauen Diagnose von Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom können mitunter Spezialuntersuchungen, wie die Messung des Speichelcortisolspiegels, erforderlich sein.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung dieser Erkrankung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Art der Erkrankung, der Größe des Tumors und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Es gibt drei Hauptbehandlungsoptionen.

1. Medikamente

Die erste Behandlungsmethode ist häufig die medikamentöse Therapie. Diese Medikamente werden eingesetzt, um:

• Kontrolle des Hormonspiegels.
• Manchmal wird dadurch die Größe des Tumors reduziert.
• Medikamente sind sehr wirksam, insbesondere bei Prolaktinomen. Bei über 80 % der Betroffenen normalisiert sich der Hormonspiegel wieder.

2. Operation

Wenn Medikamente den Tumor nicht kontrollieren können oder wenn der Tumor so groß geworden ist, dass er das Sehvermögen beeinträchtigt, besteht der nächste Schritt in der chirurgischen Entfernung des Tumors.

• Die häufigste Operation ist die transsphenoidale Adenomektomie . Dabei wird ein kleiner Schnitt durch die Nase oder die Innenseite der Oberlippe gemacht, um die Hirnanhangdrüse zu erreichen und den Tumor zu entfernen, ohne das Gehirn zu schädigen.
• Wird diese Operation von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt, liegt die Erfolgsrate bei über 80 %.

3. Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie wird eingesetzt, wenn nach der Operation noch ein Teil des Tumors vorhanden ist oder wenn eine Operation nicht möglich ist.

• Dabei werden hochenergetische Strahlen gezielt auf den Tumor gerichtet, um die Zellen zu zerstören.
• Moderne Methoden wie die stereotaktische Therapie können die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes erheblich reduzieren.

Ist es möglich, mit dieser Erkrankung gesund zu sein?

Ja, absolut. Die meisten durch Hyperpituitarismus verursachten Erkrankungen lassen sich gut mit Medikamenten und anderen Therapien behandeln. Am wichtigsten ist es, bei Auftreten von Symptomen umgehend ärztlichen Rat einzuholen und die verordnete Behandlung genau einzuhalten. Manche Erkrankungen erfordern eine Langzeitmedikation oder ärztliche Betreuung. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Betroffenen jedoch ein gesundes, glückliches und normales Leben führen.