Epidurale Steroidinjektion im Lendenbereich bei Rückenschmerzen: Alles Wissenswerte dazu in einfachen Worten

Leiden Sie manchmal unter starken Schmerzen und Taubheitsgefühlen, die vom Rücken bis ins Bein ausstrahlen? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht gesagt, dass Sie eine Kortisonspritze in den Rücken benötigen. Es ist verständlich, wenn Sie dabei etwas Angst bekommen. Deshalb erklären wir Ihnen heute in einfachen, leicht verständlichen Worten, was eine epidurale Kortisonspritze im Lendenbereich ist, wie sie wirkt und ob Sie sich davor fürchten sollten.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine lumbale epidurale Steroidinjektion?

Dabei wird ein Medikament, beispielsweise ein Steroid oder ein Kortikosteroid, in den Epiduralraum um die Spinalnerven im unteren Rückenbereich injiziert.

Hauptziel dieser Behandlung ist die Linderung chronischer Schmerzen, die durch Kompression oder Entzündung der Nervenwurzeln in der Wirbelsäule verursacht werden. Medizinisch wird diese Art von Schmerz als lumbale Radikulopathie bezeichnet. Sie ist Ihnen vielleicht auch unter dem Namen Ischias bekannt. Die Schmerzen können vom Rücken über das Gesäß und das Bein bis zum Knöchel und sogar bis in den Fuß ausstrahlen.

Wie wirkt dieser Impfstoff in unserem Körper?

Um das zu verstehen, lernen wir zunächst etwas über unsere Wirbelsäule.

Stell dir deine Wirbelsäule wie viele kleine Knochen vor, die übereinander gestapelt sind. Diese nennen wir Wirbel . Fünf dieser Wirbel befinden sich am unteren Ende deiner Wirbelsäule. Zwischen diesen beiden Wirbeln liegt ein polsterartiger, gelartiger Bereich. Diesen nennen wir Bandscheiben . Die Bandscheiben ermöglichen es uns, unsere Wirbelsäule zu beugen, zu strecken und zu drehen.

Das Rückenmark, das wie das „Hauptkabel“ unseres Körpers fungiert, verläuft durch die Wirbelsäule. Durch es breiten sich die Nerven im ganzen Körper aus. Der schützende Raum um das Rückenmark herum wird als Epiduralraum bezeichnet.

Stellen Sie sich nun vor, eine der Bandscheiben, von denen wir gesprochen haben, wölbt sich leicht vor oder der Platz in der Wirbelsäule ist aus einem anderen Grund verengt. Dadurch wird ein Nerv, der dort verläuft, eingeklemmt. So wie jemand auf ein Wasserrohr tritt. Der Nerv schwillt dann an und verursacht Schmerzen. Diese Schmerzen strahlen ins Bein aus.

Bei dieser Injektion wird ein Steroid direkt in den Epiduralraum, neben den geschwollenen, komprimierten Nerv, injiziert. Dieses Medikament reduziert die Entzündung unmittelbar. Mit dem Rückgang der Schwellung verringert sich auch der Druck auf den Nerv. Dadurch werden die Schmerzen deutlich gelindert.

Bei welchen Erkrankungen wird dieser Impfstoff angewendet?

Ärzte empfehlen diesen Impfstoff zur Behandlung verschiedener Ursachen von Rückenschmerzen. Die folgenden Tabellen erläutern diese Erkrankungen.

Wie sollte ich mich auf die Impfung vorbereiten?

Es ist sehr wichtig, vor der Impfung einige Dinge mit Ihrem Arzt klar zu besprechen.

• Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit, da bei diesem Verfahren eine spezielle Röntgenuntersuchung (Fluoroskopie) zum Einsatz kommt.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (Blutverdünner, Diabetesmedikamente, Blutdruckmedikamente, Vitamine, ayurvedische Medikamente). Er oder sie wird Sie möglicherweise bitten, einige Medikamente für ein paar Tage abzusetzen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Injektion zu fasten .
• Möglicherweise werden Sie gebeten , eine MRT- oder CT-Untersuchung Ihres Rückens durchführen zu lassen. Dies hilft dabei, die genaue Injektionsstelle für das Medikament zu finden.
• Wenn man Ihnen ein Medikament gibt, das Sie bewusstlos macht, wird man Ihnen sagen , dass Sie jemanden mitbringen sollen , der Sie nach Hause bringt.

Einige gute Fragen, die Sie dem Arzt stellen sollten

• Wie lange dauert diese Behandlung?
• Wenn mir das nicht weiterhilft, welche Möglichkeiten habe ich dann noch?
• Welche Risiken birgt das?
• Was werde ich fühlen, wenn ich geimpft werde?

Was geschieht eigentlich während der Impfung?

Dieser Eingriff wird üblicherweise in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt. Er dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich während dieser Zeit überhaupt nicht bewegen .

Dies sind die üblicherweise ablaufenden Schritte:

1. Sie erhalten ein spezielles OP-Hemd und legen sich auf dem Bauch auf eine Liege. Unter Ihrem Bauch befindet sich ein Kissen. Gegebenenfalls erhalten Sie eine geringe Menge Schmerzmittel, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.

2. Die Injektionsstelle wird gründlich gereinigt und desinfiziert.

3. Anschließend verwendet der Arzt ein röntgenstrahlenähnliches Gerät namens Fluoroskopie , um auf dem Bildschirm die genaue Stelle zu sehen, an der die Nadel eingeführt werden muss.

4. Anschließend wird die Stelle mit einer kleinen Nadel betäubt . So spüren Sie beim Einführen der größeren Nadel kaum Schmerzen.

5. Nachdem die Hauptnadel nun an der richtigen Stelle, also im Epiduralraum, platziert ist, wird etwas Kontrastmittel injiziert. Das Röntgenbild zeigt anschließend, dass die Nadel nicht in einem Blutgefäß oder anderswo liegt, sondern genau dort, wo das Medikament verabreicht werden soll.

6. Zum Schluss injiziert der Arzt vorsichtig das Steroidmedikament.

7. Nach Abschluss der Arbeiten wird die Nadel entfernt, die Stelle leicht angedrückt, gereinigt und ein Pflaster aufgelegt.

8. Danach dürfen Sie sich eine Weile ausruhen (von wenigen Minuten bis etwa einer Stunde) und werden nach Hause geschickt, nachdem überprüft wurde, ob Sie Allergien gegen das Medikament haben.

Tut das weh? Gibt es Nebenwirkungen?

Viele fragen sich, ob die Behandlung weh tut. Das Betäubungsmittel wird injiziert, was sich wie ein kleiner Nadelstich anfühlt. Beim Einführen der Hauptnadel spüren Sie eher Druck , ein Stechen oder Brennen als Schmerzen. Wie auch immer sich das anfühlt, es ist vorübergehend. Sollten Sie jedoch starke, unerträgliche Schmerzen verspüren, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch hier leichte Nebenwirkungen auftreten.

• Vorübergehende Schmerzzunahme: Die Schmerzen können sich in den ersten zwei bis drei Tagen etwas stärker anfühlen, bevor das Medikament zu wirken beginnt.
• Blutergüsse oder Schmerzen an der Injektionsstelle: Es kann für einige Tage zu leichten Blutergüssen oder Schmerzen an der Injektionsstelle kommen.
• Für Diabetiker: Steroide können den Blutzuckerspiegel vorübergehend erhöhen. Daher sollten Diabetiker diesbezüglich vorsichtig sein.
• Bei Menschen mit Glaukom: Der Augeninnendruck kann vorübergehend ansteigen.

Gibt es irgendwelche ernsthaften Risiken, vor denen man sich fürchten sollte?

Diese Ereignisse sind sehr selten , das heißt, sie treten nicht sehr oft auf. Dennoch ist es sehr wichtig, dass diese Behandlung von einem qualifizierten und erfahrenen Arzt durchgeführt wird, um diese Risiken zu minimieren.

• Infektion: Ein Krankheitserreger kann in den Bereich gelangen, in dem die Nadel eingeführt wird.
• Blutung: Wenn die Nadel ein Blutgefäß trifft und dieses beschädigt, kann sich Blut im Epiduralraum ansammeln.
• Nervenschädigung: In sehr seltenen Fällen kann die Nadel einen Nerv treffen und diesen beschädigen.
• Starke Kopfschmerzen: Wenn die Nadel die dünne Membran trifft, die das Rückenmark umgibt, kann etwas Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit austreten, was zu starken Kopfschmerzen führt, die besonders beim Aufstehen heftig sind.

Aufgrund solcher Risiken empfehlen Ärzte im Allgemeinen nicht mehr als zwei oder drei Impfungen pro Jahr .

Welche Symptome sollten Sie veranlassen, sofort einen Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie nach der Impfung und Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Starke Kopfschmerzen , die beim Stehen oder Sitzen auftreten und beim Hinlegen nachlassen.
• Fieber .
• Unfähigkeit oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Urin oder Stuhl .
• Gefühl von Taubheit oder Schwäche in den Beinen .