Manchmal bemerken Eltern, dass ihr Kind Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat oder dass die Harnröhre nicht gerade verläuft, sondern nach oben vorsteht. Manchmal berichten sie auch von Schmerzen beim Wasserlassen . Es ist verständlich, in solchen Momenten beunruhigt zu sein. Man fragt sich, ob es sich um etwas Ernstes handelt und warum das passiert. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Meatalstenose“, die die Ursache dafür sein kann. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was genau ist eine „Meatusstenose“?
Vereinfacht gesagt, ist eine Meatusstenose eine Verengung der Harnröhrenöffnung an der Penisspitze eines Jungen (medizinisch: Meatus). Der Begriff „Stenose“ bedeutet Verengung eines Ganges oder einer Röhre im Körper. Bei dieser Erkrankung ist die Harnröhrenöffnung also kleiner als normal.
Diese Erkrankung kann angeboren sein oder sich später im Leben entwickeln. Am häufigsten tritt sie jedoch bei Kindern im Alter zwischen 3 und 7 Jahren auf.
Kommt das auch bei erwachsenen Männern vor?
Ja, aber es ist sehr selten. Wenn ein Erwachsener diese Erkrankung entwickelt, liegt dies höchstwahrscheinlich an einer Operation an den Harnwegen, dem Einsetzen eines medizinischen Geräts oder einer Autoimmunerkrankung.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Das Hauptsymptom ist eine Verengung der Harnröhrenöffnung, die mit bloßem Auge sichtbar ist. Diese Verengung behindert den Harnfluss und kann eines oder mehrere der unten aufgeführten Symptome verursachen.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) | Das Kind weint oder sagt „Es tut weh“ beim Wasserlassen . |
| Häufiger Harndrang | Häufigeres Wasserlassen als üblichEr nimmt an Gewicht zu. |
| Ein dünner, schneller Urinstrahl | Die Harnröhre ist sehr eng. Manchmal tritt sehr schnell Flüssigkeit aus. |
| Harninkontinenz oder Kontrollverlust | Die Harnröhre verläuft nicht gerade, sondern eher nach oben und zur Seite. Es ist schwierig, richtig zu zielen. |
| Die Blase entleert sich nicht vollständig | Selbst nach dem Wasserlassen hat man das Gefühl, dass noch Urin übrig ist. |
| Blutausscheidung (Hämaturie) | Nach dem Wasserlassen kann es vorkommen, dass sich ein Blutstropfen an der Penisspitze befindet. |
Was sind die Ursachen einer „Metallstenose“?
Die Beschneidung gilt als Hauptursache dieser Erkrankung. Bei unbeschnittenen Kindern tritt diese Erkrankung selten auf.
Nach der Beschneidung reibt die Penisspitze oft an der Windel oder der umliegenden Haut, was zu Schwellungen und Schmerzen in diesem Bereich führt, und die Öffnung kann sich während des Heilungsprozesses verengen.
Darüber hinaus kann es noch weitere Gründe geben.
- Mit Urin verschmutzte Windeln: Substanzen wie Harnsäure und Ammoniak im Urin können sich auf der Windel ansammeln und Entzündungen verursachen, wenn sie mit der Penisspitze in Kontakt kommen.
- Verwendung von Kathetern: Wenn Sie über einen längeren Zeitraum einen Harnkatheter tragen müssen.
- Andere Operationen: Operationen oder Untersuchungen, bei denen ein Instrument durch die Harnröhre eingeführt wird.
Was passiert, wenn es nicht behandelt wird?
Die Meinungen der Ärzte hierzu gehen auseinander. Einige Ärzte sind der Ansicht, dass diese Erkrankung unbehandelt bleibt,
- Es können Harnwegsinfektionen auftreten.
- Die Nieren können betroffen sein.
- Unwillkürlicher Harnabgang kann auftreten.
Andere Ärzte vertreten jedoch die Ansicht, dass diese Komplikationen nicht allein durch eine Meatusstenose verursacht werden. Daher empfehlen sie eine Operation nicht nur aufgrund einer Verengung der Harnröhrenöffnung, sondern nur bei Auftreten der genannten Komplikationen.
Wenn Ihr Kind also an dieser Erkrankung leidet, sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt sprechen und gemeinsam entscheiden, was für Ihr Kind am besten ist.
Woran erkennt ein Arzt das?
Ein Arzt kann diese Erkrankung in der Regel im Rahmen einer körperlichen Untersuchung des Kindes diagnostizieren. Bei dieser Untersuchung werden folgende Schritte durchgeführt:
- Messung der Öffnungsweite: Der Arzt wird die Weite der Penisöffnung an der Spitze überprüfen. Bedenken Sie jedoch, dass die Öffnung nicht bei jedem gleich ist und Ihr Sohn von Natur aus eine etwas engere Öffnung haben könnte. Der Arzt wird all dies berücksichtigen, bevor er eine Entscheidung trifft.
- Fragen stellen: Ihnen werden Fragen gestellt, wie das Kind uriniert , wohin der Urin fließt und ob es zu Auslaufen kommt.
- Beobachtung: Bei kleinen Kindern kann der Arzt das Kind beim Wasserlassen beobachten, um festzustellen, ob der Harnfluss gerade ist oder ob es tröpfelt.
- Messung der Harnflussrate: Manchmal kann die Harnflussrate mit einem speziellen Gerät gemessen werden.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Für diese Erkrankung gibt es verschiedene Behandlungsmethoden.
1. Meatotomie: Dies ist in den meisten Fällen die beste und erfolgreichste Behandlungsmethode. Es handelt sich um einen sehr einfachen, kleinen Eingriff. Dabei wird ein kleiner Teil der verengten Öffnung herausgeschnitten und erweitert. Diese Operation ist sehr erfolgreich, und das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung ist sehr gering.
2. Steroidcreme: In manchen Fällen kann eine topische Kortikosteroidcreme, die auf die Penisspitze aufgetragen wird, bei der Behandlung dieser Erkrankung helfen. Die Anwendung muss möglicherweise zweimal täglich über einen Zeitraum von etwa drei Monaten erfolgen.
3. Dilatation: Eine weitere Methode besteht darin, die Öffnung mithilfe eines speziellen Geräts zu dehnen. Diese Methode kann jedoch mitunter zu Hautrissen und Narbenbildung führen. Sie wird daher selten angewendet, da das Narbengewebe die Öffnung wieder verengen kann.
Was geschieht nach der Behandlung?
Nach einer Fleischentfernung (Meatotomie) geht es dem Kind in der Regel innerhalb weniger Tage besser. Bei Schmerzen können Schmerzmittel und warme Bäder Linderung verschaffen. Blutungen treten normalerweise nicht auf. Sollte es dennoch zu leichten Blutungen kommen, kann diese durch sanftes Drücken mit einem sauberen Tuch gestoppt werden. Das zweimal tägliche Auftragen einer vom Arzt empfohlenen Salbe, wie z. B. Vaseline®, über mehrere Wochen fördert die Wundheilung.
Lässt sich diese Situation verhindern?
Eine angeborene Mitralklappenstenose lässt sich nicht verhindern.
In den meisten Fällen tritt diese Erkrankung nach einer Beschneidung auf und kann durch deren Verzicht verhindert werden. Ob man sich beschneiden lässt oder nicht, hängt jedoch von persönlichen, religiösen und kulturellen Überzeugungen ab. Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass eine Nichtbeschneidung das Risiko für andere Erkrankungen, wie beispielsweise sexuell übertragbare Infektionen (STI) und Peniskrebs, leicht erhöhen kann.
Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, klären die Vor- und Nachteile ab und treffen dann eine Entscheidung.
Wenn Ihr Kind beschnitten wird, kann das regelmäßige Auftragen einer vom Arzt empfohlenen Salbe auf die Penisspitze im Anschluss dazu beitragen, dieser Erkrankung bis zu einem gewissen Grad vorzubeugen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihr Kind oder Sie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Versuchen Sie nicht, zu Hause zu bleiben und selbst zu experimentieren.
| Gelegenheit | Beschreibung |
|---|---|
| Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. | |
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen | Wenn das Kind nicht problemlos urinieren kann oder Schwierigkeiten dabei hat. |
| Wenn Sie überhaupt nicht urinieren können | Selbst bei starkem Harnfluss kommt nicht einmal ein bisschen Urin heraus. |
| Schmerz | Wenn Sie von Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen sprechen. |
| Wenn diese Symptome nach einer Meatotomie auftreten, begeben Sie sich umgehend in die Epilepsie-Intensivstation. | |
| Fieber | Wenn das Fieber 38 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) oder höher ist. |
| Starke Blutung | Wenn die Blutung unaufhaltsam ist. |
| Zunehmende Schmerzen | Wenn die Schmerzen schlimmer werden, anstatt nachzulassen. |
| Erbrechen | Wenn Sie sich mehr als dreimal täglich übergeben. |
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen | Wenn Sie nach der Operation weiterhin Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. |
| Die Windel ist trocken. | Wenn ein Kleinkind mehrere Stunden lang keinen feuchten Mittagsschlaf gemacht hat (es könnte dehydriert sein). |
Kernaussage
- Eine „Metallstenose“ ist eine Verengung der Harnröhrenöffnung an der Penisspitze bei Jungen. Es handelt sich dabei um eine häufige Erkrankung.
- Die Hauptsymptome sind Harninkontinenz, Pressen beim Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen .
- Die häufigste Ursache hierfür ist eine Entzündung nach der Beschneidung.
- Die chirurgische Behandlung, die sogenannte Meatotomie, ist sehr einfach, erfolgreich und sicher.
- Wenn Sie diese Symptome bei Ihrem Kind bemerken, geraten Sie nicht in Panik. Konsultieren Sie jedoch unbedingt einen Kinderarzt oder Chirurgen, um Rat einzuholen.











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