Haben Sie auch häufig wässrigen Durchfall? Könnte es sich um eine lymphozytäre Kolitis handeln? Lassen Sie uns darüber sprechen!

Haben Sie auch genug von wässrigem Stuhlgang? Mehrmals täglich wässrigen Stuhlgang zu haben, ist wirklich lästig, nicht wahr? Manchmal ist die Ursache dafür nicht so einfach, wie wir denken. Eine solche Erkrankung heißt lymphozytäre Kolitis. Sprechen wir heute etwas genauer darüber.

Was ist das eigentlich (lymphozytäre Kolitis)? Lasst es uns genau verstehen!

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei lymphozytärer Kolitis um eine Entzündung des Dickdarms . Diese Entzündung ist jedoch nicht gewöhnlich, sondern gehört zu einer Erkrankung namens mikroskopische Kolitis. Das heißt, die Entzündung ist so klein, dass sie mit bloßem Auge nicht sichtbar ist. Sie lässt sich nur unter dem Mikroskop genau diagnostizieren .

Ärzte diagnostizieren die verschiedenen Formen der mikroskopischen Kolitis durch die Analyse der Zelltypen in der Darmschleimhaut. Bei der lymphozytären Kolitis kommt es zu einer starken Vermehrung der Lymphozyten , einer Art weißer Blutkörperchen in der Darmschleimhaut. Normalerweise nehmen diese Lymphozyten zu, wenn das Immunsystem eine Infektion bekämpft. Bei der lymphozytären Kolitis reagiert der Körper also, als ob eine Infektion vorläge, obwohl tatsächlich keine Infektion vorhanden ist . Klingt kompliziert?

Ist also `(lymphozytäre Kolitis)` eine `(Autoimmunerkrankung)`?

Viele Wissenschaftler vertreten diese Ansicht. Tatsächlich gelten viele der Erkrankungen, die unter den Begriff „entzündliche Darmerkrankungen“ (CED) fallen, als Autoimmunerkrankungen. Bei einer Autoimmunerkrankung greift das Immunsystem die eigenen Zellen an . Es ist, als würden die eigenen Zellen fälschlicherweise für fremd und schädlich gehalten. Diese Erkrankungen können sowohl durch genetische als auch durch Umweltfaktoren verursacht werden.

Wie schwerwiegend ist die lymphozytäre Kolitis?

Die lymphozytäre Kolitis verursacht eine chronische Entzündung des Dickdarms. Der Dickdarm ist der letzte Abschnitt des Verdauungssystems (Magen-Darm-Trakt). Hier wird die Nahrung, die wir essen, allmählich verfestigt und zu Stuhl geformt. Bei einer Entzündung des Dickdarms kann dieser Prozess gestört werden. Die häufigste Folge der lymphozytären Kolitis ist chronischer, wässriger Durchfall, der fünf- bis zehnmal täglich auftreten kann .

Stellen Sie sich vor, wie sehr dieser plötzliche, häufige Stuhlgang Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann . Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Menschen diese Symptome nur gelegentlich haben. Obwohl die lymphozytäre Kolitis eine lebenslange Erkrankung ist, kann sie auch lange beschwerdefreie Phasen aufweisen.Das kann vorkommen. Selbst wenn Symptome auftreten, können die meisten Betroffenen die Erkrankung mit Medikamenten und einer angepassten Ernährung in den Griff bekommen. Im Vergleich zu anderen Formen der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung verursacht sie seltener schwere, dauerhafte Schäden am Dickdarm.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung (lymphozytäre Kolitis) betroffen?

Obwohl die Erkrankung jeden betreffen kann, tritt sie mit zunehmendem Alter häufiger auf . Bei Kindern ist sie sehr selten. Die Diagnose wird meist nach dem 65. Lebensjahr gestellt . Frauen erkranken doppelt so häufig wie Männer . Auch bei Rauchern tritt sie häufiger auf. Es heißt, dass sie im Durchschnitt etwa 10 Jahre früher an lymphozytärer Kolitis erkranken als andere.

Überraschenderweise leiden etwa 40 % der Menschen mit lymphozytärer Kolitis an einer weiteren Autoimmunerkrankung. Zum Beispiel:

• Rheumatoide Arthritis
• Zöliakie
• Typ-1-Diabetes
• Schilddrüsenerkrankung

Was sind die Symptome der lymphozytären Kolitis?

Die lymphozytäre Kolitis verändert die Zellzusammensetzung der Dickdarmschleimhaut. Dies führt zu fünf bis zehn wässrigen Stuhlgängen pro Tag . Etwa die Hälfte der Betroffenen berichtet außerdem über Bauchkrämpfe und -schmerzen. In schweren Fällen können Nebenwirkungen wie Stuhlinkontinenz , Dehydrierung , ungewollter Gewichtsverlust oder Müdigkeit auftreten.

Manche Menschen können auch Symptome von Entzündungen in anderen Körperregionen verspüren. Dies ist typisch für chronische Entzündungskrankheiten. Tatsächlich kommt es häufig vor, dass Menschen mit lymphozytärer Kolitis gleichzeitig an mehreren Autoimmunerkrankungen leiden. Zu den häufigen zusätzlichen Symptomen zählen Gelenkschmerzen und -steifigkeit (Arthritis) , Augenentzündungen (Uveitis) und Hautveränderungen (Psoriasis) .

Was sind die Ursachen der lymphozytären Kolitis?

Chronische Entzündungen im Dickdarm verursachen zelluläre Veränderungen, die ein Durchbluten des Darms verhindern. Wissenschaftler sind sich jedoch noch nicht ganz sicher, warum diese chronische Entzündung ohne tatsächliche Infektion auftritt. Viele vermuten, dass sie durch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren bedingt ist. Manche Menschen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für diese Art von Autoimmunerkrankung. Zusätzlich können aber auch Umweltstressfaktoren sie auslösen.

Folgende Dinge können solche „Auslöser“ sein:

• Eine vorausgegangene bakterielle oder virale Infektion im Darm.
• Nahrungsmittel- oder Pollenallergien , die den Darm betreffen.
• Häufiger Gebrauch bestimmter Medikamente wie z. B. (Aspirin) und (Ibuprofen).
• Rauchen .

Wie wird lymphozytäre Kolitis diagnostiziert?

Wie der Name schon sagt, kann eine lymphozytäre Kolitis nur anhand einer Gewebeprobe diagnostiziert werden, die mikroskopisch untersucht wird . Diese Gewebeprobe wird von einem Gastroenterologen im Rahmen einer Koloskopie entnommen. Bei diesem Eingriff untersucht der Arzt mithilfe eines flexiblen Instruments (Koloskop) das Innere Ihres Dickdarms. Durch dieses Instrument werden mehrere Gewebeproben (Biopsien) entnommen und zur Analyse in ein Labor geschickt.

Wichtig: Bei einer lymphozytären Kolitis kann der Dickdarm bei einer Koloskopie zunächst unauffällig erscheinen. Eine Biopsie zeigt jedoch eine Entzündung mit einem Überschuss an Lymphozyten.

Sollte eine andere Erkrankung vorliegen, kann diese im Rahmen einer Darmspiegelung festgestellt werden. Ihr Arzt wird zunächst andere mögliche Ursachen ausschließen, bevor er auf mikroskopische Kolitis testet. Gegebenenfalls werden auch Blut- oder Stuhluntersuchungen durchgeführt.

Wie wird lymphozytäre Kolitis behandelt?

Manche Menschen erholen sich mit einfachen Behandlungen, andere benötigen verschreibungspflichtige Medikamente. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die für Sie beste Lösung gefunden haben. Ihr Arzt wird Ihnen Empfehlungen geben, die auf der Schwere Ihrer Symptome und Ihrem Ansprechen auf herkömmliche Behandlungen basieren. Bevor er Ihnen ein neues Medikament verschreibt, wird er Ihnen möglicherweise zunächst Änderungen Ihrer aktuellen Medikamente und Ihrer Ernährung vorschlagen.

Zu den Medikamenten können gehören:

• Rezeptfreie (OTC) Antidiarrhoika – zum Beispiel Loperamid oder Diphenoxylat.
• Bismutsubsalicylat (Pepto Bismol®) mehrmals täglich über mehrere Wochen einnehmen.
• (Budesonid) - Dies ist ein Kortikosteroid, das Entzündungen reduziert und im Dickdarm aufgenommen wird.
• Gallensäurebinder – Beispiele: Colesevelam, Colestipol. Diese können bestimmte Arten von Magengeschwüren behandeln.

Kann lymphozytäre Kolitis vollständig geheilt werden?

Streng genommen ist die Erkrankung nicht vollständig heilbar , da sie wiederkehren kann. Es ist jedoch möglich, in Remission zu gehen . Das bedeutet, dass die Stuhlgangbeschwerden und die Entzündung verschwinden. Bei vielen Betroffenen verschwinden die Symptome innerhalb weniger Jahre vollständig. Bei manchen tritt diese Remission spontan ein. Bei anderen tritt sie ein, nachdem die passende Behandlung, Ernährungsumstellung und Lebensstiländerung gefunden wurden.

Welche Ernährung ist am besten für jemanden mit lymphozytärer Kolitis geeignet?

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, blähungsfördernde Lebensmittel zu meiden. Wenn Sie möchten, können Sie diese Lebensmittel einzeln ausprobieren, um zu sehen, ob sie bei Ihnen Beschwerden auslösen. Es kann sein, dass Sie auf Lebensmittel allergisch reagieren, die nicht auf dieser Liste stehen und nur bei Ihnen auftreten. Achten Sie darauf, wie sich Ihre Symptome nach dem Essen verändern, und meiden Sie bestimmte Lebensmittel . (Eine Ausschlussdiät, wie z. B. die FODMAP-arme Diät, kann Ihnen helfen, die Auslöser Ihrer Beschwerden zu identifizieren.)

Folgende Lebensmittel sollten häufig vermieden werden:

• Alkohol
• Koffein (wie in Tee, Kaffee)
• Künstliche Süßstoffe
• Milchprodukte
• Gluten (ein Protein, das beispielsweise in Weizen und Gerste vorkommt)
• ballaststoffreiche Lebensmittel
• fettreiche Lebensmittel

Bei starkem Durchfall kann Ihnen Ihr Arzt die BRAT-Diät empfehlen . BRAT steht für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast – also Bananen, Reis, Apfelmus (eine Sauce aus gekochten Äpfeln) und Brot . Kurz gesagt: leicht verdauliche, milde Kost. Diese Diät ist nicht für den Dauergebrauch geeignet, aber für ein paar Tage empfehlenswert. Benötigen Sie eine abwechslungsreichere, aber dennoch milde Kost, um Ihre Symptome längerfristig zu lindern, versuchen Sie es mit einer Schonkost . Diese ist fett- und ballaststoffarm, aber reich an Abwechslung und Nährstoffen.

Worin besteht der Unterschied zwischen `(lymphozytärer Kolitis)` und `(kollagener Kolitis)`?

Die kollagene Kolitis ist die andere Hauptform der mikroskopischen Kolitis. Sie ist durch eine abnorme Verdickung des Bindegewebes in der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet. Abgesehen von diesen mikroskopischen Veränderungen weisen sowohl die kollagene als auch die lymphozytäre Kolitis ähnliche Symptome auf und werden gleich behandelt . Manche vermuten, dass es sich bei beiden um unterschiedliche Stadien derselben Erkrankung handeln könnte.

Die lymphozytäre Kolitis ist eine relativ plötzlich auftretende, chronische Erkrankung, die meist erst im höheren Lebensalter auftritt. Sie ist zudem noch nicht so gut erforscht wie andere chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Wenn man also noch nie davon gehört hat, kann die Diagnose etwas verwirrend sein. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Erkrankung in der Regel gut behandelbar ist . Mit der richtigen Behandlung und Selbstfürsorge kann sie sogar in Remission gehen.

Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie verstehen jetzt besser, worüber wir heute gesprochen haben. Zur Erinnerung:

• Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Dickdarms, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist.
• Das Hauptsymptom sind mehrmals täglich wässrige Stuhlgänge.
• Es könnte sich um eine Autoimmunerkrankung handeln.
• Es tritt häufiger mit zunehmendem Alter auf, insbesondere bei Frauen und Rauchern.
• Zur Diagnose der Krankheit ist eine Darmspiegelung (Koloskopie) und eine Biopsie erforderlich.
• Dies lässt sich durch Medikamente, Ernährungsumstellung und Anpassung des Lebensstils kontrollieren.
• Obwohl die Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann, ist es möglich, einen Zustand der Remission zu erreichen, in dem die Symptome verschwinden.

Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto leichter lässt sie sich behandeln.

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