Fühlt sich Ihr Rücken einfach nur nach vorn gebeugt an? Sprechen wir über diese „Kyphose“.

Manche Menschen, besonders kleine Kinder, sitzen krumm und gekrümmt. Manchmal denken wir, es sei einfach eine schlechte Haltung, als würden sie nicht richtig sitzen. Doch nicht jede gekrümmte Haltung ist nur ein Haltungsproblem. Manchmal handelt es sich um eine Erkrankung namens Kyphose . Sprechen wir also etwas genauer und ganz einfach darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist „Kyphose“?

Betrachtet man unsere Wirbelsäule von der Seite, ist sie nicht vollkommen gerade. Sie weist von Natur aus drei leichte Krümmungen auf. Diese Krümmungen sind unerlässlich, damit wir aufrecht stehen und das Gleichgewicht halten können. Man kann sie sich wie Stoßdämpfer in einem Auto vorstellen: Sie helfen, den auf unseren Körper wirkenden Druck abzufedern.

Bei einer Kyphose ist die natürliche Krümmung des oberen Rückens auf Schulterhöhe stärker als normal nach vorne geneigt (mehr als 50 Grad). Dadurch entsteht von außen betrachtet ein gebeugter Eindruck . Manchmal wird dies auch als „Rundrücken“ bezeichnet.

Eine leichte Kyphose verursacht in der Regel keine größeren Probleme außer einer geringfügigen Veränderung des Erscheinungsbildes des Rückens. Verschlimmert sich dieser Zustand jedoch mit der Zeit, kann er Rückenschmerzen, Gleichgewichtsstörungen und möglicherweise Atembeschwerden verursachen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was sind die Haupttypen der Kyphose?

Die Kyphose lässt sich je nach Ursache, Erkrankungsbeginn und Art der Wirbelsäulenverkrümmung in verschiedene Haupttypen unterteilen. Um die Unterscheidung zu erleichtern, betrachten wir diese genauer.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome variieren je nach Art und Schweregrad der Kyphose. Hauptsymptom ist ein Rundrücken. Zusätzlich können folgende Anzeichen auftreten:

• Die Schultern nach vorne gebeugt.
• Rückenschmerzen (meist leicht, können aber manchmal auch stark sein).
• Steifheitsgefühl im Rücken.
• Der Kopf befindet sich vor dem Körper.
• Schnelle Ermüdung ( Müdigkeit ).
• Verkürzung der hinteren Oberschenkelmuskulatur (dies tritt häufiger bei Morbus Scheuermann auf).

Wie diagnostiziert man eine Kyphose?

Wenn Sie oder Ihr Kind Beschwerden haben, die wie Rückenschmerzen aussehen, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und ob in Ihrer Familie schon einmal ähnliche Beschwerden aufgetreten sind.

Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung.

• Um die Krümmung der Wirbelsäule zu überprüfen, werden Sie gebeten, sich aus der Taille nach vorne zu beugen: Dies wird als „Adams-Vorbeugetest“ bezeichnet. Dadurch lässt sich die Art der Krümmung besser erkennen.
• Prüfen Sie, ob sich die Krümmung im Liegen begradigt: Bei einer Haltungskyphose verschwindet die Krümmung im Liegen.

Zusätzlich können zur Bestätigung der Diagnose folgende Tests angeordnet werden:

• Röntgenaufnahme: Veränderungen der Wirbelform, Frakturen usw. sind deutlich erkennbar. Auch der Krümmungsgrad der Wirbelsäule kann gemessen werden.
• MRT-Untersuchung: Diese Untersuchung wird empfohlen, wenn der Verdacht besteht, dass das Rückenmark oder die Nerven betroffen sind.
• Lungenfunktionsprüfung: Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob die Lunge durch die Rückbeuge beeinträchtigt wird und ob Atembeschwerden auftreten.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Ihrem Alter, der Art der Kyphose, dem Grad der Krümmung und der Schwere Ihrer Symptome. Nicht jeder benötigt eine Operation.

Nichtoperative Behandlung

Für viele Menschen sind diese Behandlungen ausreichend.

1. Beobachtung: Bei Patienten mit nur einer leichten Verkrümmung und ohne Schmerzen wird der Arzt regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen, um zu beobachten, ob sich die Verkrümmung verschlimmert.

2. Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen helfen:

• Rückenschmerzen lindern.
• Stärken Sie die Rumpfmuskulatur, die Ihren Rücken und Bauch stützt, und korrigieren Sie Ihre Körperhaltung.
• Führen Sie Dehnübungen für verspannte Muskeln (wie die Oberschenkelmuskulatur) durch.

3. Schmerzmittel (NSAR): Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel wie Ibuprofen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen empfehlen, falls Sie solche Beschwerden haben.

4. Korsettbehandlung: Diese wird für Kinder mit Morbus Scheuermann empfohlen, die sich noch im Wachstum befinden. Sie hilft, ein Fortschreiten der Wirbelsäulenverkrümmung zu verhindern. Der Arzt legt fest, wie viele Stunden am Tag das Korsett getragen werden soll.

Chirurgische Behandlung

In Fällen wie diesen wird in der Regel eine Operation empfohlen:

• Im Falle einer angeborenen Kyphose, die bei der Geburt vorliegt.
• Bei der Scheuermann-Kyphose ist die Krümmung deutlich größer als 70-75 Grad.
• Wenn Sie starke Rückenschmerzen haben, die sich mit nicht-operativen Behandlungsmethoden nicht lindern lassen.
• Wenn die Nerven betroffen sind.

Die häufigste Operation ist die Wirbelsäulenversteifung (Spondylodese ). Dabei werden mehrere verschobene Wirbelkörper mithilfe von Metallstäben und Schrauben zu einem einzigen, stabilen Wirbel verbunden. Dies kann die Verkrümmung der Wirbelsäule verringern, Schmerzen lindern und ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern.

Kleinere operative Eingriffe wie Kyphoplastie oder Vertebroplastie werden bei alters- und osteoporosebedingten Frakturen durchgeführt. Dabei wird ein spezieller Knochenzement in den gebrochenen Wirbelkörper injiziert, um ihn zu stabilisieren.