Wenn der Arzt mit einem Hammer auf Ihr Knie klopft, bewegt sich Ihr Bein nicht nach oben? (Hyporeflexie)

Haben Sie schon einmal gesehen, wie ein Arzt mit einem kleinen Gummihammer auf Ihr Knie klopft? Normalerweise schnellt Ihr Bein dann zurück, richtig? Das ist eine automatische Schutzreaktion unseres Körpers. Manchmal reagiert er aber kaum oder gar nicht. Genau darüber werden wir heute sprechen.

Was ist Hyporeflexie?

Vereinfacht ausgedrückt ist Hyporeflexie eine verminderte Reflexantwort unserer Muskeln. Manchmal kann diese Reaktion vollständig ausfallen, was wir als Areflexie bezeichnen.

Man kann es sich so vorstellen: Reflexe sind ein automatisches System des Körpers, das ihn vor potenziell schädlichen Einflüssen schützt. Diese Reaktion erfolgt über einen speziellen Nervenweg, der Nervenimpulse sendet. Diesen Weg nennen wir den „Reflexbogen“. Er besteht aus drei Hauptteilen:

1. Sensorischer Teil: Nerven, die Informationen über Schäden oder Reize weiterleiten.

2. Zentraler Teil: Das ist unser Rückenmark.

3. Motorischer Teil: Nerven, die Botschaften an die Muskeln weiterleiten, damit diese die vom Rückenmark empfangenen Befehle ausführen können.

Wenn es auf diesem Weg irgendwo zu einer Schädigung kommt, sei es an den sensorischen Nerven, dem Rückenmark oder den motorischen Nerven, erfolgt die entsprechende Reaktion nicht ordnungsgemäß. Dann spricht man von Hyporeflexie. Dies ist in der Regel ein Hinweis auf eine Störung des Nervensystems und keine eigenständige Erkrankung.

In den meisten Fällen verspürt eine Person mit Hyporeflexie keine größeren Beschwerden. Für einen Neurologen ist dies jedoch ein sehr wichtiges diagnostisches Zeichen.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Bei einer neurologischen Untersuchung des Nervensystems führt der Arzt einen Test der tiefen Sehnenreflexe (DTR) durch, um eine Hyporeflexie festzustellen. Der bekannteste Test hierfür ist der Hammertest.

Wie die Knieuntersuchung durchgeführt wird

Wenn der Arzt mit einem Gummihammer auf Ihr Knie klopft, werden die Patellarsehne und der daran befestigte Oberschenkelmuskel gedehnt. In diesem Moment gelangt die Information „Muskel gedehnt“ über sensorische Nervenzellen blitzschnell zum Rückenmark.

Das Rückenmark reagiert darauf sofort und sendet über die motorischen Nervenzellen ein Signal an den entsprechenden Muskel, sich zusammenzuziehen. Diese Kontraktion bewirkt, dass Ihr Bein automatisch hochspringt.

Bei einer Hyporeflexie kann sich Ihr Bein nur sehr schwach oder gar nicht bewegen.

Neben dem Knie können Reaktionen auch an verschiedenen anderen Stellen getestet werden.

Was könnte die Ursache dafür sein?

Hyporeflexie kann durch Schädigungen an jeder Stelle des zuvor besprochenen Reflexbogens verursacht werden. Es gibt mehrere schwerwiegende neurologische Erkrankungen und Zustände, die dies beeinträchtigen können:

• Periphere Neuropathien: Darunter versteht man Schädigungen der Nerven, die vom Gehirn und Rückenmark ausgehen. Sie verursachen häufig Taubheitsgefühle, Schmerzen und Muskelschwäche in Händen und Füßen.

• Guillain-Barré-Syndrom:Es handelt sich hierbei um eine sehr seltene Autoimmunerkrankung. Dabei greift das körpereigene Immunsystem die Nerven an. Diese Erkrankung zerstört die Myelinscheide (die Schutzhülle) der Nerven und kann innerhalb weniger Tage sehr schnell fortschreiten.

• CIDP (Chronische inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie): Diese Erkrankung ähnelt dem Guillain-Barré-Syndrom, verläuft aber langsam über einen langen Zeitraum.

• Rückenmarksverletzungen: Diese Erkrankung kann auftreten, wenn die Wirbelsäule oder das Rückenmark schwer geschädigt werden, beispielsweise durch einen Autounfall oder Sturz. Anfänglich kann eine Hyporeflexie vorliegen, im Laufe der Zeit kann sich jedoch eine Hyperreflexie entwickeln, bei der die Reaktion unterhalb der Verletzungshöhe verstärkt ist.

• ALS (Amyotrophe Lateralsklerose): Auch dies ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen kommt es in diesem Fall jedoch häufiger zu einer Steigerung der Reaktionen (Hyperreflexie) als zu einer Abschwächung.

• Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom (LEMS): Auch dies ist eine seltene Erkrankung. Sie betrifft die Verbindung zwischen Nerven und Muskeln.

Wie wird Hyporeflexie behandelt?

Es gibt keine direkte Behandlung dafür. Denn es handelt sich nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einer anderen, zugrunde liegenden Erkrankung. Daher versuchen Ärzte, die genaue Ursache zu ermitteln und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Das Guillain-Barré-Syndrom wird beispielsweise mit speziellen Impfstoffen (IVIg), die auf das Immunsystem abzielen, oder mit Plasmaaustauschbehandlungen behandelt.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Bedenken Sie, dass die Reflexe mancher Menschen von Natur aus etwas schwächer sind. Solange keine weiteren Beschwerden auftreten, ist das kein großes Problem.

Wenn Sie jedoch neben dieser schwachen Reaktion auch die folgenden anderen Symptome haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen .

Ihr Hausarzt wird Sie untersuchen und Sie gegebenenfalls zur weiteren Abklärung an einen Neurologen überweisen.