Bluten Sie auch bei kleinen Wunden stark? Dies könnte auf eine von-Willebrand-Krankheit hindeuten.

Hattest du schon mal eine kleine Schnittwunde, die länger als erwartet geblutet hat? Oder hattest du schon mal Nasenbluten oder blaue Flecken am ganzen Körper? Vielleicht denkst du: „Ach, so bin ich eben.“ Aber es könnte eine medizinische Ursache dafür geben, von der du nichts weißt. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die die Blutgerinnung beeinträchtigt und von der viele noch nie gehört haben, die aber gar nicht so selten ist: die von-Willebrand-Krankheit.

Einfach ausgedrückt: Was ist die von-Willebrand-Krankheit?

Die von-Willebrand-Krankheit ist eine genetische Blutgerinnungsstörung , die die Fähigkeit unseres Blutes beeinträchtigt, richtig zu gerinnen.

Stellen Sie sich vor, bei einer Wunde in unserem Körper arbeitet ein kleines Team von Helfern daran, die Blutung zu stoppen. Diese Helfer arbeiten zusammen und verschließen die Wunde wie ein Pflaster. Dieser „Manager“ ist ein Protein namens von-Willebrand-Faktor (VWF) . Das VWF-Protein sorgt dafür, dass die Blutplättchen im Blut verklumpen und ein Blutgerinnsel bilden, das die Wunde verschließt.

Bei Menschen mit von-Willebrand-Syndrom produziert der Körper nicht genügend VWF-Protein. Oder das produzierte Protein funktioniert nicht richtig. Da dieser „Regulator“ fehlt, dauert es lange, bis die Blutplättchen verklumpen und ein Blutgerinnsel bilden. Deshalb blutet selbst eine kleine Wunde weiter.

Bei einem schweren Verlauf kann es zu Blutungen in den Gelenken oder im Weichgewebe kommen, die starke Schmerzen und Schwellungen verursachen. Bei manchen Menschen kann dies auch zu einer Anämie führen, einer Erkrankung, bei der die Blutmenge im Körper abnimmt.

Gibt es Haupttypen dieser Krankheit?

Ja, die von-Willebrand-Krankheit verläuft nicht bei allen gleich. Es gibt drei Haupttypen. Der Schweregrad der Symptome variiert je nach Typ.

Was sind die Symptome der von-Willebrand-Krankheit?

Bei vielen Menschen, insbesondere bei Typ-1-Diabetikern, sind die Symptome nicht so schwerwiegend. Sie leben möglicherweise, ohne überhaupt zu wissen, dass sie die Krankheit haben. In schweren Fällen können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Häufiges Nasenbluten: Wenn Ihre Nase schon bei der kleinsten Kleinigkeit blutet und das Blut nur schwer zu stoppen ist.
• Anhaltende Blutung aus einer leichten Wunde: Wenn eine Schnitt- oder Schürfwunde länger als 10 Minuten blutet.
• Neigung zu Blutergüssen: Wenn Sie bereits nach leichten Stößen große, geschwollene Blutergüsse entwickeln.
• Starke Menstruationsblutung bei Frauen: Wenn Ihre Menstruation stärker als gewöhnlich ist, beispielsweise wenn Sie Ihre Binden innerhalb von ein bis zwei Stunden wechseln müssen, größere Blutklumpen ausscheiden oder die Blutung länger als sieben Tage anhält, sollten Sie dies ärztlich abklären lassen.
• Übermäßige Blutung nach einer Operation: Wenn Sie stärker als normal bluten, selbst nach einem so einfachen Eingriff wie einer Zahnextraktion.
• Starke Blutungen nach der Geburt oder einer Fehlgeburt.
• Blut im Stuhl oder Urin.

Warum tritt diese Krankheit auf? Wie wird sie über Generationen vererbt?

Die von-Willebrand-Krankheit ist eine genetische Erkrankung . Vereinfacht gesagt, wird sie durch einen Defekt im Gen verursacht, das die Produktion des VWF-Proteins steuert. Dieses defekte Gen erben wir von unseren Eltern.

Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu erben:

1. Autosomal-dominante Vererbung: Diese erfolgt entweder von der Mutter oder vom Vater.Selbst wenn nur eine Person das defekte Gen erbt, kann die Krankheit ausbrechen. Typ 1 und Typ 2 werden häufig auf diese Weise vererbt.

2. Autosomal-rezessive Vererbung: In diesem Fall müssen beide Elternteile das defekte Gen erben, damit die Krankheit ausbricht. Typ 3, die schwerste Form, wird am häufigsten auf diese Weise vererbt.

Selten können auch bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und Herzerkrankungen diese Erkrankung im späteren Lebensalter verursachen. Man spricht dann von erworbenem Von-Willebrand-Syndrom .

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome schildern, wird er Sie zunächst untersuchen und nach Anzeichen von Blutergüssen oder anderen Blutungszeichen suchen. Anschließend wird er Sie fragen, ob in Ihrer Familie bereits Fälle dieser Art von Blutungsproblem aufgetreten sind.

Zur genauen Diagnose der Krankheit sind mehrere Bluttests erforderlich.

• Blutbild: Hierbei werden die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen in Ihrem Blut überprüft. Bei einer niedrigen Blutplättchenzahl oder einem niedrigen Hämoglobinwert aufgrund einer Anämie kann diese Erkrankung vermutet werden.
• Gerinnungstests: Dies sind Tests, die messen, wie lange Ihr Blut zum Gerinnen benötigt.
• Von-Willebrand-Faktor-Tests (VWF-Tests): Diese speziellen Tests überprüfen den Gehalt des VWF-Proteins in Ihrem Blut und ob es ordnungsgemäß funktioniert.
• Faktor-VIII-Test: Das von-Willebrand-Faktor-Protein (VWF) schützt Faktor VIII, ein weiteres wichtiges Protein, das die Blutgerinnung unterstützt. Ein niedriger VWF-Spiegel kann daher auch zu einem niedrigen Faktor-VIII-Spiegel führen. Dieser Test dient dem Nachweis.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Art der Erkrankung und dem Schweregrad der Symptome. Die meisten Menschen benötigen nur vor einer Operation oder nach einer Verletzung eine Behandlung.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

• Desmopressin (DDAVP): Dies ist die am häufigsten angewendete Behandlungsmethode. Es handelt sich um ein Hormon, das als Nasenspray oder Injektion verabreicht wird. Es beschleunigt die Freisetzung von im Körper gespeicherten VWF-Proteinen ins Blut.
• Von-Willebrand-Faktor-Infusionen: In schweren Fällen wird dem Körper eine konzentrierte Form des Von-Willebrand-Faktors per Injektion zugeführt. Dies entspricht der Gabe des verbrauchten Von-Willebrand-Faktor-Proteins.
• Antifibrinolytika: Diese Medikamente verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel zu schnell auflöst. Sie werden zur Blutstillung, beispielsweise bei Zahnextraktionen, eingesetzt.
• Antibabypillen: Diese sind für Frauen mit starker Menstruationsblutung geeignet. Das in diesen Pillen enthaltene Östrogen trägt zur Erhöhung des VWF-Spiegels bei.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie leicht bluten, schnell blaue Flecken bekommen oder starke Regelblutungen haben, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt aufsuchen. Es kann auch andere Ursachen für starke Blutungen geben, daher ist eine genaue Diagnose wichtig.

Was kann ich tun, während ich mit dieser Krankheit lebe?

Bei einer von-Willebrand-Krankheit ist besondere Vorsicht geboten, um Blutungen vorzubeugen. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten. Generell sollten Sie Folgendes vermeiden:

• Vermeiden Sie Sportarten, die zu Verletzungen führen können: Sportarten mit viel Körperkontakt, wie Rugby und Boxen, sind nicht geeignet.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Blutverdünnern: Nehmen Sie Schmerzmittel wie Aspirin oder NSAIDs (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes ein.
• Vermeiden Sie die Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel: Vitamin E und Fischöl beispielsweise können das Blut verdünnen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie etwas einnehmen.

Informieren Sie alle Ihre Ärzte (einschließlich Ihres Zahnarztes) über Ihre Erkrankung , damit diese vor jeglichen Eingriffen, wie z. B. einer Operation, Maßnahmen zur Blutstillung ergreifen können. Es ist außerdem ratsam, ein Notfallarmband zu tragen, um im Notfall medizinisches Personal zu alarmieren.