Haben Sie Angst vor der LEEP-Behandlung (Schlingenexzision)? Lassen Sie uns darüber ganz einfach sprechen.

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt oder die Ärztin Ihnen mitteilt, dass Ihre Pap-Abstrich-Ergebnisse etwas anders ausgefallen sind. Wenn Ihnen dann noch gesagt wird, dass Sie eine LEEP-Konisation benötigen, kann diese Angst noch größer sein. Man fragt sich natürlich: „Was wird dabei passieren?“ Aber was genau ist eine LEEP-Konisation? Ist sie gefährlich? Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich, so als würden Sie mit einer Freundin sprechen.

Was ist LEEP in einfachen Worten?

Vereinfacht gesagt ist die LEEP (Schlingenexzision) ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine Schicht abnormer Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses entfernt wird. Ähnlich wie beim vorsichtigen Schälen einer Gemüseschale wird diese Zellschicht mit einer kleinen, elektrisch betriebenen Drahtschlinge abgetragen.

Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum werden diese Zellen entfernt?“ Wenn bei Ihrem Pap-Abstrich oder Ihrer Kolposkopie auffällige Zellen am Gebärmutterhals festgestellt werden, kann Ihr Arzt Ihnen diese LEEP-Konisation empfehlen. Diese Zellveränderung wird als Zervixdysplasie bezeichnet.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt überprüfen, ob alles in Ordnung ist. Wenn Sie beispielsweise an einer Beckenentzündung (PID) oder einer Gebärmutterhalsentzündung (Zervizitis) leiden, müssen diese vor der LEEP-Konisation behandelt werden.

Möglicherweise wird auch ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Sollten Sie schwanger sein, wählt Ihr Arzt einen für Sie optimalen Zeitpunkt für die Behandlung. In der Regel erfolgt dieser an einem Tag, an dem Sie keine Menstruation haben.

Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes vor der Behandlung genau zu befolgen.

• Verzichten Sie 24 Stunden vor der Behandlung auf Geschlechtsverkehr und die Anwendung von Vaginalcremes.
• Bringen Sie eine Damenbinde zur Verwendung nach der Behandlung mit.
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung hemmen (wie z. B. Aspirin), sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen und seinen Rat einholen.
• Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, nehmen Sie etwa 30 Minuten vor der Behandlung ein Schmerzmittel (z. B. Panadol) ein.
• Beim Anziehen sollten Sie bequeme, locker sitzende Kleidung tragen, die sich leicht ausziehen lässt.

Was geschieht während einer LEEP-Behandlung?

Dies kann in der Regel in der Arztpraxis oder in der Ambulanz des Krankenhauses durchgeführt werden. Die gesamte Behandlung dauert nur etwa 10 bis 20 Minuten. Sie sind währenddessen wach, verspüren aber kaum Schmerzen.

1. Vorbereitung: Zunächst werden Sie gebeten, sich wie bei einer regulären gynäkologischen Untersuchung mit den Beinen in den Beinschlaufen auf eine Untersuchungsliege zu legen. Anschließend wird eine Erdungsmatte auf Ihre Oberschenkel gelegt. Diese schützt Sie vor dem Stromschlag während der Behandlung. Danach führt der Arzt ein Spekulum ein und weitet Ihre Vagina leicht, um Ihren Muttermund gut sichtbar zu machen.

2. Identifizierung abnormaler Zellen: Anschließend wird eine spezielle Flüssigkeit (Essigsäure oder Jodlösung) auf den Gebärmutterhals aufgetragen, um die abnormalen Zellen besser sichtbar zu machen. Ein vergrößerndes, kameraähnliches Instrument, das Kolposkop, wird in die Nähe der Vagina eingeführt und untersucht. Es handelt sich um ein Instrument, das außerhalb des Körpers platziert wird.

3. Zervixdilatation: Viele haben davor Angst. Aber keine Sorge, es ist völlig unbegründet. Der Arzt spritzt Ihnen mit einer sehr feinen Nadel ein Betäubungsmittel (Lidocain mit Adrenalin) in den Gebärmutterhals . Es fühlt sich an wie ein leichtes Kribbeln im Zahnfleisch nach einer Zahnextraktion, ähnlich dem Einstechen einer kleinen Nadel. Anschließend spüren Sie für einige Sekunden ein leichtes Brennen . Das Adrenalin in der Injektion kann Ihren Herzschlag etwas beschleunigen und Ihnen leichte Schwindelgefühle bereiten . Diese Beschwerden verschwinden jedoch innerhalb weniger Minuten vollständig.

4. Entfernung des abnormalen Gewebes: Nachdem der Gebärmutterhals vollständig betäubt ist, entfernt der Arzt das abnormale Gewebe mit einer elektrischen Schlinge. Es ist wichtig, dass Sie währenddessen ruhig liegen . Sie spüren möglicherweise ein leichtes Kribbeln, aber keine Schmerzen. Gegebenenfalls wird der Eingriff wiederholt, um auch tiefer liegende Zellen am Gebärmutterhals zu entfernen. Die Gewebeprobe wird zur Untersuchung auf Krebszellen in ein Labor geschickt.

5. Blutung stoppen: Abschließend wird eine spezielle medizinische Paste (Monsel-Paste) auf die Wunde aufgetragen, um die Blutung zu stoppen und Infektionen vorzubeugen.

Was ist nach der Behandlung zu erwarten?

Nach der Behandlung können Sie nach Hause gehen und sich etwa 30–60 Minuten ausruhen, bis Sie sich vollständig erholt haben. In dieser Zeit können Sie Ihrem Arzt Fragen stellen. Nach Ihrer Entlassung gibt es einige Dinge zu beachten, und Sie sollten auf körperliche Veränderungen während Ihrer Genesung achten.

Wird der Gebärmutterhals nachwachsen?

Ja. Das entfernte Gewebe wird durch neue, gesunde Zellen ersetzt und der Gebärmutterhals regeneriert sich. Dies dauert etwa vier bis sechs Wochen.

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion sein. Rufen Sie daher umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich ins Krankenhaus.

• Starke Menstruationsblutung, die über die normale Menstruationsstärke hinausgeht (mehr als eine durchnässte Binde pro Stunde).
• Ausscheiden großer Blutgerinnsel
• Ein stark riechender Scheidenausfluss, der sich von Tag zu Tag verschlimmert
• Fieber
• Unerträgliche, starke Magenschmerzen

Was passiert, nachdem die Ergebnisse vorliegen?

Die LEEP-Konisation ist ein diagnostisches und therapeutisches Verfahren. In den meisten Fällen ist die Erkrankung nach Entfernung der abnormalen Zellen vollständig geheilt.

Wenn der Bericht jedoch zeigt, dass sich an den Rändern des entfernten Gewebes abnormale Zellen befinden, kann es erforderlich sein, eine weitere LEEP-Behandlung durchzuführen, um verbliebene Zellen zu entfernen.

Wichtig ist auch zu wissen, dass die Hauptursache für diese Zellveränderungen am Gebärmutterhals ein Virus namens HPV (Humanes Papillomvirus) ist. Die LEEP-Behandlung entfernt lediglich die durch das Virus verursachten Zellveränderungen, nicht aber das Virus selbst . Daher sind auch nach der Behandlung regelmäßige Pap-Abstriche, wie von Ihrem Arzt empfohlen, unerlässlich.