Bauchoperation? Sprechen wir über Laparotomie.

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal von einem Arzt gesagt, dass bei Magenproblemen der Magen aufgeschnitten werden müsse? Oder haben Sie schon einmal gehört, dass nach einem Unfall eine größere Operation nötig ist, um ein Problem im Magen zu finden oder eine Blutung zu stoppen? In der Medizin nennt man diese Operation, bei der die Bauchhöhle geöffnet und die Organe untersucht werden, „Laparotomie“. Es handelt sich um einen größeren Eingriff, vor dem viele Menschen Angst haben. Deshalb wollen wir heute einfach und verständlich darüber sprechen.

Was genau ist eine Laparotomie?

Vereinfacht ausgedrückt ist eine Laparotomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Chirurg die Bauchhöhle (den Hohlraum im Inneren des Bauches) öffnet, um die darin befindlichen Organe zu untersuchen oder zu behandeln.

Dies kann auf zwei Hauptarten erfolgen:

1. Zur Diagnostik (Explorative Laparotomie): Manchmal lässt sich die Ursache von Beschwerden wie Bauchschmerzen oder inneren Blutungen auch mit bildgebenden Verfahren nicht feststellen. In solchen Fällen führt der Chirurg diese Operation durch, um sich ein genaues Bild vom Bauchraum zu verschaffen. Dabei kann, falls erforderlich, eine Gewebeprobe entnommen und zur Untersuchung eingeschickt werden (Biopsie).

2. Therapeutische Laparotomie: Manchmal wird eine Operation erst durchgeführt, nachdem die Ursache des Problems bekannt ist. Beispielsweise wird diese Operation durchgeführt, um einen bösartigen Tumor zu entfernen, einen beschädigten Darmabschnitt zu reparieren oder einen entzündeten Blinddarm zu entfernen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Laparotomie und Laparoskopie?

Obwohl es sich in beiden Fällen um Bauchoperationen handelt, besteht ein großer Unterschied zwischen den beiden Eingriffen. Viele Menschen verwechseln diese beiden Bezeichnungen. Schauen wir uns den Unterschied genauer an.

In welchen Fällen ist eine Laparotomie notwendig?

Es kann bestimmte Gründe geben, warum ein Chirurg eine Laparotomie einer Laparoskopie vorzieht. Diese Methode ist praktischer, insbesondere in Notfallsituationen, in denen ein schneller Eingriff erforderlich ist.

Einige Situationen, in denen eine Laparotomie notwendig sein kann:

• Um nach einer schweren Bauchverletzung festzustellen, ob innere Organe geschädigt wurden .
• Peritonitis (Bauchfellentzündung).
• Magen- oder Darmperforation oder unstillbare Blutung .
• Um den Abszess zu entfernen, der stark entzündet war und kurz vor dem Platzen stand.
• Um die Milz zu entfernen, wenn sie bei einem Unfall platzt .
• Zur Entfernung großer Eierstockzysten oder Endometriome .
• Zur Untersuchung und Behandlung des Krankheitsbildes und der Ausbreitung von Endometriose .
• Größere Operationen wie die Whipple- Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Eierstockkrebs oder Hodgkin-LymphomUm herauszufinden, wie weit sich Krebs, wie zum Beispiel ein Hodgkin-Lymphom, im Körper ausgebreitet hat (Krebsstadienbestimmung).
• Geplanter oder Notfall -Kaiserschnitt (`C-section`).

Was geschieht vor der Operation?

Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, gibt es einige Dinge, auf die Sie sich im Vorfeld vorbereiten müssen.

1. Einverständniserklärung

Ihr Chirurg wird Ihnen die Operation, ihre Risiken und Vorteile sowie alternative Behandlungsmethoden ausführlich erläutern. Er wird all dies verstehen und Ihre schriftliche Einwilligung einholen. Im Notfall werden Entscheidungen in Absprache mit den Angehörigen getroffen, falls der Patient bewusstlos ist.

2. Körperliche Untersuchung

Der Arzt wird Sie nach Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Medikamenten und früheren Operationen befragen. Er wird außerdem einige grundlegende Untersuchungen durchführen, wie Bluttests und Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob Sie für eine Vollnarkose geeignet sind.

3. Darmvorbereitung

Je nach Art des Eingriffs müssen Sie Ihren Darm vor der Operation möglicherweise vollständig entleeren. Sie erhalten gegebenenfalls ein Abführmittel oder einen Einlauf. Unter Umständen werden Sie auch gebeten, am Tag vor der Operation zu fasten oder nur Flüssigkeiten zu trinken.

4. Sterilisieren

Vor der Operation werden Sie möglicherweise gebeten, mit einer antiseptischen Seife zu duschen. Alternativ reinigt das Krankenhauspersonal Ihren Bauchbereich und rasiert gegebenenfalls die Haare.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck überwacht werden, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind. Anschließend werden Sie auf eine Station verlegt und müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben.

• Schmerzmittel: Zur Linderung der Wundschmerzen werden Schmerzmittel verabreicht.
• Schläuche: Während der Operation gelegte Infusionsleitungen und Harnkatheter können je nach Bedarf mehrere Tage lang an Ort und Stelle bleiben.
• Gehen: Auch wenn Sie Schmerzen haben, werden Sie ermutigt, aufzustehen und mit Unterstützung des Personals langsam zu gehen. Dies ist sehr wichtig, um Blutgerinnseln und Lungenentzündungen vorzubeugen.
• Atemübungen: Es werden Übungen zur tiefen Atmung gelehrt.
• Ernährung: Zuerst werden Flüssigkeiten verabreicht, dann wird nach und nach normale Nahrung eingeführt. Manchmal dauert es einige Tage, bis sich der Stuhlgang normalisiert hat. Dies wird als paralytischer Ileus bezeichnet.

Welche Risiken birgt diese Operation?

Wie jeder größere chirurgische Eingriff birgt auch die Laparotomie gewisse Risiken.

• Unbeabsichtigte Schädigung anderer, nahegelegener Organe.
• Starke Blutungen aus verletzten Blutgefäßen.
• Wundinfektion und verzögerte Wundheilung.
• Dauerhafte Taubheit in einigen Bereichen um den Einschnitt herum aufgrund von Nervenschädigung.
• Es kommt im Zusammenhang mit dem Einschnitt zu einem Leistenbruch (Hernie) .
• Im Bauchraum bildet sich Narbengewebe (Verwachsungen im Bauchraum), das später zu einem Darmverschluss führen kann.

Wie lange dauert die Heilung?

Dies hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Komplexität des Eingriffs ab.

• Wundheilung: Normalerweise dauert es etwa 6 Wochen , bis die Wunde vollständig verheilt ist.
• Narbe: Es bleibt eine lange Narbe am Bauch zurück. Diese verblasst jedoch mit der Zeit (innerhalb von 3-6 Jahren) allmählich.
• Rückkehr an den Arbeitsplatz: Je nach Art Ihrer Tätigkeit können Sie nach Abklingen der Verletzung möglicherweise wieder arbeiten. Es ist jedoch ratsam, einige Monate lang keine schweren Tätigkeiten wie Gewichtheben auszuüben.
• Bewegung: Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis die Kraft Ihrer Bauchmuskulatur wieder ihre normale Stärke erreicht hat. Daher sollten Sie mit dem Training sehr langsam und unter ärztlicher Aufsicht beginnen.

Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .