Vielleicht haben Sie oder jemand, den Sie kennen, schon einmal Angst und Nervosität verspürt, als Ihnen ein Arzt mitteilte, dass eine Lumbaldrainage nötig sei. Wer wäre nicht erschrocken, wenn es heißt: „Da wird Ihnen ein Schlauch in die Wirbelsäule eingeführt“, nicht wahr? Aber keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen ganz einfach, so als würden wir es einem Freund erzählen, was das genau ist, warum es gemacht wird und wie es funktioniert.
Was ist eine Lumbaldrainage?
Vereinfacht gesagt, befinden sich unser Gehirn und unser Rückenmark, das entlang der Wirbelsäule verläuft, nicht einfach nur in unserem Körper. Sie sind von einer speziellen, wasserähnlichen Flüssigkeit umgeben, die sie schützt. Diese Flüssigkeit nennen wir „Liquor cerebrospinalis“ oder kurz CSF . Stellen Sie sich vor, Sie legen einen wertvollen Gegenstand in eine Schachtel und umgeben ihn mit etwas anderem zum Schutz. Der Liquor schützt unser Gehirn und unser Rückenmark.
Eine Lumbaldrainage ist ein sehr dünner, flexibler Schlauch (Katheter). Er wird in den unteren Rücken, im Lendenbereich, eingeführt und dient dazu, einen Teil der bereits erwähnten Hirnflüssigkeit abzuleiten oder deren Druck zu regulieren. Dies geschieht in der Regel vorübergehend für einige Tage.
Warum musst du so etwas tun?
Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt so etwas empfehlen könnte. Schauen wir uns die wichtigsten Gründe an.
| Grund | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Im Falle eines Liquorverlusts | Nach Unfällen oder aus anderen Gründen kann Hirnwasser austreten. Diese Drainage dient dazu, den Druck zu reduzieren und die Heilung der Leckage zu unterstützen. |
| Im Falle eines Hydrozephalus | Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich zu viel Hirnwasser (Liquor) im Kopf ansammelt. Dies führt zu einem unnötigen Druck auf das Gehirn (intrakranieller Druck). Der Eingriff ist notwendig, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und den Druck zu regulieren. |
| Nach der Operation | Diese Drainage wird auch nach Gehirn- oder Wirbelsäulenoperationen eingesetzt, um den Druck in dem betroffenen Bereich zu reduzieren und die Wundheilung zu beschleunigen. |
| Zur Diagnose | So wie man eine kleine Menge Blut entnimmt und untersucht, um eine Krankheit festzustellen, kann man auch eine kleine Menge dieser Zerebrospinalflüssigkeit entnehmen und untersuchen, um bestimmte Infektionen, abnorme Zellen oder Proteine nachzuweisen. |
Wie sollte ich mich auf diesen Prozess vorbereiten?
Ihr Arzt wird Sie vorher gründlich untersuchen.
- Erzählen Sie von Ihrer vollständigen Krankengeschichte .
- Möglicherweise werden Sie gebeten, eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen zu lassen. Diese Untersuchungen ermöglichen es dem Arzt, genau zu sehen, was im Körper vor sich geht. Sie helfen auch dabei, die beste und sicherste Stelle für die Drainage zu bestimmen.
- Möglicherweise erhalten Sie Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion und gegebenenfalls auch ein Medikament zur Kontrolle der Liquorproduktion.
Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt alle Fragen und Bedenken bezüglich des Eingriffs ohne Angst stellen . Sie haben das Recht, genau zu erfahren, was passieren wird, welche Risiken bestehen und welche Vorteile der Eingriff bietet.
Was genau passiert beim Einbau eines Abflusses?
Auch wenn das nach einer großen Sache klingt, dauert der gesamte Vorgang in der Regel etwa 30 Minuten, und alles wird so gestaltet, dass Sie keinerlei Schmerzen verspüren.
1. Position anpassen: Zuerst werden Sie auf eine Seite des Bettes gedreht, Ihre Knie werden an Ihre Brust gezogen und Sie werden hingelegt.
2. Hautreinigung: Der untere Rückenbereich, in dem sich die Drainage befindet, wird gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
3. Betäubung: Anschließend wird eine kleine Injektion (örtliche Betäubung) verabreicht, um den Bereich zu betäuben. Sie werden also keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Druck.
4. Einführen der Nadel: Der Arzt führt dann vorsichtig eine spezielle Nadel in den Raum ein, in dem sich die Hirnflüssigkeit befindet (Subarachnoidalraum) . Manchmal wird dies mithilfe einer Röntgenaufnahme durchgeführt, um die genaue Lage zu bestimmen.
5. Einführen des Katheters: Der dünne, flexible Schlauch wird durch die Nadel eingeführt.
6. Entfernen der Nadel: Nachdem der Schlauch platziert ist, wird die Nadel vorsichtig entfernt.
7. Verbindung zum Sammelbeutel herstellen:Das äußere Ende des Schlauchs ist mit einem speziellen Beutel verbunden, in dem die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) aufgefangen wird.
8. Fixierung an der Haut: Abschließend wird der Schlauch mit einem Pflaster oder gegebenenfalls kleinen Stichen an der Haut befestigt, um ein Herausfallen zu verhindern. Anschließend wird ein Verband angelegt, um die Stelle sauber zu halten.
Muss ich nach dem Einsetzen der Drainage im Bett bleiben?
Ja, Sie müssen nach dem Einsetzen der Drainage einige Tage im Krankenhaus bleiben. Ihnen wird geraten, sich die meiste Zeit im Bett auszuruhen. Zunächst werden Sie auf der Seite oder auf dem Bauch liegen sollen.
Am wichtigsten: Bevor Sie aufstehen, sollten Sie unbedingt mit dem Pflegepersonal sprechen. Denn beim Aufstehen muss der Flüssigkeitsabfluss aus der Drainage kontrolliert werden. Andernfalls kann zu viel Flüssigkeit austreten und Probleme wie starke Kopfschmerzen verursachen. Befolgen Sie daher die Anweisungen genau.
Welche Vorteile und möglichen Komplikationen ergeben sich daraus?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Vorteile und sehr geringe Risiken.
| Hauptvorteile | Mögliche Komplikationen |
|---|---|
| Stoppen von Liquorverlusten. | Bakterielle Infektionen. |
| Den Druck auf das Gehirn kontrollieren und Schäden verhindern. | Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. |
| Die Bereitstellung sehr wichtiger Informationen für die Diagnose. | Blutung an der Einstichstelle des Schlauchs. |
| Vielleicht sogar die Rettung eines Lebens. | Übermäßige Drainage von Liquor cerebrospinalis (Überdrainage). |
| Damit wird der Weg für weitere Operationen oder Behandlungen geebnet. | Das Rohr kann sich verschieben oder aus seiner Halterung lösen. |
Ihr Ärzteteam wird jedoch alles tun, um das Risiko dieser Komplikationen zu minimieren. Deshalb ist es wichtig, dass Sie deren Anweisungen genau befolgen.
Wie lange bleibt der Abfluss an Ort und Stelle? Was passiert danach?
Die Drainage verbleibt in der Regel einige Tage, meist jedoch nicht länger als fünf Tage. Andernfalls steigt das Infektionsrisiko. Sobald sich Ihr Liquorspiegel und der Liquordruck stabilisiert haben, entfernt Ihr Arzt die Drainage vollständig. Anschließend werden Sie gebeten, sich eine Weile hinzulegen. Dies beugt Kopfschmerzen vor. Auch nach Ihrer Entlassung sollten Sie das Heben schwerer Gegenstände und anstrengende Tätigkeiten vermeiden, bis Ihr Arzt Ihnen wieder etwas anderes erlaubt.
Sollten während Ihres Krankenhausaufenthalts neue Schmerzen, starke Kopfschmerzen oder Übelkeit auftreten, benachrichtigen Sie bitte umgehend das Personal. Sollten diese Symptome auch nach Ihrer Entlassung auftreten, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
Kernaussage
- Eine Lumbaldrainage ist ein dünner Schlauch, der dazu dient, die überschüssige Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis), die Gehirn und Rückenmark umgibt, zu entfernen oder zu untersuchen.
- Bei diesem Eingriff wird ein Medikament verabreicht, um den Bereich zu betäuben, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.
- Es ist sehr wichtig, sich in den ersten Tagen nach dem Einsetzen der Drainage im Krankenhaus auszuruhen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen.
- Dies bietet viele wichtige Vorteile, wie zum Beispiel das Stoppen von Liquorverlusten, die Kontrolle des Drucks im Gehirn und kann manchmal sogar Leben retten.
- Sollten nach Ihrer Heimkehr Symptome wie starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber oder Rötungen oder Schwellungen an der Drainagestelle auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

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