Harninkontinenz nach Prostataoperationen – Keine Sorge, lassen Sie uns darüber sprechen!

Nach einer Prostataoperation haben manche Männer mit einem unangenehmen und belastenden Problem zu kämpfen: unwillkürlichem Harnverlust. Vielen ist es peinlich, darüber öffentlich zu sprechen. Dabei ist es ein sehr häufiges Problem. Das Wichtigste ist: Es gibt sehr gute Behandlungsmethoden. Sprechen wir also heute offen und ehrlich darüber.

Was bedeutet diese Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren?

Harninkontinenz ist, einfach ausgedrückt, die Unfähigkeit, den Urinfluss zu kontrollieren. Diese Erkrankung kann nach einer Prostatakrebsoperation (Prostatektomie) oder nach einer Strahlentherapie auftreten.

Grundsätzlich lassen sich zwei Haupttypen unterscheiden. Das Verständnis des Unterschieds zwischen den beiden ist auch für die Behandlung wichtig.

Die gute Nachricht ist, dass dieser Zustand nach der Operation in der Regel vorübergehend ist . Innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr sollten Sie Ihre Blase wieder kontrollieren können. Ihr Arzt wird Sie durch die notwendige Behandlung führen.

Warum passiert das nach einer Operation?

Stellen wir es uns so vor: Unsere Blase wird von zwei Schließmuskeln, also Muskelsystemen, die wie zwei Ventile funktionieren, an ihrem Platz gehalten. Wie zwei Wasserhähne. Einer befindet sich innen, der andere außen. Beim Wasserlassen öffnen sich diese Ventile aufgrund eines Signals vom Gehirn.

Bei einer Vasektomie wird der innere Schließmuskel entfernt. Der äußere Schließmuskel, den Sie selbst steuern können, bleibt jedoch funktionsfähig.

Andererseits kann die Strahlentherapie auch gesundes Gewebe in dem betroffenen Bereich schädigen, was die Funktion der Blase und ihrer Klappen beeinträchtigen kann.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Es lässt sich schwer sagen, wie lange das genau dauern wird. Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Es gibt mehrere Faktoren, die dies beeinflussen können:

• Ihr Alter.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand (z. B. ob Sie übergewichtig sind oder andere Erkrankungen haben).
• Wie war Ihre Harnkontrolle vor der Operation?

Beispielsweise leidet ein gesunder Mensch unter 60 Jahren seltener über einen längeren Zeitraum an dieser Erkrankung. Für jemanden in den Achtzigern kann sie jedoch etwas belastender sein. Manche können den Urin überhaupt nicht halten und müssen Einlagen oder Windeln verwenden. Andere verlieren nur gelegentlich ein paar Tropfen Urin.

Aber denken Sie daran: Mit der richtigen Behandlung bessert sich dieser Zustand allmählich. Die meisten Betroffenen erlangen innerhalb von etwa drei Monaten die Kontrolle über ihre Blase zurück.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome, der Dauer ihres Bestehens und der Art der Symptome (Stresssymptom, Harndrangsymptom oder beides).

In der Regel schlägt der Arzt zunächst einfache, nicht-operative Behandlungsmethoden vor.

Dinge, die man zu Hause tun kann

Es gibt Produkte aus Apotheken und Supermärkten, die Ihnen bei Inkontinenz helfen können, wie zum Beispiel Einlagen oder Windeln für Erwachsene. Auch Hilfsmittel wie eine Inkontinenzklemme können helfen, Auslaufen zu verhindern. Sie sollten jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie so etwas verwenden.

Kegel-Übungen zur Stärkung der Blase

Dies ist eine der ersten und wichtigsten Behandlungsmethoden für diese Erkrankung.Kegel-Übungen sind Übungen, die die Muskeln am unteren Ende des Beckenbodens stärken.

Stellen Sie sich diese Muskeln wie eine Hängematte vor, die Ihre Beckenorgane stützt. Sie unterstützen auch die Kontrolle über Blase und Darm. Nach der Entfernung der Prostata sind Sie nun fast vollständig auf diese Muskeln angewiesen. Deshalb sind diese Übungen so wichtig.

Manchmal kombinieren Ärzte diese Übungen mit einer Behandlungsmethode namens Biofeedback, die dabei hilft, diese Muskeln genauer zu identifizieren und zu kontrollieren.

Welche Medikamente werden hierfür eingesetzt?

Bei Dranginkontinenz (plötzlichem Harndrang) gibt es Medikamente, die helfen können. Einige davon entspannen die Blase und erhöhen so ihr Fassungsvermögen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welches Medikament für Sie geeignet ist und welche Nebenwirkungen auftreten können.

Zur Behandlung von Stressinkontinenz (der Form des unwillkürlichen Urinverlusts beim Husten oder Niesen) gibt es derzeit keine wirksamen Medikamente.

Kann diese Erkrankung durch eine Operation geheilt werden?

Ja. Wenn Ihre Belastungsinkontinenz nach 6 bis 12 Monaten weiterhin besteht, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Es gibt zwei Hauptarten von Operationen.

1. Harnröhrenschlinge: Hierbei wird ein kleiner Schnitt im Dammbereich zwischen Hodensack und After vorgenommen und die Harnröhre mithilfe eines synthetischen Netzes oder Klebebandes angehoben. Diese Methode eignet sich gut für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz.

2. Künstlicher Harnröhrenschließmuskel (AUS): Dieser wird bei schwerer Belastungsinkontinenz eingesetzt. Es handelt sich im Wesentlichen um ein künstliches Gerät, das die Funktion des funktionsgestörten Schließmuskels übernimmt. Er besteht aus drei Teilen:

• Eine aufblasbare Manschette, die um die Harnröhre gelegt wird: Diese hält die Harnröhre verschlossen und verhindert so das Austreten von Urin.
• Eine kleine Pumpe im Hodensack: Sie öffnet und schließt den Gürtel.
• Ein Ballon zur Kontrolle des intraabdominellen Drucks: Dadurch wird der Druck im System konstant gehalten.

Nach dieser Operation müssen Sie zum Wasserlassen die Pumpe in Ihrem Hodensack betätigen. Dadurch öffnet sich das Band und der Urin kann austreten. Nach dem Wasserlassen schließt sich das Band automatisch wieder.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Wenn Sie nach einer Prostataoperation diese Symptome haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.