Haben Sie Angst vor einer Nierentransplantatabstoßung? Sprechen wir ganz einfach darüber.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld eine Nierentransplantation erhalten hat, bedeutet das eine neue Hoffnung. Es fühlt sich an wie ein Neuanfang. Doch es ist wichtig, dass wir alle über eine mögliche Komplikation nach dieser großen Operation Bescheid wissen: die Abstoßung der transplantierten Niere. Dieses Wort mag beunruhigend klingen, aber wenn man es richtig versteht und aufmerksam darauf achtet, lässt sich diese Komplikation in den meisten Fällen gut behandeln. Deshalb beantworten wir heute all Ihre Fragen dazu.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Nierenabstoßung?

Stellen Sie sich unseren Körper wie ein Land mit einem gut ausgebauten Verteidigungssystem vor. Dieses Land verfügt über eine sehr leistungsfähige Armee. Wir nennen diese Armee das Immunsystem . Die Hauptaufgabe dieser Armee ist es, den Körper zu schützen, indem sie Fremdkörper wie Krankheitserreger (Bakterien, Viren) erkennt, angreift und zerstört.

Bei einer Nierentransplantation wird Ihnen ein neues, fremdes Organ eingesetzt. Egal wie gut der Spender zu Ihnen passt, Ihr Immunsystem erkennt die neue Niere als Fremdkörper. Um Ihren Körper zu schützen, greift es die neue Niere an. Diesen Vorgang nennt man Abstoßung, wenn das Immunsystem versucht, die transplantierte Niere zu schädigen.

Um dies zu verhindern, verschreiben Ärzte Immunsuppressiva , auch bekannt als „Anti-Abstoßungsmedikamente“. Diese Medikamente reduzieren die Aktivität der körpereigenen Abwehrzellen und beruhigen sie. Dadurch greifen diese die neue Niere nicht an.

Es gibt zwei Hauptarten von Ablehnung.

Die Nierenabstoßung kann je nach Zeitpunkt ihres Auftretens in zwei Haupttypen unterteilt werden.

1. Akute Abstoßung

Wie der Name schon sagt, tritt diese Abstoßungsreaktion schnell auf . Sie geschieht üblicherweise innerhalb des ersten Jahres nach der Operation, insbesondere in den ersten Wochen. Diese Art der Abstoßung ist es, die die meisten Menschen fürchten. Doch das Beste daran ist: Diese Art der Abstoßung lässt sich mit den heute verfügbaren modernen Medikamenten weitgehend behandeln .Deshalb werden Sie im ersten Jahr gebeten, regelmäßig in die Klinik zu kommen und sich Bluttests unterziehen zu lassen. Die Ärzte überwachen Sie in dieser Zeit sehr engmaschig.

2. Chronische Abstoßung

Das ist etwas anders. Es entwickelt sich sehr langsam über viele Jahre . Man kann es sich so vorstellen, als würde das Immunsystem des Körpers einen regelrechten „Krieg gegen die neue Niere“ führen. Mit der Zeit wird die Niere geschädigt. Die Symptome sind anfangs möglicherweise nicht offensichtlich . Deshalb ist es ratsam, die Kontrolluntersuchungen und die Medikamenteneinnahme nicht einzustellen, selbst wenn die Operation schon Jahre zurückliegt. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind die einzige Möglichkeit für Ihren Arzt, diese schleichende Schädigung zu erkennen.

Auf welche Symptome sollten Sie achten?

Als Nierentransplantierter ist es wichtig, dass Sie diese Symptome kennen. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder das Transplantationszentrum . Diese Symptome können auch andere Ursachen haben; die genaue Ursache muss jedoch Ihr Arzt feststellen.

Was ist die Hauptursache für eine Nierenabstoßung?

Die kürzeste und klarste Antwort darauf lautet: „Die vom Arzt verschriebenen Immunsuppressiva nicht genau so einnehmen.“

Das ist der Hauptgrund. Diese Medikamente halten die Bakterien in Ihrem Körper unter Kontrolle. Wenn Sie eine Dosis auslassen, sie nicht rechtzeitig einnehmen oder die Einnahme ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen, erwachen die zuvor unterdrückten Bakterien wieder und greifen den „Eindringling“ an. Es ist, als würde man die Wachen in den Schlaf versetzen und sie dann wieder aufwecken.

Abgesehen davon kann eine Abstoßungsreaktion auch durch Infektionen oder andere gesundheitliche Probleme ausgelöst werden, die das Immunsystem des Körpers stimulieren. Die häufigste und vermeidbare Ursache ist jedoch die unsachgemäße Einnahme der Medikamente.

Wie finden Ärzte das heraus?

Wenn Sie in die Klinik gehen, wird der Arzt verschiedene Methoden anwenden, um dies zu untersuchen.

• Blutuntersuchung: So wird es üblicherweise durchgeführt. Dabei werden der Kreatinin- und der Harnstoff-Stickstoff-Wert (BUN) im Blut gemessen.Die Werte werden überprüft. Dabei handelt es sich um Stoffwechselprodukte des Körpers. Funktionieren die Nieren einwandfrei, filtern sie diese aus dem Blut und scheiden sie über den Urin aus. Vermindert sich die Nierenfunktion auch nur geringfügig, steigt deren Konzentration im Blut. Dies kann ein frühes Anzeichen einer Abstoßungsreaktion sein. Zusätzlich wird ein komplettes Blutbild erstellt und spezielle Tests durchgeführt, die auf Antikörper gegen die Niere untersuchen.
• Nierenbiopsie: Dies ist die beste Untersuchung, um eine Abstoßungsreaktion zu bestätigen, falls Sie diese vermuten. Dabei wird ein kleiner Schnitt in Ihre Haut gemacht und mit einem sehr feinen, nadelartigen Instrument eine kleine Gewebeprobe, etwa so groß wie ein Reiskorn, aus Ihrer neuen Niere entnommen. Diese wird anschließend mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Immunzellen die Niere angreifen. Dies ist kein Grund zur Beunruhigung.

Was Sie tun können, um Ablehnung zu vermeiden

Das ist wie ein Teamspiel zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Auch wenn das medizinische Team sein Bestes gibt, tragen Sie selbst eine große Verantwortung.

• Medikamente, Medikamente, Medikamente: Das ist das Wichtigste! Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente gegen die Abstoßungsreaktion genau zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein und lassen Sie keine einzige Dosis aus . Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben oder Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Setzen Sie die Medikamente niemals eigenmächtig ab.
• Verpassen Sie keine Kliniktermine: Nehmen Sie unbedingt alle vereinbarten Kliniktermine und Bluttests wahr. Es ist wichtig, diese Termine wahrzunehmen, auch wenn Sie keine Beschwerden haben.
• Melden Sie jegliche Veränderungen: Sollten Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.
• Gesunder Lebensstil: Ernähren Sie sich ausgewogen. Wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck leiden, achten Sie darauf, dass diese gut eingestellt sind.
• Schützen Sie sich vor Infektionen: Waschen Sie Ihre Hände häufig und gründlich. Meiden Sie kranke Menschen. Da Ihr Immunsystem durch die Medikamente geschwächt ist, sind Sie anfälliger für Krankheiten.