Haben Sie Wunden an den Beinen, die nicht heilen wollen? Erfahren Sie alles über Beingeschwüre!

Wenn wir uns eine kleine Wunde am Bein zuziehen, denken wir alle, dass sie in wenigen Tagen verheilt. Manchmal brauchen diese Wunden jedoch Wochen, ja sogar Monate, um zu heilen, und können Anlass zur Sorge geben. Heute sprechen wir über die lästigen Wunden an den Beinen, die lange zum Heilen brauchen. Medizinisch werden sie als Ulcus cruris (Beingeschwüre) bezeichnet.

Was sind diese nicht heilenden Beingeschwüre?

Vereinfacht gesagt, ist ein Beingeschwür eine Wunde, die trotz Behandlung länger als zwei Wochen nicht verheilt ist . Diese Geschwüre treten üblicherweise im Bereich zwischen Knöchel und Knie auf.

Diese Wunden sondern oft eine flüssigkeitsartige Substanz (möglicherweise Eiter) ab . Werden sie nicht richtig behandelt, können sie sich vergrößern. Heilt beispielsweise eine Beinwunde nach drei Monaten Behandlung nicht ab, sprechen wir von einer chronischen Erkrankung .

Statistiken aus einigen Industrieländern zufolge leiden etwa 1 % der Erwachsenen an dieser Erkrankung. Besonders häufig tritt sie bei Menschen über 65 Jahren auf. Etwa 4 % von ihnen haben schlecht heilende Wunden an den Beinen. Daher sollte man dies nicht unterschätzen.

Warum entstehen Beingeschwüre?

Es gibt viele Gründe für die Entstehung von Beingeschwüren. Schauen wir uns die wichtigsten an.

1. Venenprobleme (Chronische Veneninsuffizienz)

Dies ist der Hauptgrund für das Auftreten von Beingeschwüren. Die Venen in unseren Beinen besitzen kleine Venenklappen. Diese funktionieren wie Türen und verhindern, dass das Blut nach oben zum Herzen und wieder zurückfließt. Wenn diese Klappen jedoch nicht richtig funktionieren, kann sich das Blut in den Unterschenkeln stauen .

Man kann es sich wie ein defektes Ventil in einer Wasserleitung vorstellen, wodurch sich das Wasser an einer Stelle staut. Wenn sich Blut auf diese Weise staut, steigt der Druck in den Venen der Beine. Dann können die feinen Blutgefäße in der Haut platzen. Das verursacht Entzündungen, Juckreiz, trockene Haut und schließlich Hautrisse und Geschwüre.

2. Diabetes (Diabetes mellitus)

Sie wissen ja, dass Diabetes (Diabetes mellitus) eine Krankheit ist, die viele Komplikationen verursachen kann. Da der Blutzuckerspiegel bei Diabetikern ständig erhöht ist, lagern sich Fette in den Blutgefäßen ab und verstopfen diese . Ähnlich wie Rost in einem alten Wasserrohr.

Wenn die Venen so verstopft sind, verringert sich die Blutversorgung der Beine. Dadurch können die Nerven geschädigt werden . Dies nennen wir diabetische Neuropathie. Sind die Nerven so geschwächt, spürt man selbst kleine Wunden oder Schnitte am Bein möglicherweise nicht mehr. Manchmal bemerkt man sogar einen kleinen Schnitt, der sich im Schuh verfangen hat, erst, wenn er sich zu einer größeren Wunde entwickelt hat. Außerdem heilen Wunden aufgrund von Diabetes sehr langsam .

3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

Bei dieser Erkrankung geschieht etwas Ähnliches wie bei Diabetes. Es bilden sich Fettablagerungen (Arteriosklerose) in den Arterien, die das Blut zu unseren Gliedmaßen transportieren, und verstopfen diese Arterien nach und nach. Genauer gesagt, werden die Hauptarterien, die unsere Beine mit Blut versorgen, blockiert .

Was passiert dann? Die Beine werden nicht ausreichend durchblutet. Dadurch erhalten sie nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe. In diesem Fall heilt selbst eine kleine Wunde nur sehr langsam. Menschen mit Diabetes haben zudem ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung (periphere arterielle Verschlusskrankheit, PAVK) zu erkranken .

4. Bluthochdruck / Hypertonie

Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein heimtückischer Feind. Unbehandelt kann er zu einem sehr schmerzhaften Geschwür (Martorell-Ulkus) am Unterschenkel, insbesondere am Knöchel, führen. Durch den Bluthochdruck verstopfen die feinen Blutgefäße (Kapillaren) in der Haut, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird. Die Hautzellen sterben ab und es entsteht ein Geschwür.

Wer hat ein höheres Risiko, Beinverletzungen zu erleiden?

Manche Menschen neigen eher zu diesen Beinverletzungen als andere. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen an dieser Erkrankung erkranken, etwa doppelt so hoch wie bei Männern.
• Übergewicht: Dieses Risiko kann durch Fettleibigkeit oder durch Gewichtszunahme während der Schwangerschaft erhöht werden.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie Venenprobleme hat (z. B. Krampfadern), besteht die Möglichkeit, dass Sie diese Erkrankung ebenfalls entwickeln.
• Andere medizinische Zustände: Menschen mit Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und rheumatoider Arthritis.
• Operation: Für diejenigen, die eine Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation hatten.
• Verletzungen und Unfälle: Schwere Verletzungen wie Knochenbrüche.
• Mangelnde körperliche Aktivität: Für diejenigen, die zu lange an einem Ort verweilen, nicht spazieren gehen und an Erkrankungen wie Lähmungen leiden.
• Rauchen: Rauchen kann die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung beeinträchtigen.
• Andere Venenprobleme: Für Menschen mit Erkrankungen wie Krampfadern, Vaskulitis und venöser Thromboembolie.

Was sind die Symptome eines Beingeschwürs?

Wie erkennt man eine Beinverletzung? Hier sind einige der wichtigsten Symptome:

• Nicht heilende Wunde: Dies ist das Hauptsymptom. Heilt die Wunde nach zweiwöchiger Behandlung nicht ab, könnte es sich um ein Beingeschwür handeln.
• Aussehen der Wunde: Die Wunde kann rot, violett, braun oder gelb sein. Manchmal können mehrere dieser Farben vermischt auftreten. Aus der Wunde kann auch Flüssigkeit oder Eiter austreten .
• Hautveränderungen:
• Die Haut um die Wunde herum kann trocken, schuppig und juckend werden .
• Es können sich beispielsweise harte Knoten auf der Haut bilden oder die Haut kann sich spannen.
• Die Hautfarbe kann sich verändern und rot, blau oder violett erscheinen, ähnlich wie bei einem Bluterguss .
• Schmerzen: Es können Beinschmerzen auftreten, insbesondere nach längerem Stehen .
• Schwellung: An den Unterschenkeln können Schwellungen (Ödeme) auftreten.

Wie erkennt man Beingeschwüre?

Bei diesen Symptomen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. In der Regel untersucht ein Gefäßspezialist diese Wunden. Er oder sie wird Ihre Haut und die Wunde sorgfältig untersuchen.

Darüber hinaus können Sie auch Tests wie diese durchführen:

• Knöchel-Arm-Index-Test: Hierbei wird mithilfe von Ultraschalltechnologie der Blutdruck und die Durchblutung der Beine gemessen.
• Biopsie: Es werden eine Probe von Hautzellen und Wundflüssigkeit entnommen und mikroskopisch untersucht, um Infektionen oder andere Hautkrankheiten auszuschließen.

Wie behandelt man Beinwunden?

Beingeschwüre können schwer zu heilen sein. Manchmal können sie trotz Behandlung Monate oder sogar Jahre andauern . Aber keine Sorge, bei richtiger Behandlung sind sie heilbar.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Faktoren wie der Art der Verletzung und ihrer Ursache ab. Die Hauptziele des Arztes sind:

1. Die Wunde heilen.

2. Reduzierung von Schwellungen.

3. Verhinderung eines erneuten Auftretens der Wunde während des Heilungsprozesses.

Hier sind einige der wichtigsten Behandlungsmethoden:

• Kompressionstherapie: Zur Verbesserung der Durchblutung der Beine werden spezielle Strümpfe (Kompressionsstrümpfe) oder Bandagen eingesetzt. Diese üben Druck auf das Bein aus und fördern so den Blutfluss.
• Beinhochlagerung: Wenn Sie Ihre Beine mindestens eine Stunde am Tag, mindestens sechs Tage lang, über Herzhöhe lagern, fördert dies den Rückfluss des Blutes zum Herzen.
• Wundversorgung: Das ist sehr wichtig.
• Die Entfernung der abgestorbenen Haut von einer Wunde durch einen Arzt (Debridement).
• Anwendung von topischen Antiseptika zur Vorbeugung von Infektionen.
• Wechseln Sie den Verband an der Wunde regelmäßig.
• Medikamente:
• Bei einer Wundinfektion können Antibiotika verabreicht werden.
• Es können auch Medikamente (Vasodilatatoren) verabreicht werden, die dazu beitragen, die Blutgefäße zu erweitern und die Durchblutung zu verbessern.
• Hyperbare Sauerstofftherapie (`(Hyperbare Sauerstofftherapie)`):Dies ist eine spezielle Behandlungsmethode. Man sitzt in einer Überdruckkammer und atmet reinen Sauerstoff ein. Dadurch erhöht sich der Sauerstoffgehalt im Blut, was die Wundheilung beschleunigt.
• Behandlung von Venenproblemen: Bei Problemen wie Krampfadern können Behandlungen wie die Sklerotherapie (Injektion von Medikamenten in die Venen) oder die endovaskuläre Ablation (Erhitzen der Venen von innen und Verschließen) durchgeführt werden.
• Operation: Manchmal ist eine Operation erforderlich, um eine beschädigte Arterie zu entfernen, zu reparieren, zu ersetzen oder zu umgehen.
• Hauttransplantationen: Wenn die Wunde größer als 4 Zoll ist oder andere Behandlungen nicht zum Erfolg führen, kann Haut von einer anderen Körperstelle entnommen und auf die Wunde transplantiert werden.

Wie lassen sich Beingeschwüre verhindern?

Selbst wenn eine Beinwunde verheilt, tritt sie sehr wahrscheinlich wieder auf . Daher ist es sehr wichtig, folgende Punkte zu beachten:

• Gewöhnen Sie sich an, beim Sitzen oder Liegen Ihre Beine höher als Ihr Herz zu lagern . Sie können beispielsweise ein kleines Kissen unter Ihre Beine legen.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht . Bewegen Sie sich ausreichend. Ein kurzer Spaziergang täglich ist ebenfalls gut.
• Wenn Sie Erkrankungen haben, die die Durchblutung beeinträchtigen, wie Diabetes, Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte oder das Raynaud-Syndrom, achten Sie darauf, dass diese gut eingestellt sind . Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
• Wenn Sie rauchen, sollten Sie unbedingt aufhören . Sie können sich dabei auch von einem Arzt beraten lassen.
• Um ein Austrocknen der Haut zu verhindern, verwenden Sie milde Reinigungsprodukte . Tragen Sie nach dem Baden eine Feuchtigkeitslotion auf .
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe oder -bandagen mindestens eine Stunde täglich. Dadurch wird die Durchblutung Ihrer Beine verbessert. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, welches Produkt für Sie geeignet ist.

Welche Komplikationen können bei Beingeschwüren auftreten?

Wenn nicht heilende Wunden bestehen bleiben, können sie weitere Probleme verursachen.

• Knocheninfektion (Osteomyelitis): Die Wunde kann tief eindringen und eine Infektion der Knochen verursachen. Im schlimmsten Fall kann dies sogar zu einer Amputation führen.
• Zellulitis: Eine schwere bakterielle Infektion der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Der Bereich um die Wunde kann sich röten, anschwellen und warm werden.
• Sepsis: Gelangt die Infektion in die Blutbahn, kann dies lebensbedrohlich sein.
• Hautkrebs: Eine bestimmte Art von Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom) kann sich manchmal aus lang bestehenden, nicht heilenden Wunden entwickeln.

Wie sind die Heilungsaussichten für jemanden mit einer Beinverletzung?

Beinverletzungen können mitunter zu einer Behinderung führen. Sie können das Gehen, Arbeiten und ein normales Leben erschweren und häufige Arztbesuche, Wundambulanzen und sogar Krankenhausaufenthalte erforderlich machen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Wunde am Bein haben, die nicht heilt, und Sie außerdem eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf :

• Fieber oder Kältegefühl.
• Wenn die Verletzung mit starken Schmerzen verbunden ist, die Sie am Schlafen oder an der Ausübung alltäglicher Aktivitäten hindern .
• Anzeichen für eine Wundinfektion: Rötung um die Wunde herum, Wärme, Schwellung und übelriechender Wundausfluss.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es ratsam, folgende Fragen zu stellen:

• "Doktor, warum habe ich diese Wunde an meinem Bein?"
• Welche Behandlung ist für mich die beste?
• „Welche Veränderungen kann ich vornehmen, um diese Wunde zu heilen und ein erneutes Auftreten zu verhindern?“
• "Welche konkreten Anzeichen sollten mich auf mögliche Komplikationen aufmerksam machen?"

Beingeschwüre sind schmerzhaft, unangenehm und heilen nur langsam. Daher ist eine spezielle Wundversorgung notwendig, um Infektionen vorzubeugen und die Wundheilung zu fördern.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wie bereits besprochen, ist ein nicht heilendes Beingeschwür nicht einfach zu behandeln. Aber keine Panik! Wenn Sie betroffen sind, sollten Sie als Erstes einen qualifizierten Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung zu beginnen.

Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, Ihre Wunde richtig versorgen, mit dem Rauchen aufhören (falls Sie rauchen), Ihr Gewicht kontrollieren und eventuelle Grunderkrankungen wie Diabetes behandeln lassen, können Sie diese Beschwerden gut in den Griff bekommen. Denken Sie daran, dass diese Wunden auch nach der Heilung wieder auftreten können. Deshalb ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes weiterhin befolgen. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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