Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Wasserlassen? Erfahren Sie mehr über hintere Harnröhrenklappen (PUV).

Haben Sie schon einmal den Eindruck gehabt, dass Ihr kleiner Junge Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat? Oder fühlt er sich, als sei seine Harnröhre sehr eng und es tröpfelt etwas? Manche Eltern schenken solchen Anzeichen wenig Beachtung, doch sie können auf eine angeborene Erkrankung hinweisen, die nur Jungen betrifft. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die hintere Harnröhrenklappe (PUV).

Was genau sind posteriore Harnröhrenklappen (PUV)?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich bei der posterioren Urethralklappe (PUV) um einen angeborenen Defekt, der nur Jungen betrifft. Dabei bildet sich in der Harnröhre (dem Schlauch, der den Urin transportiert) eine zusätzliche, membranartige Struktur. Man kann sich das wie eine Verstopfung in einem Wasserrohr vorstellen. Dadurch kann die Membran aufgrund des Urins nicht richtig fließen.

Was passiert dadurch? Die Blase des Babys entleert sich nicht richtig. Der angestaute Urin fließt zurück und schädigt Blase und Nieren . Diese Erkrankung tritt bereits im Mutterleib auf. Daher kann sie manchmal vor, nach oder im Kindesalter durch Ultraschalluntersuchungen festgestellt werden. Eine andere Bezeichnung dafür ist „angeborene obstruktive hintere Harnröhrenmembran (COPUM)“.

Ist das eine sehr häufige Situation?

Nein, es handelt sich nicht um eine Krankheit, die jeden betrifft. Diese Erkrankung, die sogenannte posteriore Urethralklappe (PUV), ist jedoch die Hauptursache für Harnwegsverengungen bei jungen Jungen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Diese Symptome können von Baby zu Baby variieren. Manchmal erkennen Ärzte diese Symptome bereits bei den Ultraschalluntersuchungen der Mutter vor der Geburt. In anderen Fällen treten sie erst nach der Geburt auf.

Warum passiert das?

Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht bekannt, wir wissen aber, dass es sich um eine zusätzliche Membran handelt, die sich in der Harnröhre während der frühen Entwicklungsstadien des Babys im Mutterleib bildet.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Wird diese Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt, kann dies zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, da die Nieren durch den Rückfluss des Urins kontinuierlich geschädigt werden.

Wie finden Ärzte das heraus?

Der Arzt wird das Kind untersuchen und gegebenenfalls einige dieser Tests empfehlen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Hauptbehandlungsmethode ist die operative Entfernung der die Verstopfung verursachenden Membran. Dies geschieht üblicherweise mittels Fulguration. Dabei wird das überschüssige Gewebe durch elektrische Hitze zerstört.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach Zustand des Kindes weitere Behandlungen empfehlen.

• Harnkatheterisierung: Zur Ableitung des Urins aus der Blase kann vorübergehend ein Schlauch (Katheter) eingeführt werden.
• Antibiotika: Bei einer Harnwegsinfektion erhalten Sie Antibiotika zur Behandlung.
• Nierenversagen: Wenn sich der Zustand verschlimmert und die Niere versagt, kann eine Dialyse oder sogar eine Nierentransplantation erforderlich sein.
• Weitere Medikamente: Zur Erleichterung des Wasserlassens können auch krampflösende Mittel verabreicht werden.

In sehr seltenen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet.

Was geschieht nach der Behandlung? Wie sind die Heilungschancen?

Ein Kind mit PUV benötigt auch nach der Behandlung eine lebenslange medizinische Betreuung. Regelmäßige Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren und die Überwachung der Nierenfunktion sind erforderlich.

Manche Kinder entwickeln im Kindes- oder Erwachsenenalter eine Harninkontinenz. Studien zeigen, dass etwa 15 % der betroffenen Kinder ein erhöhtes Risiko für Nierenversagen haben. Andererseits entwickeln 85 von 100 Kindern diese schwerwiegende Erkrankung nicht . Daher ist es sehr wichtig, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen, richtig zu behandeln und regelmäßig den Arzt aufzusuchen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es hilfreich, diese Fragen zu stellen.

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es hierfür?
• Wie genau wird diese Behandlung durchgeführt?
• Was können Sie während der Genesungsphase nach der Behandlung erwarten?
• Wie soll ich das Kind in dieser Zeit betreuen?
• Wann sollten wir den nächsten Arzttermin vereinbaren?

Es ist ganz normal, Angst zu haben, wenn man erfährt, dass das eigene Baby ein solches Gesundheitsproblem hat. Am wichtigsten ist aber, dass Sie verstehen, dass Sie keine Schuld daran tragen. Ihr Arzt und das gesamte Behandlungsteam werden Sie auf jedem Schritt begleiten. Haben Sie also keine Angst. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau und stellen Sie alle Ihre Fragen.