Sie haben sicher schon vom Hormon Östrogen gehört, oder? Es ist ein lebenswichtiges Hormon, das eine sehr wichtige Rolle im weiblichen Körper spielt. Aber wussten Sie, dass Östrogen, das so wichtig für unseren Körper ist, manchmal wie ein „Dünger“ für manche Krebszellen wirken und deren Wachstum beschleunigen kann? Keine Sorge, das ist ein etwas komplexes Thema, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach, damit Sie es verstehen.
Einfach ausgedrückt: Was sind diese östrogenabhängigen Krebsarten?
Zunächst einmal muss eines ganz klar sein: Das Hormon Östrogen verursacht keinen Krebs. Östrogen ist also kein Karzinogen. Wenn sich jedoch aus einem anderen Grund eine Krebszelle im Körper entwickelt, erhalten einige dieser Krebszellen die Energie und Stimulation, die sie zum Wachsen, Teilen und Ausbreiten benötigen, durch das Östrogen in unserem Körper. Ähnlich wie Dünger zum Pflanzenwachstum verwendet wird, nutzen diese Krebszellen den „Dünger“ Östrogen, um sich rasant zu vermehren.
Stellen Sie es sich so vor: Eine Krebszelle ist wie eine Tür. An dieser Tür befindet sich eine Stelle, an der der Schlüssel befestigt wird (wir nennen sie Rezeptor). Das Hormon Östrogen ist wie dieser Schlüssel. Wenn Östrogen an den Rezeptor der Krebszelle bindet, ist das, als würde man den Schlüssel ins Schloss stecken und die Tür öffnen. Die Krebszelle erhält dann die Botschaft: „Teile dich, vermehre dich und breite dich aus.“ Krebsarten, die vom Hormon Östrogen abhängig sind und durch es genährt werden, nennen wir östrogenabhängige Krebsarten .
Dieser Zustand tritt hauptsächlich bei verschiedenen Krebsarten auf, die Frauen betreffen.
- Brustkrebs
- Eierstockkrebs
- Gebärmutterkrebs/Endometriumkrebs
Bei der Behandlung dieser Krebsarten setzen Onkologen Therapien (Hormontherapie) ein, die verhindern, dass das Hormon Östrogen die Krebszellen erreicht.
Bei welchen Krebsarten tritt diese Erkrankung am häufigsten auf?
Dies wird jedoch meist im Zusammenhang mit Brustkrebs diskutiert. Nicht alle Brustkrebsarten sind östrogenabhängig. Es gibt aber einige Arten, die sehr östrogenähnlich sind. Möglicherweise sind Ihnen diese Begriffe bereits in Ihren Brustkrebsberichten begegnet.
- ER-positiver (ER+) Brustkrebs: Dies bedeutet, dass die Krebszellen Östrogenrezeptoren besitzen.
- HR-positiver (HR+) Brustkrebs: Dies bedeutet, dass die Krebszellen Hormonrezeptoren besitzen. Das heißt, sie reagieren auf eines oder beide der Hormone Östrogen und/oder Progesteron.
- Luminal-A-Brustkrebs
- Luminal B Brustkrebs
- Dreifach positiver Brustkrebs
Das ist etwas kompliziert, aber im Grunde bedeutet es, dass Hormone das Krebswachstum fördern. Dieses Wissen ist für die Behandlungsplanung sehr wichtig.
Warum geschieht das? Welche Faktoren erhöhen das Risiko?
Wie bereits erwähnt, liegt dies an speziellen Proteinen auf Krebszellen (Hormonrezeptoren). Auch gesunde Zellen besitzen diese Rezeptoren. Wenn Östrogen an diese Rezeptoren bindet, funktionieren die Zellen normal. Krebszellen hingegen „kapern“ diesen Prozess und nutzen ihn, um sich unkontrolliert zu teilen und zu wachsen.
Vergessen Sie nicht: Östrogen ist kein Streichholz, das ein Feuer entzündet. Es ist, als würde man Kerosin in ein bereits brennendes Feuer gießen. Dadurch wird das Feuer nur noch größer.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen. Der wichtigste Faktor ist die zunehmende Dauer der Östrogenexposition im Laufe des Lebens einer Frau.
Einen guten Überblick über diese Risikofaktoren erhalten Sie aus der folgenden Tabelle.
| Risikofaktor | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Pubertät vor dem 12. Lebensjahr | Eine frühzeitige Menstruation bedeutet, dass der Körper länger dem Hormon Östrogen ausgesetzt ist. |
| Die Menopause tritt nach dem 55. Lebensjahr ein. | Verzögerte Menopause bedeutet, dass der Menstruationszyklus länger ist, wodurch sich die Zeit der Östrogenexposition verlängert. |
| Hormonersatztherapie (HRT) zur Behandlung der Wechseljahre | Hormone werden äußerlich verabreicht, um die Beschwerden der Wechseljahre (z. B. Hitzewallungen) zu lindern. Dadurch erhöht sich auch der Östrogenspiegel. |
| Östrogendominanz | Das Gleichgewicht zwischen den Hormonen Östrogen und Progesteron im Körper ist gestört, wodurch der Östrogenspiegel relativ ansteigt. |
| Fettleibigkeit | Die Fettzellen im Körper produzieren das Hormon Östrogen, sodass mit zunehmendem Körpergewicht auch der Östrogenspiegel ansteigen kann. |
| Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) | PCOS kann auch zu hormonellen Ungleichgewichten führen, die wiederum Veränderungen des Östrogenspiegels verursachen können. |
Etwas Besonderes an dem Medikament Tamoxifen
Hier liegt ein Sonderfall vor. Tamoxifen ist ein sehr wirksames Medikament gegen hormonabhängigen Brustkrebs. Es blockiert die Östrogenaufnahme in die Brustzellen. In der Gebärmutter einer Frau nach den Wechseljahren wirkt dieses Medikament jedoch ganz anders, ähnlich wie Östrogen. Daher besteht in sehr seltenen Fällen das Risiko, bei der Einnahme dieses Medikaments an östrogenabhängigem Gebärmutterkrebs zu erkranken. Obwohl dies sehr selten vorkommt, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren und die notwendigen Untersuchungen zum gegebenen Zeitpunkt durchführen.
Wie finden Ärzte das heraus?
Wenn Sie den Verdacht haben, an Krebs erkrankt zu sein, wird Ihr Arzt als Erstes eine kleine Probe der Krebszellen entnehmen und diese ins Labor schicken. Dies nennt man Biopsie .
Im Labor wird diese Zellprobe entnommen und darauf getestet, ob sie Rezeptoren besitzt, die an die Hormone Östrogen und Progesteron binden können.
- Wenn im Testbericht HR+ (Hormonrezeptor-positiv) steht, bedeutet dies, dass Östrogen, Progesteron oder beide Hormone das Wachstum Ihres Krebses fördern.
- Wenn im Testbericht HR- (Hormonrezeptor-negativ) steht, bedeutet dies, dass diese Hormone das Wachstum Ihres Tumors nicht beeinflussen.
Diese Informationen sind für die Behandlungsplanung unerlässlich.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Sobald bestätigt ist, dass der Krebs hormonabhängig (HR+) ist, empfehlen Ärzte eine Hormontherapie . Dabei wird verhindert, dass das Hormon Östrogen den Krebszellen als „Nahrung“ dient. Dies kann auf verschiedene Weise erfolgen.
- Östrogen daran hindern, Krebszellen zu erreichen: Ähnlich wie man etwas ins Schlüsselloch einer Tür steckt und diese schließt, blockieren Medikamente die Östrogenrezeptoren. Dadurch kann Östrogen nicht mehr an sie binden.
- Die körpereigene Östrogenproduktion wird gestoppt: Es werden Medikamente verabreicht, die die Östrogenproduktion verringern oder unterbinden.
- Östrogen durch eine andere Substanz ersetzen: Manchmal wird dem Körper ein im Labor hergestelltes „künstliches“ Hormon verabreicht, das Östrogen ähnelt, aber von Krebszellen nicht verwertet werden kann. Die Krebszellen nehmen das künstliche Hormon auf und werden so zum Wachstum angeregt, können dieses aber nicht vollziehen.
Die Hormontherapie wird in der Regel nicht allein angewendet. Sie wird je nach Art und Ausmaß des Krebses in Kombination mit anderen Behandlungen wie Operationen , Chemotherapie oder Strahlentherapie eingesetzt.
Haben Phytoöstrogene aus Lebensmitteln und Getränken irgendeine Wirkung?
Auch dies stellt für viele Menschen ein Problem dar. Einige pflanzliche Lebensmittel enthalten chemische Verbindungen, die in unserem Körper wie Östrogen wirken. Diese Verbindungen werden Phytoöstrogene genannt. Beispiele hierfür sind Soja, Milch und Vollkornweizen.
Die Forschung ist sich noch nicht einig darüber, ob Phytoöstrogene das Risiko für östrogenabhängige Krebsarten beeinflussen. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie für Menschen mit niedrigem Östrogenspiegel von Vorteil sein könnten. Unklar ist jedoch, wie sie sich auf Menschen mit bereits hohem Östrogenspiegel auswirken. Wenn Sie also an dieser Krebsart leiden oder ein erhöhtes Risiko haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater über Ihre Ernährung.
Östrogen ist ein Hormon, das für das Überleben des weiblichen Körpers unerlässlich ist. Es spielt eine wichtige Rolle bei vielen Körperfunktionen, von der Fortpflanzung bis zur Knochenfestigkeit. Doch ebendieses lebenswichtige Hormon kann auch das Wachstum bestimmter Krebsarten fördern. Wenn Sie an Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs erkrankt sind, wird Ihr Arzt wissen wollen, ob die Erkrankung östrogenabhängig ist. Diese Information hilft ihm, die am besten geeignete und wirksamste Behandlung für Sie auszuwählen.
Kernaussage
- Das Hormon Östrogen ist nicht krebserregend. Das bedeutet, dass Östrogen keinen Krebs verursacht.
- Allerdings nutzen einige Krebsarten (insbesondere Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs) das Hormon Östrogen als „Treibstoff“ für ihr Wachstum.
- Eine Biopsie kann feststellen, ob Ihr Krebs hormonabhängig (HR+) ist oder nicht.
- Wenn der Krebs HR+ ist, kann er mit einer Hormontherapie sehr erfolgreich behandelt werden.
- Wenn Sie Fragen zu Ihren Risikofaktoren, Ihrer Ernährung oder Ihrer Behandlung haben, ist Ihr Arzt der beste und geeignetste Ansprechpartner.











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