Hat Ihr kleiner Junge diese Erkrankung? Sprechen wir über Hypospadie.

Ist Ihnen beim Windelwechseln Ihres Neugeborenen etwas Ungewöhnliches an seinem Penis aufgefallen? Vielleicht hatten Sie das Gefühl, dass die Harnröhre etwas tiefer liegt als üblich. Es ist völlig normal, dass Eltern in solchen Momenten besorgt sind. Aber keine Sorge! Heute sprechen wir über eine häufige und weit verbreitete Fehlbildung, die bei vielen Jungen angeboren ist: die Hypospadie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Hypospadie?

Okay, erklären wir das mal ganz einfach. Hypospadie ist eine angeborene Fehlbildung, bei der sich Penis und Vorhaut eines Jungen nicht richtig entwickeln. Wir haben in unserem Körper eine Röhre, die Urin und Samenflüssigkeit transportiert – die Harnröhre . Normalerweise endet die Harnröhre an der Penisspitze. Urin und Samenflüssigkeit treten durch diese Öffnung aus. Diese Öffnung nennen wir Harnröhrenmündung.

Stellen Sie sich vor, dass die Harnröhre eines Babys in den frühen Stadien der Entwicklung im Mutterleib als offener Kanal angelegt ist. Mit dem Wachstum des Babys schließt sich dieser Kanal und wird zu einem geschlossenen Schlauch. Bei einem Baby mit Hypospadie schließt sich dieser Schlauch, die Harnröhre, jedoch nicht vollständig. Daher befindet sich die Harnröhrenöffnung (Meatus) an einer anderen Stelle, nämlich an der Unterseite des Penis, anstatt an der Spitze.

Diese Öffnung kann sich an jeder beliebigen Stelle des Penis , im Hodensack oder sogar in der Nähe des Afters befinden.

Ist das ein ernstes Problem? Sollte ich Angst haben?

Als Mutter beschäftigt Sie diese Frage wahrscheinlich am meisten. Tatsächlich kann diese Erkrankung von mild bis schwer verlaufen. Bei einem sehr leichten Verlauf ist eine Operation möglicherweise nicht notwendig. In den meisten Fällen kann sie jedoch operativ vollständig behoben werden. Denken Sie also zunächst daran: Es handelt sich nicht um ein lebenslanges, unlösbares Problem. Mit der richtigen Behandlung kann Ihr Kind später ein normales Leben ohne weitere Probleme führen.

Welche Arten von Hypospadie gibt es?

Ärzte klassifizieren diese Erkrankung anhand der Lage der Harnröhre. Es ist wichtig, dass Sie das auch wissen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom ist, dass sich die Harnröhrenöffnung nicht an der Penisspitze befindet. Daneben können noch weitere Symptome auftreten.

• Veränderte Harnflussart : Der Urin fließt möglicherweise nicht mehr geradlinig nach vorne, sondern nach unten oder zur Seite. Stellen Sie sich das wie eine Wasserpistole vor, bei der der Urin in alle Richtungen spritzt. Dies kann auch zu Infektionen der umliegenden Haut führen.
• Unterentwickelte Vorhaut:Die Vorhaut bedeckt die Eichel möglicherweise nicht vollständig, sondern bildet nur eine kleine Hautfalte. Wichtig ist: Wenn Ihr Kind diese Besonderheit aufweist, sollte es auf keinen Fall ohne ärztliche Rücksprache beschnitten werden. Denn Ärzte benötigen diese Vorhaut für den Eingriff.
• Chordee: Bei manchen Kindern ist der Penis hakenförmig nach unten gebogen, anstatt gerade zu sein.
• Hodenhochstand : Bei Jungen mit Hypospadie kann es vorkommen, dass ein oder beide Hoden nicht in den Hodensack abgestiegen sind .

Was ist die genaue Ursache der Hypospadie?

Ehrlich gesagt haben Ärzte und Forscher noch keine endgültige Ursache dafür gefunden, aber sie haben mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko dieser Erkrankung erhöhen.

• Eine erbliche Veranlagung: Wenn ein Vater, Großvater oder Onkel in der Familie diese Erkrankung hatte, besteht die Möglichkeit, dass das Baby sie ebenfalls hat.
• Mütterliche Erkrankungen während der Schwangerschaft :
• Die Mutter ist über 35 Jahre alt.
• Der Body-Mass-Index (BMI) der Mutter liegt über 30 (Adipositas).
• Fruchtbarkeitsbehandlung zur Erzielung einer Schwangerschaft. Es besteht der Verdacht, dass das verabreichte Hormon Progesteron, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft, eine Wirkung haben könnte.
• Anwendung anderer Hormone während der Schwangerschaft.
• Umweltfaktoren: Exposition der Mutter gegenüber bestimmten Chemikalien und Pestiziden während der Schwangerschaft.
• Rauchen: Die Mutter raucht während der Schwangerschaft.

Woran erkennt ein Arzt das?

Dies ist in der Regel sehr leicht zu erkennen. Ein Kinderarzt kann es bei der Untersuchung des Babys nach der Geburt leicht feststellen. Der Arzt erkennt es an der Lage der Harnröhrenöffnung am Penis und der Form der Vorhaut.

In diesem Fall wird Sie der Arzt an einen Kinderurologen überweisen.

Wie wird es behandelt? Erfahren Sie mehr über die Operation.

Die einzige erfolgreiche Behandlungsmethode bei Hypospadie ist eine Operation (Hypospadiekorrektur).

Wann wird die Operation durchgeführt?

In der Regel wird dieser Eingriff von Fachärzten durchgeführt , wenn das Baby zwischen 6 und 12 Monate alt ist. Es gibt mehrere Gründe, den Eingriff in diesem Alter durchzuführen.

• In diesem Alter ist es einfacher, die Wunde nach einer Operation zu versorgen und sauber zu halten.
• Für ein Kind in diesem Alter ist eine Vollnarkose am sichersten.
• Das Kind wird sich nicht daran erinnern.

Was geschieht während einer Operation?

Dieser Eingriff dauert in der Regel einige Stunden. In den meisten Fällen kann das Baby noch am selben Tag nach Hause (ambulanter Eingriff). Während der Operation führt der Arzt mehrere wichtige Schritte durch.

1. Begradigung des Penis: Wenn der Penis nach unten gebogen ist (Chordee), wird er zuerst begradigt.

2. Rekonstruktion der Harnröhre: Die unvollständige Harnröhre (Röhre) wird rekonstruiert und bis zur Penisspitze verlängert.

3. Umformung der Vorhaut: Die verbleibende Vorhaut wird verwendet, um dem Penis ein normales Aussehen zu verleihen. Häufig wird zu diesem Zeitpunkt eine Beschneidung durchgeführt.

4. Vorübergehende Katheterisierung: Manchmal wird nach der Operation ein dünner Schlauch (Foley-Katheter) gelegt, um den Urin abzuleiten, bis die Harnröhre verheilt ist. Der Arzt wird den Schlauch bei Ihrem Kontrolltermin in ein bis zwei Wochen entfernen.

Welche Komplikationen können nach einer Operation auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Infektion: Es besteht ein Infektionsrisiko in der Wunde.
• Blutung: Es kann zu leichten Blutungen kommen.
• Urethrokutane Fistel: Zwischen der neu gebildeten Harnröhre und der Penishaut entsteht ein kleines Loch. Dadurch kann Urin austreten.
• Harnröhrenstriktur: Eine Verengung der Harnröhre, die durch eine Narbe im Operationsgebiet verursacht wird. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einer Verengung der Harnröhre führen.
• Urethraldivertikel: Ein Teil der Harnröhre schwillt wie ein Ballon an, und Urin kann sich darin sammeln.
• Wiederkehrende Verkrümmung: Der Penis kann sich nach einiger Zeit nach der Operation erneut nach unten verkrümmen.

Sollte so etwas vorkommen, muss es möglicherweise mit einem weiteren kleinen Eingriff korrigiert werden. Das sind aber sehr seltene Fälle.

Wie pflegt man das Baby nach der Operation?

Ihre Mitarbeit ist für den Erfolg der Operation sehr wichtig.

• Hygiene: Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Waschen Sie Ihre Hände jedes Mal gründlich mit Seife und Wasser, bevor Sie den Intimbereich Ihres Babys berühren, nachdem Sie die Windel gewechselt haben. Sollten Urin oder Stuhl auf die Haut Ihres Babys gelangen, waschen Sie Ihre Hände mit Seife und warmem Wasser und tupfen Sie die Haut anschließend mit einem sauberen Tuch trocken.
• Baden: Baden Sie das Baby erst, nachdem der Katheter entfernt wurde. Waschen Sie es stattdessen mit einem Waschlappen. Achten Sie darauf, nicht am Katheter zu ziehen.
• Aktivitäten: Lassen Sie Ihr Baby erst im Alter von zwei bis drei Wochen krabbeln. Vermeiden Sie außerdem, dass es auf Spielzeug mit Beinen an beiden Seiten sitzt, wie z. B. Fahrräder, Schaukeln und Schaukelpferde.
• Schwellung und Verfärbung:Es ist völlig normal, dass der Penis nach der Operation geschwollen und blauviolett verfärbt ist. Keine Sorge. Die Schwellung klingt innerhalb von ein bis zwei Monaten allmählich ab.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen oder die ETU besuchen?

Im Falle eines Notfalls nach der Operation ist es wichtig, sofort zu handeln.