Haben Sie schon einmal beim Treppensteigen, Laufen oder Sporttreiben plötzlich einen stechenden Schmerz und eine Schwellung im Fußrücken oder im Bein verspürt? Dann handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Lisfranc-Verletzung . Diese Verletzung ist etwas komplex, daher wollen wir sie uns heute genauer ansehen.
Was ist eine Lisfranc-Stoßverbindung? Einfach ausgedrückt...
Stellen Sie sich vor, Sie haben Zehen. Die Stelle, an der die Knochen, die von den Zehen (den sogenannten Mittelfußknochen) mit dem Rest des Beins verbunden sind, ist das Lisfranc- Gelenk . Es ist wie ein wichtiger Verkehrsknotenpunkt in einer Stadt. Da hier so viele Dinge zusammenwirken, ist dieses Gelenk sehr wichtig für unser Gleichgewicht und unsere Gehfähigkeit. Wenn dieses Gelenk beschädigt ist, spricht man von einer Lisfranc-Verletzung.
Welche Arten von Lisfranc-Verletzungen gibt es?
Das Lisfranc-Gelenk kann entweder durch die darin befindlichen Knochen oder durch die sie verbindenden Bänder geschädigt werden. Je nach Art der Schädigung lassen sich verschiedene Typen unterscheiden:
- Lisfranc-Luxation : Dabei verschieben sich die Knochen im Gelenk aus ihrer normalen Position. Man könnte es als „Ausrenkung“ eines Gelenks bezeichnen.
- Lisfranc-Fraktur : Dabei handelt es sich um einen Bruch des Unterschenkelknochens. Ein mit dem Gelenk verbundener Knochen kann ebenfalls gebrochen sein.
- Lisfranc-Verstauchung : Dabei werden die Bänder, die die Knochen zusammenhalten, überdehnt und verletzt. Umgangssprachlich nennt man dies eine „Knöchelverstauchung“.
Wie erkennt man die Symptome einer Lisfranc-Verletzung?
Bei einer Lisfranc-Verletzung können Symptome wie die folgenden auftreten, üblicherweise im oberen, mittleren Bereich des Beins:
- Blutergüsse : Blutergüsse können am Oberschenkel auftreten. Manchmal können sie auch an der Fußsohle auftreten.
- Beinschmerzen : Die Schmerzen können sich verstärken, insbesondere beim Stehen, Gehen oder Bewegen des Beins.
- Schwellung : Der verletzte Bereich kann erheblich anschwellen.
- Schwierigkeiten beim Abstützen des Beins : Schmerzen können es erschweren, das Bein zu belasten.
Stellen Sie sich vor, Sie stehen morgens auf und stellen Ihr Bein auf den Boden, und Sie verspüren unerträgliche Schmerzen, als ob Ihr Bein geschwollen wäre... In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Warum kommt es zu dieser Lisfranc-Verletzung?
Am häufigsten entstehen diese Verletzungen durch Stürze, Ausrutschen oder Sportunfälle .
Einfach ausgedrückt: Wenn Ihre Ferse plötzlich nach innen oder außen einknickt und Ihr Gewicht auf die Zehen verlagert wird, kann das Lisfranc-Gelenk verletzt werden. Sportlern kann es beim Sport zu solchen Unfällen kommen, und manchmal reicht sogar ein kleiner Stolperer oder ein falscher Schritt aus, um diese Verletzung zu verursachen. Stellen Sie sich vor, Sie stolpern plötzlich auf einem Friedhof oder fallen beim Hausputz vom Stuhl – so etwas kann passieren.
Darüber hinaus können diese Verletzungen auch durch schwere Traumata verursacht werden, die Druck auf das Lisfranc-Gelenk ausüben. Zum Beispiel:
- Fahrzeugunfälle
- Sturz von einer Leiter
- Etwas Schweres auf das Bein fallen lassen
- Ausrutschen auf einer Treppe am Straßenrand
Wer hat ein erhöhtes Risiko, eine Lisfranc-Verletzung zu erleiden?
Obwohl jeder diese Verletzung erleiden kann, besteht für Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:
- Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Füße schädigt, wie beispielsweise Diabetes mellitus, oder die Empfindung in Ihren Füßen verringert (insbesondere diabetische Fußkrankheit und diabetesbedingte Neuropathie),
- Wenn Sie eine körperlich anstrengende Arbeit haben, häufig Gewichte heben oder mit Waffen arbeiten.
- Wer Wettkampf- oder Kontaktsportarten ausübt, hat beispielsweise ein höheres Risiko, wenn er Rugby oder Fußball spielt.
Was passiert, wenn eine Lisfranc-Verletzung nicht richtig behandelt wird?
Das ist sehr wichtig. Wird eine Lisfranc-Verletzung nicht fachgerecht und umgehend behandelt, kann dies später zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Dazu gehören:
- Arthritis : Eine schmerzhafte Erkrankung, die durch Entzündungen in den Gelenken verursacht wird.
- Chronischer Schmerz : Ein Zustand, bei dem das Bein ständig schmerzt.
- Pronation und andere Fußdeformitäten : Die Form des Fußes verändert sich, was das Gehen erschwert.
Deshalb ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, anstatt anzunehmen, es handele sich nur um eine leichte Verletzung.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Lisfranc-Verletzung?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihr Bein untersuchen. Dabei achtet er unter anderem auf die Form Ihres Beins, Schwellungen und druckempfindliche Stellen. Sie sollten dem Arzt schildern, wie es zu der Verletzung kam und wann die Symptome begonnen haben.
Anschließend werden Sie wahrscheinlich gebeten, sich einem oder mehreren speziellen bildgebenden Verfahren zu unterziehen, wie zum Beispiel:
- Fußröntgen : Zur Überprüfung auf Knochenbrüche.
- MRT-Untersuchung : Damit lassen sich Schäden an Bändern und sogar subtile Knochenbrüche erkennen.
- Computertomographie (`(CT-Scan)`)Dadurch lässt sich der Zustand der Knochen besser erkennen.
Wie wird eine Lisfranc-Verletzung behandelt?
Die Behandlungsmethode richtet sich nach Art und Schwere der Verletzung. Folgende Behandlungen werden üblicherweise angewendet:
- Kühlen und Hochlagern des Beins : Lagern Sie Ihr Bein möglichst hoch über Herzhöhe. Sie können es beispielsweise auf Kissen betten. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein dünnes Handtuch und legen Sie ihn für etwa 20 Minuten auf die verletzte Stelle. Wiederholen Sie dies mehrmals täglich.
- Ruhigstellung : Ihr Arzt wird Ihnen häufig einen speziellen Stiefel oder Gips anlegen. Dadurch wird Ihr Bein entlastet, seine Bewegung eingeschränkt und die Heilung gefördert. Gegebenenfalls benötigen Sie auch Krücken .
- Lisfranc-Operation : Wenn die Verletzung zu einer Instabilität des Gelenks geführt hat, d. h. es nicht richtig fixiert ist, kann eine Operation erforderlich sein. Der Chirurg richtet das Lisfranc-Gelenk neu aus und setzt Metallplatten und Schrauben ein, um es zu stabilisieren. Nach der Operation müssen Sie Ihren Fuß ein bis zwei Monate schonen. Sie müssen mehrere Monate lang einen Spezialschuh oder einen Gipsverband tragen. Sobald das Gelenk verheilt ist, entfernt der Arzt die Platten und Schrauben.
- Schmerzmittel : Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen können Sie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen) oder Paracetamol einnehmen. Es empfiehlt sich jedoch, vor der Einnahme dieser Medikamente über mehr als 10 Tage mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Schmerzmittel verschreiben und Ihnen die genaue Dosierung und Einnahmehäufigkeit mitteilen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Symptomen einer Lisfranc-Verletzung sollten Sie sich einige Tage schonen, Eis auflegen und, falls die Schmerzen und die Schwellung nicht nachlassen, unbedingt einen Arzt aufsuchen. Zögern Sie nicht, insbesondere wenn Sie Ihren Fuß nicht belasten oder normal gehen können.
Wenn die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern, sei es während der Ruhigstellung des Beins (im Gips) oder nach einer Operation, informieren Sie Ihren Arzt.
Wie lange dauert es, bis eine Lisfranc-Verletzung ausheilt?
Das hängt ganz von der Art der Verletzung ab, also davon, um welche Art von Verletzung es sich handelt und wie sie entstanden ist. Denken Sie daran, dass nicht jeder Körper gleich schnell heilt. Besprechen Sie Ihre individuelle Situation daher mit Ihrem Arzt.
- Nicht-operative Behandlung : Das Bein wird üblicherweise für etwa 6 bis 8 Wochen ruhiggestellt, gefolgt von einer Physiotherapie (`(Physical Therapy oder PT)`).Das ist notwendig. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Kraft, Gleichgewicht und Beweglichkeit in Ihrem Bein wiederzuerlangen.
- Lisfranc-Operation : Nach der Operation müssen Sie etwa drei Monate lang einen Spezialschuh oder einen Gipsverband tragen. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann Sie mit der Physiotherapie beginnen können.
Kann man mit einer Lisfranc-Verletzung gehen?
Sie können mit einer Lisfranc-Verletzung möglicherweise gehen. Sollten Sie jedoch Schmerzen oder andere Symptome verspüren, belasten Sie Ihr Bein nicht übermäßig . Dadurch kann sich selbst eine leichte Verletzung verschlimmern und ein operativer Eingriff erforderlich werden.
Sie können möglicherweise mit einem Spezialschuh oder Gipsverband gehen, sollten aber Laufen, Springen und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie während Ihrer Genesung vermeiden sollten.
Kernaussage
Eine Lisfranc-Verletzung kann durch etwas so Harmloses wie einen plötzlichen Treppensturz oder durch etwas so Schweres wie einen Autounfall verursacht werden. Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, bei ungewöhnlichen Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüssen im Bein so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.
Die Verletzung mag nicht schwerwiegend sein. Eine Lisfranc-Verletzung, insbesondere ein Bruch, kann jedoch unbehandelt später zu ernsthaften Problemen führen. Daher ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen, anstatt einfach anzunehmen, dass es von selbst wieder verschwindet.
Deine Beine sind dir sehr wichtig. Es liegt in deiner Verantwortung, sie gut zu pflegen!
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