Hat Ihr Kind seit einigen Tagen Fieber? Sollten wir an die Kawasaki-Krankheit denken?

Als Mutter oder Vater ist es schwer, die Angst und Sorge in Worte zu fassen, die wir empfinden, wenn unser Kind krank wird, nicht wahr? Selbst eine einfache Erkältung oder Fieber können uns beunruhigen. Daher ist es nicht verwunderlich, dass unser Herz schneller schlägt, wenn unser Kind ungewöhnliche Symptome zeigt. Heute sprechen wir über eine Krankheit, von der Sie vielleicht noch nie gehört haben, über die es aber sehr wichtig ist, Bescheid zu wissen: die Kawasaki -Krankheit. Keine Sorge, sie ist vollständig heilbar, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird.

Was ist die Kawasaki-Krankheit? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, ist die Kawasaki-Krankheit eine Erkrankung, bei der die Wände der Blutgefäße anschwellen oder sich entzünden . Sie betrifft hauptsächlich Kleinkinder unter fünf Jahren und tritt am häufigsten bei Säuglingen zwischen sechs Monaten und zwei Jahren auf. Selten kann sie jedoch auch ältere Kinder und junge Erwachsene betreffen.

Diese Krankheit wurde erstmals von dem japanischen Arzt Dr. Tomisaku Kawasaki entdeckt und beschrieben. Daher der Name Kawasaki-Krankheit.

Das Wichtigste ist, dass es sich nicht um eine ansteckende Krankheit handelt . Das bedeutet, dass sie nicht von Ihrem Kind auf andere Personen übertragen werden kann. Machen Sie sich also keine Sorgen.

Diese Erkrankung betrifft hauptsächlich die Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen. Wir nennen sie Koronararterien . Wenn sich diese Gefäße entzünden, kann das Auswirkungen auf das Herz haben. Deshalb bereitet uns diese Erkrankung so große Sorgen.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert? Was sind die Symptome?

Die Symptome der Kawasaki-Krankheit sind etwas ungewöhnlich. Sie treten in der Regel nicht alle gleichzeitig auf, sondern eher allmählich. Ärzte verwenden eine Eselsbrücke, um sich diese Symptome zu merken: „CRASH und Burn“. Schauen wir uns das genauer an.

• Hohes Fieber: Dies ist das erste und wichtigste Symptom. Es besteht fünf oder länger hohes Fieber . Dieses Fieber kann mitunter 39–40 Grad Celsius erreichen. Selbst mit gängigen fiebersenkenden Medikamenten sinkt das Fieber selten.

Schauen wir uns nun an, was „CRASH“ bedeutet:

• C – Bindehautentzündung (Rötung der Augen): Das Weiße beider Augen des Kindes ist gerötet . Es ähnelt einer Augeninfektion. Das Besondere daran ist jedoch, dass keine Tränen austreten. Es ist einfach nur rot.
• R – Ausschlag: Rote, juckende Flecken treten am ganzen Körper auf, besonders an Brust, Bauch, Rücken und manchmal auch an Armen und Beinen. Diese Flecken können verschiedene Formen annehmen. Manche Kinder bemerken sie häufiger im Windelbereich (Oberschenkel und Gesäß).
• A - Adenopathie: Ein Lymphknoten im Hals, in der Regel auf einer Seite, schwillt an.Es kann so groß sein, dass man es in der Hand halten kann, vielleicht sogar größer als 1,5 Zentimeter.
• S – Erdbeerzunge und andere Veränderungen im Mundraum:
• Die Lippen des Kindes können trocken und rissig werden und manchmal so rot sein, dass sie bluten .
• Die Zunge ist zunächst mit einem weißen Belag bedeckt, der später verschwindet. Anschließend färbt sich die Zunge rot, es bilden sich kleine Erhebungen, und sie sieht aus wie eine Erdbeere . Daher der Name „Erdbeerzunge“.
• Auch das Innere von Mund und Rachen kann sich röten.
• H – Änderungen an Händen und Füßen:
• In den ersten Tagen röten sich die Handflächen und Fußsohlen und schwellen an . Es kann sich anfühlen, als wären die Gliedmaßen geschwollen.
• Nach etwa anderthalb bis zwei Wochen beginnt sich die Haut an den Fingerspitzen und manchmal auch an den Handflächen und Fußsohlen abzulösen . Dabei können sich große Hautschuppen bilden.

Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen können bei manchen Kindern weitere Schwierigkeiten auftreten. Zum Beispiel:

• Sehr gereizt, weinend .
• Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall.
• Gelenkschmerzen und Schwellungen.
• Manchmal können auch Symptome wie Gelbsucht auftreten.

Bedenken Sie: Wenn das Fieber Ihres Kindes 4-5 Tage lang nicht sinkt und es außerdem einige der oben genannten Symptome zeigt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Warum passiert das? Was verursacht die Kawasaki-Krankheit?

Tatsächlich ist die genaue Ursache der Kawasaki-Krankheit noch immer unbekannt . Ärzte und Wissenschaftler forschen weiterhin daran. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die vermutlich dafür verantwortlich sind:

• Eine Infektion: Man vermutet, dass das Immunsystem des Körpers aufgrund von Bakterien oder Viren überaktiv ist und die eigenen Blutgefäße angreift. Um welchen Erreger es sich handelt, ist jedoch nicht genau bekannt.
• Genetische Veranlagung: Es wurde festgestellt, dass Kinder in manchen Familien ein etwas höheres Risiko haben, diese Krankheit zu entwickeln. Dies deutet auf einen möglichen genetischen Zusammenhang hin. Es handelt sich jedoch nicht um eine Krankheit, die direkt von den Eltern an die Kinder vererbt wird.
• Umweltfaktoren: Wir untersuchen auch, ob einige Umweltfaktoren hier eine Rolle spielen.

Das Wichtigste ist, dass es sich nicht um eine selbstverschuldete Krankheit handelt. Mach dir keine Sorgen.

Wie diagnostizieren Ärzte dies? (Diagnose)

Es gibt keinen einzelnen, eindeutigen Test zur Diagnose der Kawasaki-Krankheit. Das heißt, es gibt keinen Test, der mit einer kleinen Blutprobe sagen kann: „Oh, hier ist Kawasaki.“

Ein Arzt wird anhand der Symptome, die das Kind aufweist, feststellen, ob es an dieser Erkrankung leidet. Treten mehrere der zuvor genannten „Crash-and-Burn“-Symptome über einen längeren Zeitraum auf, kann der Arzt Verdacht schöpfen.

Darüber hinaus kann ein Arzt beispielsweise Folgendes tun:

• Untersuchen Sie das Kind sorgfältig: Achten Sie auf Fieber, Augen, Mund, Haut, Hals und Gliedmaßen.
• Bluttests:
• Tests wie CRP (C-reaktives Protein) und BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) werden durchgeführt, um festzustellen, ob im Körper Entzündungen vorliegen. Diese Werte können bei Kawasaki-Syndrom sehr hoch sein.
• Die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen wird überprüft.
• Es können auch Leberfunktionstests durchgeführt werden.
• Urintests: Helfen, andere Infektionskrankheiten auszuschließen.
• Herzuntersuchung (Echokardiografie): Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung . Sie dient der Überprüfung der Herzfunktion, der Herzklappen und insbesondere des Zustands der Herzkranzgefäße. Mit dieser Untersuchung lässt sich feststellen, ob diese Arterien bei Kawasaki-Syndrom geschwollen und erweitert sind (Aneurysmen). Die Echokardiografie wird üblicherweise einige Wochen nach der Diagnosestellung durchgeführt.

Der Arzt wird all diese Informationen zusammenfassen, um zu entscheiden, ob es sich um die Kawasaki-Krankheit handelt oder nicht.

Was passiert, wenn es unbehandelt bleibt? Ist das gefährlich?

Die Kawasaki-Krankheit kann zu Komplikationen führen, wenn sie nicht umgehend und richtig behandelt wird . Deshalb ist es wichtig, sie frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Die wichtigste und gefährlichste Komplikation ist die Erweiterung der Herzkranzgefäße (Koronararterienaneurysma). Dabei schwellen die Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, wie ein Ballon an. Tritt ein solches Aneurysma auf, kann der Blutfluss behindert werden, es können sich Blutgerinnsel bilden, und in seltenen Fällen kann die Arterie platzen. Dies erhöht das Risiko für zukünftige Herzinfarkte.

Weitere Komplikationen:

• Myokarditis
• Entzündung der Herzinnenhaut (Perikarditis)
• Herzklappenprobleme
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)

Aber lassen Sie sich davon nicht abschrecken. Wird die Kawasaki-Krankheit frühzeitig erkannt und die Behandlung innerhalb von 10 Tagen nach Symptombeginn eingeleitet, lässt sich das Risiko von Komplikationen deutlich verringern. Deshalb raten wir Ihnen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Wie wird das behandelt?

Bestätigt der Arzt die Diagnose Kawasaki-Syndrom, wird das Kind stationär aufgenommen und behandelt . Eine Behandlung zu Hause ist nicht möglich.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

1. Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Dies ist die Hauptbehandlung. IVIG ist eine Lösung mit Antikörpern von gesunden Spendern. Es wird dem Kind wie eine Kochsalzlösung intravenös verabreicht. Es beruhigt das überaktive Immunsystem und reduziert Schwellungen in den Blutgefäßen. Die Behandlung erfolgt in der Regel einmalig und dauert etwa 8–12 Stunden.

2. Aspirin:

• Zunächst werden hohe Dosen Aspirin verabreicht , bis das Fieber und die Entzündung im Körper nachlassen.
• Anschließend sollte über einen Zeitraum von etwa 6–8 Wochen, gegebenenfalls auch länger, niedrig dosiertes Aspirin verabreicht werden, um Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen vorzubeugen. Die Dauer wird der Arzt anhand der Echokardiografie des Kindes festlegen.

Generell raten wir von der Gabe von Aspirin an Kinder ab, da es das gefährliche Reye-Syndrom auslösen kann. Bei der Kawasaki-Krankheit überwiegen die Vorteile von Aspirin jedoch die Risiken deutlich. Daher wird es in solchen Fällen nur nach ärztlicher Anweisung verabreicht.

Während der Behandlung wird das Kind von Ärzten und Pflegekräften engmaschig überwacht, wobei insbesondere die Herzfunktion, das Fieber und andere Symptome ständig kontrolliert werden.

Was geschieht nach der Behandlung? Wird das Kind wieder der Alte?

In den meisten Fällen sinkt das Fieber des Kindes innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Beginn der IVIG-Behandlung, und auch die anderen Symptome bessern sich allmählich. Das Kind fühlt sich allmählich besser.

Folgende Dinge sind nach der Behandlung wichtig:

• Nachsorgetermine: Nach dem Krankenhausaufenthalt sollten Sie Ihr Kind zu den vereinbarten Arztterminen mitnehmen.
• Wiederholte Echokardiografie-Untersuchungen: Zur Überprüfung des Zustands der Herzkranzgefäße werden alle paar Wochen bis Monate Echokardiografie-Untersuchungen durchgeführt. Die Häufigkeit hängt vom Zustand des kindlichen Herzens ab.
• Setzen Sie die Gabe von niedrig dosiertem Aspirin fort: Setzen Sie die Gabe von niedrig dosiertem Aspirin erst dann ab, wenn Ihr Arzt Ihnen dies anordnet.
• Achten Sie darauf, sich nicht mit einer Erkältung oder Grippe anzustecken: Wenn Ihr Kind während der Einnahme von Aspirin an Windpocken oder Grippe erkrankt, besteht das Risiko eines Reye-Syndroms. Halten Sie Ihr Kind daher von Personen mit diesen Erkrankungen fern. Es ist außerdem ratsam, Ihr Kind jährlich, wie von Ihrem Arzt empfohlen, gegen Grippe impfen zu lassen.
• Verschiebung einiger Impfungen: Ihr Arzt/Ihre Ärztin rät Ihnen möglicherweise aufgrund der IVIG-Behandlung, einige Lebendimpfstoffe (z. B. Masern, Mumps, Röteln – MMR, Windpockenimpfung) um einige Monate zu verschieben. Besprechen Sie dies bitte ebenfalls mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Kinder, wenn die Kawasaki-Krankheit rechtzeitig behandelt wird, vollständig genesen und ein normales Leben ohne langfristige Auswirkungen auf ihr Herz führen können.

Muss ich zum Arzt gehen? Wann sollte ich hingehen?

Ja, unbedingt. Wenn Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen .

Achten Sie besonders auf folgende Dinge:

• Hohes Fieber, das länger als 4-5 Tage anhält , insbesondere wenn es sich durch übliche fiebersenkende Medikamente nicht senken lässt.
• Wenn das Fieber von einem oder mehreren Symptomen begleitet wird, wie z. B. rote Augen, rissige Lippen, Veränderungen der Zunge, Flecken am Körper, Schwellungen der Gliedmaßen und ein Knoten am Hals .

Die Kawasaki-Krankheit ist eine relativ seltene Erkrankung. Sie kann jedoch manchmal schwer von anderen häufigen Viruserkrankungen zu unterscheiden sein. Wenn Sie also Zweifel haben oder denken: „Das sieht nicht nach einer gewöhnlichen Krankheit aus“, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto eher kann die Behandlung beginnen und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Als Elternteil machen Sie sich vielleicht Sorgen um die Kawasaki-Krankheit. Das ist normal. Beachten Sie aber Folgendes:

• Die Kawasaki-Krankheit ist eine Erkrankung, die bei Kleinkindern zu einer Schwellung der Blutgefäße führt .
• Die Hauptsymptome sind hohes Fieber, das mehrere Tage anhält, rote Augen, Veränderungen im Mund und an den Lippen, Hautausschläge, Schwellungen der Gliedmaßen mit anschließendem Abschälen der Haut sowie geschwollene Lymphknoten am Hals .
• Dies ist keine ansteckende Krankheit .
• Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, kann die Krankheit bei rechtzeitiger Behandlung vollständig geheilt werden .
• Unbehandelt kann es die Blutgefäße des Herzens schädigen . Deshalb ist eine umgehende Behandlung wichtig.
• Die Behandlung erfolgt durch Krankenhausaufenthalt und Medikamente namens „(IVIG)“ und „(Aspirin)“.
• Wenn Ihr Kind diese Symptome zeigt, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Es ist wichtig, nicht in Panik zu geraten, aber schnell zu handeln.

Ich wünsche Ihrem Kind eine schnelle Genesung! Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie.

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