Manchmal lässt unsere Herzleistung nach, nicht wahr? Genau wie bei einem Automotor, der jahrelang einwandfrei lief, kann sie mit der Zeit nachlassen. Besonders im Endstadium einer Herzinsuffizienz wird es für das Herz zur großen Herausforderung, den Körper allein mit Blut zu versorgen. In solchen Fällen kommt ein spezielles mechanisches Gerät zum Einsatz, das das geschwächte Herz unterstützen kann.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein LVAD?
Die Abkürzung LVAD steht für „Linksventrikuläres Unterstützungssystem“. Im Singhalesischen bedeutet es „ein Gerät, das die linke Herzkammer unterstützt“. Es handelt sich dabei um eine mechanische Pumpe, die Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz implantiert wird.
Die Hauptpumpkammer unseres Herzens ist der linke Ventrikel. Er pumpt sauerstoffreiches Blut über die Aorta in den gesamten Körper. Bei einem schwachen Herzen funktioniert diese Aufgabe nicht richtig. Das LVAD (Linksherzunterstützungssystem) unterstützt den linken Ventrikel. Es entnimmt ihm Blut, pumpt es und leitet es zur Aorta weiter. Dies ist lebenswichtig, denn jede Zelle unseres Körpers kann ohne Sauerstoff nicht überleben.
Wie funktioniert dieses Gerät? Aus welchen Teilen besteht es?
Das LVAD-Gerät wird am unteren Teil des Herzens befestigt und in den Brustkorb implantiert. Sobald es Blut aufnimmt, wird dieses über einen Schlauch in die Aorta geleitet. Das gesamte System besteht aus mehreren Hauptkomponenten.
| Teil des Geräts | Funktionalität |
|---|---|
| Pumpe | Dies ist der Hauptteil. Er wird ins Herz implantiert. Diese Pumpe übernimmt die Aufgabe, das Blut zu pumpen. |
| Antriebsstrang | Dies ist ein Kabel, das von der Pumpe kommt. Es tritt durch die Haut des Bauches aus dem Körper aus und ist mit dem Steuergerät an der Außenseite verbunden. |
| Regler | Das ist wie ein kleiner Computer. Er steuert den Betrieb der Pumpe. Bei Problemen können wir dies durch die von ihm gesendeten Signale (Alarme) und Meldungen feststellen. |
| Stromversorgung | Es wird mit Akkus betrieben. Alternativ kann man es auch an eine Steckdose anschließen. Die Akkus bieten eine Laufzeit von etwa 14 Stunden. |
Welche Art von Menschen nutzen ein LVAD?
Es wird bei Menschen im Endstadium einer Herzinsuffizienz angewendet. Und zwar aus zwei Hauptgründen.
1. Als Überbrückung bis zu einer Herztransplantation (Bridge to Transplant - BTT)
Stellen Sie sich vor, jemand benötigt eine Herztransplantation. Doch er muss warten, bis ein passendes Spenderherz verfügbar ist. In dieser Zeit kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Auch andere Organe wie Nieren und Leber können Schaden nehmen.
In solchen Fällen trägt das LVAD dazu bei , das Leben des Patienten zu erhalten und eine gute Lebensqualität zu gewährleisten, bis ein Spenderherz verfügbar ist . Es dient als Überbrückung. Sobald ein Spenderherz zur Verfügung steht, wird das LVAD-Gerät während der Operation entfernt.
2. Als lebenslange Behandlung (Zieltherapie - DT)
Manche Menschen können aufgrund ihres Alters oder anderer Erkrankungen keine Herztransplantation erhalten. Für diese Patienten wird ein LVAD (Linksherzunterstützungssystem) eingesetzt, um das Herz lebenslang zu unterstützen. Ärzte ziehen diese Option erst dann in Betracht, wenn alle anderen Behandlungen, einschließlich Medikamente und Lebensstiländerungen, erfolglos geblieben sind. Dadurch kann nicht nur das Leben des Patienten verlängert, sondern auch seine Lebensqualität verbessert werden.
Wie bereitet man sich auf eine LVAD-Operation vor?
Ärzte führen mehrere Tests durch, bevor sie entscheiden, ob Sie für ein LVAD geeignet sind.
- EKG (Elektrokardiogramm)
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Bluttests
- Echokardiogramm
- Herzkatheteruntersuchung
Allerdings ist die LVAD-Implantation nicht für alle Patienten mit Herzinsuffizienz geeignet. Sie können möglicherweise keine LVAD-Implantation erhalten, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:
- Blutgerinnungsstörungen
- Unheilbare Nierenerkrankung
- Schwere Lebererkrankung
- Schwere Lungenerkrankung
- Infektionen, die nicht mit Antibiotika geheilt werden können
Wie läuft die Operation ab?
Es handelt sich um eine Operation am offenen Herzen. Das bedeutet, dass Sie bis zum Ende der Operation in Vollnarkose sind und schlafen.
Versorgen Sie Ihren Körper während der Operation mit Sauerstoff.Es wird eine Herz-Lungen-Maschine eingesetzt. Sie werden außerdem an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Der Chirurg führt einen Schnitt in der Mitte Ihres Brustkorbs durch, öffnet das Brustbein und ermöglicht so den Zugang zum Herzen. Anschließend wird das LVAD (Linksherzunterstützungssystem) eingesetzt und der Schnitt wieder verschlossen. Der gesamte Eingriff kann vier bis sechs Stunden dauern.
Was passiert nach der Operation? Worauf Sie achten sollten, wenn Sie nach Hause gehen
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie eine ausführliche Schulung im Umgang mit den Geräten und im richtigen Verhalten im Notfall. Sie müssen Ihr Wissen darüber auch vor Ihrer Heimreise unter Beweis stellen.
Nach der Heimkehr ist es unerlässlich, einen gesunden Lebensstil beizubehalten.
- Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
- Sich an eine gesunde Ernährung gewöhnen.
- Hör auf, Alkohol zu trinken.
- Trainieren Sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
- Die Einnahme verschriebener Medikamente, einschließlich Blutverdünner (Antikoagulanzien), zum richtigen Zeitpunkt.
Es ist außerdem sehr wichtig, nach der Operation an einem Herzrehabilitationsprogramm teilzunehmen. Möglicherweise gelten auch Einschränkungen für Aktivitäten wie Schwimmen, Gewichtheben und Kontaktsportarten. Besprechen Sie all dies mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich beraten.
Welche Vorteile bietet die Verwendung eines LVAD?
Obwohl dies Herzkrankheiten nicht heilt, hat sich gezeigt, dass Patienten mit einem LVAD länger leben können als Patienten, die nur Medikamente einnehmen.
| Vorteil | Beschreibung |
|---|---|
| Funktion der Organe | Wichtige Organe wie Nieren, Leber und Gehirn werden besser durchblutet, was ihre Funktion verbessert. |
| Linderung der Symptome | Symptome wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Körperschwellungen werden deutlich reduziert. |
| Energie und Aktivität | Mit zunehmender Kraft ist der Körper in der Lage, Dinge zu tun, wie zum Beispiel Sport zu treiben, die ihm zuvor nicht möglich waren. |
| Entlassung aus dem Krankenhaus | Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben. Sie bekommen die Chance, nach Hause zu gehen und ein normales Leben zu führen. |
Welche Risiken und Komplikationen birgt dies?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Ihr Ärzteteam wird Ihnen diese Risiken erläutern und Ihnen erklären, wie Sie sie minimieren können.
Die Hauptrisiken sind Infektionen, Blutgerinnsel und Schlaganfall, starke Blutungen, Rechtsherzinsuffizienz und Funktionsstörungen des Geräts. Bevor Sie in Panik geraten, ist es wichtig, offen mit Ihrem Arzt zu sprechen und alle Ihre Fragen zu stellen.
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Sollten Sie eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihr Ärzteteam.
| Notfallsymptome, auf die Sie achten sollten | |
|---|---|
| Fieber | Rötung oder Schwellung an der Stelle, an der die Antriebsleitung des Geräts die Haut verlässt |
| Brust- oder Magenschmerzen | Starke Blutung |
| Schwellungen in den Beinen oder im unteren Rücken | Atembeschwerden |
| Ein Problem mit einem Teil des Geräts | Plötzliche Brustschmerzen |
Sind LVAD und Herzschrittmacher dasselbe?
Nein. Die beiden sind völlig unterschiedlich. Ein LVAD unterstützt die linke Herzkammer beim Pumpen des Blutes. Ein Herzschrittmacher reguliert unregelmäßige Herzschläge.
Ob man sich für oder gegen ein LVAD entscheidet, ist eine sehr persönliche Entscheidung. Sprechen Sie daher ausführlich mit Ihrem Arzt darüber und verschaffen Sie sich ein klares Bild von den Vorteilen, Risiken und Nutzen, die Sie dadurch erhalten werden.
Kernaussage
- Ein LVAD ist ein mechanisches Gerät, das Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz dabei hilft, Blut zum Herzen zu pumpen.
- Dies ist zwar keine vollständige Heilung der Krankheit, aber eine große Hilfe bei der Verlängerung des Lebens und der Verbesserung der Lebensqualität.
- Dieses Gerät kann als Überbrückung bis zu einer Herztransplantation oder als lebenslange Behandlung eingesetzt werden.
- Vor und nach einer LVAD-Operation ist es unerlässlich, Lebensstiländerungen vorzunehmen, wie z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben.
- Bevor Sie eine Entscheidung treffen, ist es wichtig, ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt über Nutzen und Risiken zu führen und sich ein klares Verständnis zu verschaffen.
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