Was ist eine Lymphangiographie? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Manche Körpersysteme lassen sich nicht einfach mit einer Ultraschalluntersuchung untersuchen. Das Lymphsystem ist eines davon. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Untersuchung, mit der man feststellen kann, ob es hier Probleme gibt. Diese Untersuchung heißt Lymphangiographie. Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung bereits empfohlen. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Lymphangiographie?

Die Lymphangiographie ist eine spezielle Bildgebungsuntersuchung, die klare Bilder Ihres Lymphsystems liefert. Dabei wird ein spezieller Farbstoff in Ihren Körper injiziert. Dieser Farbstoff ermöglicht es, Strukturen wie Lymphgefäße und Lymphknoten sichtbar zu machen, die normalerweise auf Röntgenbildern oder in einer MRT-Untersuchung nicht erkennbar sind.

Stellen Sie sich vor, es ist wie bei einem Auto, das auf einer kaum sichtbaren Straße fährt. Erst wenn man das Licht einschaltet, wird die Straße sichtbar. Der Farbstoff wirkt wie Licht. Wird diese Untersuchung mit einem MRT-Gerät durchgeführt, spricht man von Magnetresonanz-Lymphangiographie (MR-Lymphangiographie) .

Erinnern wir uns kurz daran, was das Lymphsystem eigentlich ist.

Das Lymphsystem ist ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Immun- und Kreislaufsystems. Es besteht aus einem Netzwerk winziger Kanäle. Durch diese Kanäle fließt eine klare Flüssigkeit, die Lymphe genannt wird, durch den gesamten Körper.

Eine der Hauptfunktionen der Lymphflüssigkeit ist das Filtern von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit, die sich im Körper ansammelt. Zu diesem System gehören auch die Lymphknoten . Das sind kleine Drüsen, die Zellen produzieren, welche Infektionen bekämpfen. Bei Fieber bilden sich kleine Knoten an Stellen wie Hals und Achselhöhlen, da die Lymphknoten dort anschwellen.

Warum sollte ein Arzt diesen Test empfehlen?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt diesen Test empfehlen könnte. Dies sind die Hauptgründe.

Welche Krankheiten können mit diesem Test nachgewiesen werden?

• Lymphleck oder -verletzung .
• Bei einem Lymphödem handelt es sich um eine Erkrankung, die Schwellungen in Bereichen wie den Gliedmaßen verursacht.
• Zu den Krebsarten, die im Lymphsystem auftreten, gehören das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom .

Wie kann man sich auf den Test vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie vor dieser Untersuchung tun müssen. Er wird Ihnen in der Regel Folgendes sagen:

• Verzichten Sie einige Stunden vor dem Test auf Essen und Trinken .
• Geh vor dem Test auf die Toilette und entleere deine Blase .
• Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt , wenn Sie schwanger sein könnten oder wenn Sie Blutungsstörungen haben.
• Falls Sie in der Vergangenheit bereits allergische Reaktionen auf andere medizinische Tests oder Jod hatten, sollten Sie uns dies ebenfalls mitteilen.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an einer Herzkrankheit gelitten haben, insbesondere an einer Erkrankung wie einem persistierenden Foramen ovale (PFO) , teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
• Manchmal wird im Rahmen dieser Untersuchung auch eine kleine Gewebeprobe eines Lymphknotens entnommen (Biopsie). In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise eine Betäubung, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.

Was geschieht während des Tests?

Das klingt vielleicht etwas kompliziert, aber das Ärzteteam wird sich gut um Sie kümmern. So läuft es ab:

1. Positionierung: Zuerst werden Sie auf einer Untersuchungsliege sitzen oder liegen.

2. Erste Injektion: Anschließend wird die Haut an einer ausgewählten Stelle gereinigt und eine kleine Menge blauer Farbstofflösung injiziert. Dabei kann ein leichtes Stechen, ähnlich einem Ameisenbiss, auftreten. Diese Injektion erfolgt üblicherweise in der Leiste. Manchmal wird sie auch zwischen den Fingern oder Zehen gesetzt.

3. Die Milchgänge werden sichtbar: Nach einiger Zeit bewirkt dieser blaue Farbstoff, dass die geschlossenen Milchgänge an der Hautoberfläche als blaue Streifen sichtbar werden.

4. Betäubung und Einschnitt: Der Arzt injiziert ein Betäubungsmittel in den Bereich entlang der blauen Linie. Sobald die Stelle betäubt ist, wird ein sehr kleiner Schnitt gesetzt und ein dünner, flexibler Schlauch eingeführt.

5. Hauptfarbstoffinjektion: Nun wird der Hauptfarbstoff über einen Schlauch langsam und vorsichtig über etwa eine Stunde in den Körper injiziert. Sie können dabei einen leichten Druck verspüren. Manchmal wird Ultraschall verwendet, um den Schlauch präzise einzuführen, und eine Pumpe, ein sogenannter Insufflator, befördert den Farbstoff in den Körper.

6. Bildgebung: Während sich das Kontrastmittel durch Ihren Körper bewegt, fertigt Ihr Arzt mithilfe einer speziellen Röntgenuntersuchung, der sogenannten Durchleuchtung (Fluoroskopie) , oder eines MRT-Geräts Bilder vom Inneren Ihres Körpers an. Diese Bilder werden auf einem Bildschirm angezeigt, sodass Sie sehen können, wie gut sich das Kontrastmittel bewegt.

7. Abschluss: Nachdem das Kontrastmittel injiziert wurde, wird der Schlauch entfernt und der kleine Schnitt vernäht. Anschließend werden Fotos von Ihren Beinen, Hüften, Ihrem Bauch und Ihrem Brustkorb angefertigt. Gegebenenfalls werden am Folgetag weitere Fotos gemacht.

Was können Sie nach dem Test erwarten?

Es können nach dem Test einige Tage lang Schmerzen an der Schnittstelle auftreten.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

Dies ist im Allgemeinen eine sehr sichere Untersuchung . Zwar entsteht durch die Röntgenstrahlen eine gewisse Strahlenbelastung, diese ist jedoch nicht ausreichend, um dem Körper zu schaden. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu folgenden Komplikationen kommen:

• Allergische Reaktion auf den Farbstoff.
• Blutung.
• Infektion.
• Entzündung der Lymphgefäße.

Ergebnisse und wann Sie mit dem Arzt sprechen sollten

In den meisten Fällen erhalten Sie bereits am Tag der Untersuchung eine erste Einschätzung der Ergebnisse. Manchmal kann die Behandlung gleichzeitig mit der Untersuchung erfolgen. In anderen Fällen wird die endgültige Entscheidung erst nach der Besprechung der Ergebnisse durch ein Spezialistenteam, beispielsweise einen interventionellen Radiologen und einen Onkologen, getroffen.

Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse erläutern und deren Bedeutung erklären. Wenn der Farbstoff beispielsweise einen bestimmten Bereich nicht passieren kann, könnte dies auf eine Blockade durch einen Tumor, eine Infektion oder eine Verletzung hinweisen.