Was Sie über die intraaortale Ballonpumpe wissen müssen

Das Herz ist das erstaunlichste Organ unseres Körpers. Es arbeitet ununterbrochen, vom Tag unserer Geburt an. Doch manchmal, sei es nach einem schweren Herzinfarkt, nach einer größeren Operation oder aufgrund einer anderen ernsthaften Herzerkrankung, kann unser Herz sehr schwach werden. In solchen Fällen ist es nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Dies ist ein sehr ernster, sogar lebensbedrohlicher Zustand. Deshalb möchten wir Ihnen ein spezielles Gerät vorstellen, das Ärzte einsetzen, um dem Herzen eine kleine „Pause“ zu gönnen und es bei seiner Arbeit zu unterstützen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine intraaortale Ballonpumpe (IABP)?

Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist das Prinzip dahinter ganz einfach. Eine intraaortale Ballonpumpe (IABP) ist ein langes, dünnes, ballonartiges Gerät. Sie wird in die Aorta eingeführt, das größte Blutgefäß unseres Körpers, das das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers transportiert. Man kann sie sich wie einen langen, schlauchförmigen Ballon vorstellen.

Dieser Ballon ist nicht einfach nur da. Er ist mit einem speziellen Gerät verbunden. Dieses Gerät ist sehr intelligent. Es bläst den Ballon im Rhythmus unseres Herzens auf und lässt ihn wieder entleeren. Dadurch wird es dem geschwächten Herzen deutlich erleichtert, Blut zu pumpen. Normalerweise verbleibt dieses Gerät nur wenige Tage im Körper, also als vorübergehende Unterstützung, bis das Herz wieder stark genug ist, um selbstständig zu arbeiten.

Schauen wir uns genauer an, wie diese Ballonpumpe funktioniert.

Um das zu verstehen, muss man eine ungefähre Vorstellung davon haben, wie das Herz funktioniert. Unser Herz ist wie eine Pumpe, die aus zwei Kammern besteht.

1. Wenn sich das Herz zusammenzieht (Kontraktion/Systole): Wenn sich das Herz zusammenzieht, wird das darin enthaltene Blut über die Aorta in den gesamten Körper gepumpt.

2. Entspannungsphase (Diastole): Wenn sich das Herz wieder entspannt, füllt es sich erneut mit Blut. Es pumpt für den nächsten Zyklus.

Schauen Sie sich nun an, wie die IABP dabei hilft. Sie funktioniert genau entgegengesetzt zum natürlichen Herzvorgang.

• Wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut ausstößt, entleert sich der Ballon sofort. Man kann sich das wie das Entfernen einer Verstopfung in einem großen Rohr vorstellen. Dann kann das geschwächte Herz das Blut viel leichter ausstoßen, ohne sich so sehr anstrengen zu müssen.
• Wenn sich das Herz ausdehnt und mit Blut füllt, bläht sich der Ballon sofort auf. Dadurch wird das Blut zurück in die Aorta gedrückt. Dies hat zwei Vorteile: Zum einen fließt mehr Blut zu den Herzkranzgefäßen, die den Herzmuskel versorgen, und das Herz wird besser mit Nährstoffen versorgt. Zum anderen verbessert sich die Durchblutung anderer Körperteile, insbesondere der Arme und Beine.

Wann ist eine IABP erforderlich?

Ein Arzt entscheidet sich für den Einsatz dieses Geräts, wenn das Herz des Patienten so schwach ist, dass es nicht mehr ausreichend Blut in die Organe pumpen kann. Medizinisch wird dieser Zustand als „kardiogener Schock“ bezeichnet. Es handelt sich um einen sehr dringenden und lebensbedrohlichen Zustand.

Die folgende Tabelle listet verschiedene Faktoren auf, die einen kardiogenen Schock auslösen können.

Darüber hinaus wird diese IABP eingesetzt, wenn das Herz nach größeren Herzoperationen oder nach einer Behandlung wie einer Angioplastie (perkutane Koronarintervention), bei der ein verstopftes Blutgefäß geöffnet wird, Unterstützung benötigt.

Kann das jeder benutzen?

Nein. Dieses Gerät sollte von Personen mit bestimmten Erkrankungen nicht verwendet werden, da es mehr schaden als nutzen kann.

• Aortenaneurysma: Wenn die Wand der Aorta geschwächt ist und sich wie ein Ballon ausbeult.
• Aortendissektion: Wenn Blut zwischen die Schichten der Aortenwand austritt und diese einreißt.
• Aorteninsuffizienz: Wenn die Aortenklappe im Herzen nicht richtig schließt, fließt Blut zurück.
• Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit: Wenn die Arterien, die das Blut zu den Beinen transportieren, stark verengt sind, kann das Einsetzen dieses Geräts schwierig sein.
• Unkontrollierte Sepsis: Wenn eine schwere Infektion vorliegt, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Wie erfolgt das Einführen dieses Geräts in den Körper?

Dies wird üblicherweise von Kardiologen und ihrem Team auf der Intensivstation (ITS) oder im Operationssaal des Krankenhauses durchgeführt.

Vor dem Prozess

Wenn der Patient sich bereits einer Herzoperation unterzieht, wird er in Narkose sein und nichts spüren. Andernfalls, wenn der Eingriff separat durchgeführt wird, erhält er eine örtliche Betäubung, um den Bereich am Bein, in den das Gerät eingeführt wird, zu betäuben. So verspürt er keine Schmerzen.

Während des Prozesses

Der Arzt geht dabei folgendermaßen vor:

1. Zunächst wird ein kleiner, hohler Schlauch, ein sogenannter Katheter, in eine große Arterie in der Leistengegend des Beins eingeführt.

2. Anschließend wird der entleerte Ballon durch diesen Katheter sehr vorsichtig in die Aorta eingeführt.

3. Dies geschieht mithilfe von Röntgentechnologie, um genau diesen Punkt, also die Aorta direkt unterhalb des Herzens, zu untersuchen.

4. Sobald der Ballon an der richtigen Stelle ist, wird sein äußerer Teil mit dem Spezialcomputer verbunden. Die Maschine beginnt dann, den Ballon anhand des Herzschlags zu steuern.

Nach dem Prozess

Nach dem Einsetzen des Geräts muss der Patient auf der Intensivstation unter besonderer Beobachtung bleiben.

• Solange das Gerät eingesetzt ist, sollten Sie im Bett bleiben. Lagern Sie Ihren Kopf leicht erhöht.
• Das Bein mit dem Katheter sollte gestreckt gehalten werden . Wenn Sie es beugen, kann sich der Katheter verschieben.
• Um Blutgerinnseln vorzubeugen, wird ein Blutverdünner wie Heparin direkt in die Vene verabreicht.

Welche Vorteile und Risiken gibt es?

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch diese sowohl Vorteile als auch Risiken.

Es bestehen jedoch gewisse Risiken. Diese hängen von Faktoren wie dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Das Ärzteteam ist sich dieser Risiken stets bewusst.

Wiederherstellung und Geräteentfernung

Eine intraaortale Ballonpumpe (IABP) verbleibt in der Regel nur wenige Tage im Körper. Sobald die Ärzte eine leichte Besserung des Herzens feststellen, schalten sie die Pumpe vorübergehend ab und beobachten die Entwicklung. Funktioniert das Herz anschließend von selbst einwandfrei, entscheidet der Arzt über die Entfernung des Geräts.

In einigen schweren Fällen, wenn das Herz sehr schwach ist, muss dieses Gerät jedoch möglicherweise wochenlang als Überbrückung bis zu einer anderen Behandlung, wie beispielsweise einer Herztransplantation, im Körper verbleiben.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person sich dieser Behandlung unterzieht und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Symptome von Komplikationen entwickelt, ist es sehr wichtig, Ihren Arzt unverzüglich zu benachrichtigen.