Jemand in Ihrer Familie, vielleicht sogar ein Freund, leidet an einer Nierenerkrankung. Wie schwer ist es für Sie, ihn oder sie täglich zur Dialyse gehen zu sehen? Was wäre, wenn Sie diesem Menschen ein neues Leben schenken könnten, indem Sie eine Ihrer Nieren spenden? Das ist eine wirklich große Entscheidung. Und eine sehr edle Tat. Deshalb möchten wir heute ganz einfach über diesen wunderbaren Prozess der Nierenspende sprechen.
Was ist eine Nierenspende in einfachen Worten?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Nierenspende die operative Entnahme einer Niere von einem Menschen und deren Transplantation auf einen anderen Menschen, dessen Nieren versagen.
Stellen Sie sich vor: Ein lebender Mensch spendet eine seiner Nieren. Ein hirntoter Mensch kann beide Nieren erhalten. Die wichtigste Frage, die sich Ihnen vielleicht stellt, ist: „Kann man mit nur einer Niere leben?“ Ja, das ist möglich! Ein Mensch mit einer gesunden Niere kann ein langes, gesundes Leben ohne jegliche Probleme führen.
Welche Krankheiten können durch eine Nierenspende geheilt werden?
Eine Nierenspende hilft Menschen mit Nierenversagen . Nierenversagen ist ein Zustand, bei dem beide Nieren nicht mehr richtig funktionieren.
Die Nieren sind eines der Hauptorgane des Harnsystems in unserem Körper. Ihre Aufgabe ist es, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und diese als Urin aus dem Körper auszuscheiden.
Darüber hinaus sind die Nieren sehr wichtig für die Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts, beispielsweise von Kalium und Natrium im Körper, und für die Kontrolle des Blutdrucks.
Bei Nierenversagen sammelt sich Wasser im Körper an und verursacht Schwellungen in den Beinen (Ödeme). Flüssigkeit sammelt sich um die Lunge (Pleuraerguss) und um das Herz (Perikarderguss). Dies kann die Herzfunktion beeinträchtigen und zu Herzinsuffizienz führen. Auch der Kaliumspiegel kann gefährlich ansteigen und Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) bis hin zum plötzlichen Herztod verursachen.
Deshalb ist Nierenversagen unbehandelt eine tödliche Krankheit. Betroffene müssen entweder lebenslang auf die Dialyse angewiesen sein oder eine Nierentransplantation erhalten.
Welche Möglichkeiten gibt es, eine Niere zu spenden?
Es gibt zwei Hauptwege, eine Niere zu spenden: von einem Lebenden oder von einem kürzlich Verstorbenen (Hirntod). Lebende Spender können auf verschiedene Weise spenden. Die folgende Tabelle erläutert dies genauer.
| Spendenmethode | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Von einem lebenden Verwandten (Lebender Verwandter) | Nierenspende durch einen Blutsverwandten (Eltern, Geschwister). |
| Von einer lebenden, nicht verwandten Person (Lebende, nicht verwandte Person) | Eine Spende an einen Freund, Ehepartner oder eine nicht verwandte Person. |
| Zweckgebundene Spende | Der Spender wählt genau aus, wem er seine Niere spendet. |
| Paarbörse | Das ist etwas komplizierter. Stellen Sie sich vor, Sie möchten einem Verwandten eine Niere spenden, aber Ihre Blutgruppen sind nicht kompatibel. Und Sie möchten einem anderen Verwandten eine Niere spenden, aber auch hier sind die Blutgruppen nicht kompatibel. Ihre Niere passt jedoch zum zweiten Verwandten, und die Niere des anderen Verwandten passt zu Ihrem. Dann tauschen die beiden Spender ihre Nieren aus. |
| Altruistische Spende | Der Spender kennt die Person, die seine Niere erhalten wird, nicht. Er spendet einzig und allein in der edlen Absicht, das Leben eines fremden, hilfsbedürftigen Menschen zu retten. |
Wer ist berechtigt, zu Lebzeiten eine Niere zu spenden?
Eine Nierenspende ist eine große Verantwortung. Daher muss der Spender vollkommen gesund sein. Es gibt mehrere Voraussetzungen, die erfüllt sein müssen.
- Alter: Um eine Niere zu spenden, müssen Sie mindestens 18 Jahre alt sein. Jüngere können einer so wichtigen Entscheidung nicht rechtsgültig zustimmen. Es gibt jedoch keine Altersgrenze nach oben. Selbst ein gesunder 90-Jähriger kann erfolgreich eine Niere spenden.
- Körperliche Gesundheit:Ein Arzt wird Sie gründlich untersuchen. Dabei werden verschiedene Aspekte geprüft, wie Ihre Krankengeschichte, ob in Ihrer Familie Nierenerkrankungen vorkommen, welche Medikamente Sie einnehmen und wie Ihre Nieren und andere Organe funktionieren. Schwangere Frauen können keine Nieren spenden. Ihr Body-Mass-Index (BMI) muss unter 35 liegen. Raucher und Dampfer sind von der Nierenspende ausgeschlossen. All diese Maßnahmen dienen der Sicherheit des Spenders.
- Psychische Gesundheit: Ein Ärzteteam wird auch Ihre psychische Gesundheit untersuchen. Dies ist sowohl körperlich als auch seelisch von großer Bedeutung. Die Ärzte werden mit Ihnen über den möglichen Stress nach der Operation und Ihre Fähigkeit, damit umzugehen, sprechen. Psychiater und Sozialarbeiter werden in diesen Prozess einbezogen. Manchmal werden auch spezialisierte Berater hinzugezogen, um sicherzustellen, dass Sie zu nichts gezwungen werden .
Welche Tests sollten vor einer Spende durchgeführt werden?
Bevor entschieden wird, ob Sie als Nierenspender geeignet sind, führt das Ärzteteam eine Reihe von Tests durch.
- Bluttests
- Antikörpertests
- Altersgerechte Krebsvorsorgeuntersuchungen (z. B. Darmspiegelung, Mammographie und Pap-Abstrich für Frauen)
- Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen und CT-Scans
- Tests wie EKG und Belastungs-EKG zur Überprüfung der Herzgesundheit
- Urinanalyse zur Überprüfung der Nierengesundheit
- Ein 24-Stunden-Blutdrucktest
- Schwangerschaftstest
Wie läuft die Operation ab?
Eine Operation zur Entfernung der Niere (sogenannte „radikale Nephrektomie“) dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden.
Zunächst werden Sie vom Anästhesisten in Vollnarkose versetzt. Sie werden also weder Schmerzen verspüren noch bei Bewusstsein sein. Anschließend wird Ihnen ein Blasenkatheter (Foley-Katheter) eingeführt, um Ihre Urinausscheidung zu überwachen.
Dank moderner Technologie wird dieser Eingriff heute häufig minimalinvasiv (laparoskopisch) durchgeführt. Das bedeutet, dass anstelle eines großen Schnitts drei bis fünf sehr kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen werden. Ein dünnes Instrument mit Kamera (Laparoskop) wird durch einen dieser Schnitte eingeführt und auf einem Monitor beobachtet. Die Niere wird dann mithilfe kleiner Instrumente, die durch weitere Schnitte eingeführt werden, entfernt. Diese Methode führt zu einer schnelleren Heilung und weniger Narbenbildung.
Die entnommene Niere wird schnell zum Empfängerpatienten gebracht, in der Regel in einen nahegelegenen Operationssaal desselben Krankenhauses, und transplantiert.
Was geschieht nach der Operation und wie verläuft die Genesung?
Nach der Operation werden Sie zur Beobachtung in den Aufwachraum gebracht. Wenn Sie aus der Narkose erwachen, werden Sie sich etwas benommen fühlen. Sie erhalten Medikamente gegen die Schmerzen. Sie können nach und nach wieder mit dem Essen und Trinken beginnen.Wenn Sie möglichst bald aufstehen und herumlaufen, beschleunigt das den Heilungsprozess.
Normalerweise müssen Sie zwei bis drei Tage im Krankenhaus bleiben. Nach Ihrer Entlassung ist es sehr wichtig, dass Sie mindestens eine Woche lang von jemandem betreut werden.
Die vollständige Genesung und die Wiederaufnahme normaler Aktivitäten dauern in der Regel vier bis sechs Wochen . Während dieser Zeit sollten Sie das Heben schwerer Gegenstände (über 5 kg) und das Autofahren (mindestens zwei Wochen) vermeiden. Frauen wird empfohlen, mindestens ein Jahr lang nicht schwanger zu werden.
Welche Vorteile und Risiken birgt eine Nierenspende?
Der größte Vorteil liegt in der inneren Befriedigung, die man empfindet, wenn man einem anderen Menschen Leben schenkt. Außerdem bleibt eine Niere, die von einem lebenden Menschen stammt, etwa 15 bis 20 Jahre länger funktionsfähig als eine Niere von einem Verstorbenen. Das Abstoßungsrisiko ist ebenfalls geringer.
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.
- Blutgerinnsel
- Bakterielle Infektion
- Hernie
- Narbenbildung
Nach der Operation wird Ihre Nierenfunktion vorübergehend etwas eingeschränkt sein. Das mag beunruhigend klingen. Doch schon bald wird Ihre verbleibende Niere größer und kräftiger und übernimmt die Funktion beider Nieren. Daher sind keine langfristigen Probleme zu erwarten.
Einige weitere wichtige Fragen
Verkürzt eine Nierenspende das Leben?
Nein. Studien haben gezeigt, dass eine Nierenspende weder die Lebenserwartung des Spenders verkürzt noch das Risiko erhöht, später an einer Nierenerkrankung zu erkranken.
Was ist, wenn ich nach der Spende selbst eine Niere benötige?
Die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering. Sollte es aber doch passieren, werden Sie als Nierenspender auf der Warteliste für eine Nierentransplantation ganz oben auf der Liste stehen. Sie erhalten dann in Kürze eine Niere.
Wann müssen Sie zum Arzt gehen?
Sollten nach der Operation übermäßige Blutungen aus den Einschnitten, Anzeichen einer Infektion (Fieber, übelriechender Wundausfluss), Blut im Urin oder Schwindel auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
Kernaussage
- Eine Nierenspende ist das größte Geschenk, das ein Leben retten kann.
- Mit einer gesunden Niere kann man ein rundum gesundes, langes Leben führen.
- Vor der Nierenspende werden eine Reihe strenger medizinischer und psychologischer Tests durchgeführt, um die Sicherheit des Spenders zu gewährleisten.
- Die Genesung nach einer Operation braucht Zeit, Geduld und Ruhe sind unerlässlich.
- Es ist illegal, Geld für eine Nierenspende anzunehmen. Die medizinischen Kosten der Operation werden in der Regel von der Krankenversicherung des Empfängers übernommen.
- Wenn Sie darüber nachdenken, sollten Sie vor einer Entscheidung mit Ihrem Arzt sprechen und sich umfassend über alle Informationen und Risiken informieren.

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