Haben Sie auch Schwierigkeiten, Ihre Blase vollständig zu entleeren? Sprechen wir über Harnverhalt!

Haben Sie manchmal das Gefühl, nicht vollständig urinieren zu können? Oder können Sie nur wenig Urin ausscheiden und verspüren dann erneut Harndrang? Dies nennt man Harnverhalt. Dabei entleert sich die Blase nicht vollständig. Die Blase funktioniert wie ein Wassertank. Der Urin, der von den Nieren aus dem getrunkenen Wasser und anderen Flüssigkeiten gefiltert wird, sammelt sich in der Blase und wird dann über die Harnröhre ausgeschieden.

Was ist Harnverhalt? Gibt es verschiedene Arten?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Harnverhalt, dass sich die Blase beim Wasserlassen nicht vollständig entleert. Dies kann auf zwei Arten auftreten: 1. Akuter Harnverhalt: Hierbei handelt es sich um einen plötzlichen, akuten Zustand. Betroffene können möglicherweise überhaupt nicht urinieren. Dieser Zustand erfordert notfallmedizinische Behandlung. 2. Chronischer Harnverhalt: Dieser Zustand entwickelt sich allmählich. Auch die Symptome treten langsam auf. Ursachen können beispielsweise Harnwegsverstopfungen, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen des Nervensystems sein.

Stellen Sie sich das so vor: Wenn etwas in einem Wasserrohr stecken bleibt, hört das Wasser auf zu fließen.

Akuter Harnverhalt ist in der Regel ein Notfall . In diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Chronischer Harnverhalt tritt am häufigsten bei Männern zwischen 60 und 80 Jahren auf.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Studien zeigen, dass etwa 10 % der Männer über 70 und etwa 30 % der Männer über 80 von dieser Erkrankung betroffen sein können. Harninkontinenz kann zwar auch bei Frauen auftreten, ist aber deutlich seltener als bei Männern.

Was sind die Symptome einer Harnverhaltung?

Diese Symptome können je nachdem, ob es sich um akute oder chronische Symptome handelt, variieren.

Symptome eines akuten Harnverhalts

In diesem Fall treten die Symptome plötzlich auf.

• Unfähigkeit zu urinieren oder nur sehr geringe Urinmengen auszuscheiden, selbst wenn die Blase voll ist.
• In schweren Fällen können Bauchbeschwerden und Unterleibsschmerzen auftreten. Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Symptome chronischer Harnverhaltung

Die Symptome können von Person zu Person variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Schwacher, langsamer oder unkontrollierbarer Harnstrahl.
• Das Gefühl, direkt nach dem Wasserlassen schon wieder urinieren zu müssen.
• Das Gefühl, ständig urinieren zu müssen.
• Unbewusst verliert man ein wenig Urin.
• Mehrmals nächtliches Aufstehen zum Wasserlassen (Nykturie).

Was sind die Ursachen für Harnverhalt?

Es gibt verschiedene Ursachen für Harnverhalt. Die wichtigsten sind:

• Irgendeine Art von Blockade behindert den Harnabfluss aus dem Körper.
• Manche Medikamente nehmen Sie wegen anderer Erkrankungen ein.
• Nervenbedingte Probleme , die den Nachrichtenaustausch zwischen Gehirn und Harnsystem beeinträchtigen.
• Infektionen oder Schwellungen , die das Wasserlassen behindern.
• Operationen (insbesondere nach bestimmten Operationen).

1. Verstopfung

Wenn der freie Harnfluss von der Blase zur Harnröhre blockiert ist, kann dies zu einer Harnwegsverengung führen. Diese Verengung ist die Hauptursache für Harnverhalt. Mögliche Ursachen für solche Verengungen sind:

• Vergrößerte Prostata : Bei Männern kann sich die Prostata vergrößern und auf die Harnröhre drücken, was zu einer Verengung führt. Dies wird auch als gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie , BPH ) bezeichnet.
• Harnabflussstörung: Eine Blockade an der Stelle, an der der Urin die Blase verlässt (Blasenhals).
• Harnleiterobstruktion: Blockierung der Harnröhre durch Harnsteine, Blutgerinnsel, Tumore oder andere Ursachen.
• Zystozele : Ein Zustand , bei dem sich die Harnblase bei Frauen in die Vagina absenkt.
• Rektozele: Eine Erkrankung, bei der sich ein Teil des Rektums bei Frauen in die Scheidenwand drückt.
• Harnröhrenstriktur: Verengung der Harnröhre durch Narbengewebe.

2. Medikamente

Manche Medikamente können auch Harnverhalt verursachen. Zum Beispiel:

• Antihistaminika (z. B. Benadryl®)
• Krampflösende Mittel (z. B. Detrol®)
• Opioid -Schmerzmittel (z. B. Vicodin®)
• Trizyklische Antidepressiva (wie z. B. Elavil®)

Diese Medikamente können die Funktion der Blasenmuskulatur verändern. Weitere Beispiele für solche Medikamente sind:

• Einige Medikamente gegen Bluthochdruck.
• Einige Medikamente gegen psychische Erkrankungen (Antipsychotika).
• Muskelrelaxantien.

3. Nervenprobleme

Wussten Sie schon, dass unser Gehirn auch am Wasserlassen beteiligt ist? Es sendet ein Signal an die Blasenmuskulatur, sich zusammenzuziehen, wodurch der Urin ausgeschieden wird. Gleichzeitig signalisiert es den Schließmuskeln der Harnröhre, sich zu entspannen. Dadurch kann der Urin leichter abfließen. Wenn diese Kommunikation zwischen Gehirn und Nerven gestört ist, können Probleme beim Wasserlassen auftreten. Mögliche Ursachen für nervenbedingte Probleme:

• Schlaganfall .
• Diabetes `(Diabetes mellitus)`.
• Multiple Sklerose (MS).
• Schädigung der Wirbelsäule oder des Beckenbereichs infolge eines Unfalls oder einer Verletzung.
• Kompression des Rückenmarks durch einen Tumor oder einen Bandscheibenvorfall.
• Normale Geburt (Vaginale Geburt).
• Einige Operationen werden im Beckenbereich durchgeführt.

Wenn Sie in der Vergangenheit einen Katheter (Harnröhre) hatten, besteht für Sie ein höheres Risiko, Nervenprobleme zu entwickeln.

4. Infektion oder Schwellung

Infektionen und Schwellungen können ebenfalls den Harnfluss durch die Harnröhre blockieren. Beispiele:

• Prostatitis: Eine Infektion oder Schwellung der Prostata, die zu einer Schwellung führt und auf die Harnröhre drückt, wodurch der Harnfluss behindert wird.
• Harnwegsinfektion (HWI): Eine Infektion der Harnwege kann zu einer Schwellung der Harnröhre oder einer Schwächung der Blase führen. Beides kann Harnverhalt verursachen.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STI): Diese Infektionen können auch Schwellungen und Harnverhalt verursachen.

5. Operation

Harnverhalt kann auch nach bestimmten Operationen auftreten, beispielsweise nach einer Hüftgelenksersatzoperation oder einer Wirbelsäulenoperation. Auch eine Vollnarkose während einer Operation kann vorübergehenden Harnverhalt verursachen.

Was sind die Risikofaktoren für Harnverhalt?

Obwohl Harnverhalt bei jedem auftreten kann, ist er bei Männern am häufigsten . Das Risiko ist besonders hoch bei Männern mit einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahyperplasie oder BPH), da die Prostata auf die Harnröhre drückt und den Harnfluss behindert.

Welche Komplikationen können durch Harnverhalt auftreten?

Wird diese Erkrankung nicht erkannt oder behandelt, können folgende Probleme auftreten:

• Harnwegsinfektionen: Wenn sich Urin in der Blase sammelt, schafft er ein günstiges Milieu für das Bakterienwachstum. Dies kann zu Harnwegsinfektionen führen, die sich auf die Nieren ausbreiten können.
• Blasenschädigung: Wenn sich zu viel Urin in der Blase ansammelt, können die Blasenmuskeln überdehnt und geschädigt werden.
• Nierenschädigung:Breitet sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren aus, können diese anschwellen und sich entzünden. Der dadurch entstehende Druck kann die Nieren schädigen und zu einer Nierenerkrankung führen.
• Unwillkürlicher Harnverlust: Wenn Ihre Blase nicht vollständig entleert ist, kann es vorkommen, dass Sie etwas Urin verlieren, ohne es zu bemerken.
• Blasensteine: Blasensteine ​​können sich bilden, wenn sich Urin in der Blase ansammelt.

Wie wird Harnverhalt diagnostiziert?

Akuter Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall . Bei plötzlichen Schwierigkeiten beim Wasserlassen, insbesondere bei Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen . Bei chronischem Harnverhalt sollten Sie einen Urologen aufsuchen. Dieser wird:

• Sie werden Sie nach Ihren Symptomen und deren Dauer fragen.
• Ihre vollständige Krankengeschichte wird erfasst.
• Führt eine körperliche Untersuchung durch.
• Eine Urinprobe wird untersucht, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt.
• Zur Untersuchung der Prostata wird eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt.

Darüber hinaus kann der Arzt weitere Tests durchführen, um die Ursache der Harnverhaltung zu ermitteln:

• Restharnbestimmung (PVR): Hierbei wird gemessen, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt.
• Zystoskopie: Dabei werden das Innere der Harnblase und der Harnröhre mit einem Zystoskop, einem etwa bleistiftgroßen Schlauch mit einer Lichtquelle und einer Kamera oder Linse, untersucht.
• Urodynamische Untersuchung: Bei diesem Test werden die Nerven- und Muskelfunktion, der Druck in und um die Blase sowie die Harnflussrate gemessen.
• PSA-Test: Dieser Bluttest dient dem Nachweis von Prostatakrebs durch Messung des prostataspezifischen Antigens (PSA).

Wie wird Harnverhalt behandelt?

Die Behandlung von Harnverhalt hängt davon ab, ob es sich um akute oder chronische Inkontinenz handelt und welche Ursache dahintersteckt.

Behandlung des plötzlichen Harnverhalts

Da es sich um einen medizinischen Notfall handelt, wird der Arzt einen Katheter (einen Schlauch) in Ihre Blase einführen, um diese zu entleeren. Dies sollte sofortige Linderung verschaffen. Anschließend wird die Ursache festgestellt und die entsprechende Behandlung eingeleitet.

Behandlung der chronischen Harnverhaltung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Sie kann eine Kombination aus einem oder mehreren der folgenden Punkte umfassen:

• Medikamente.
• Operation.
• Nicht-operative Optionen (Verhaltensänderungen).

Bei Harnverhalt, insbesondere aufgrund nervenbedingter Probleme, kann vorübergehend ein Katheter zu Hause verwendet werden. In diesem Fall wird Ihnen Ihr Arzt zeigen, wie Sie den Katheter selbst legen.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Ursache Ihrer Harnverhaltung zu behandeln. Zum Beispiel:

• Bei einer vergrößerten Prostata: Medikamente wie Alpha-Blocker und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Prostata oder entspannen die umliegende Muskulatur.
• Bei Infektionen: Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen verabreicht, die zu Harnverhalt führen.

Operation

Je nach Ursache kann eine Operation zur Behandlung von Harnverhalt erforderlich sein. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen bei folgenden Erkrankungen eine Operation empfehlen:

• Vergrößerte Prostata: Zur Behandlung stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Beispiele hierfür sind die transurethrale Resektion der Prostata (TURP), die prostatische Harnröhrenlifting-Operation oder die Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP). Alle diese Methoden (und weitere) können die Verstopfung beseitigen, die die Harnröhrenverengung verursacht.
• Harnröhrenverengung: Der Arzt kann einen Katheter oder Ballon verwenden, um das Narbengewebe, das die Verengung verursacht, zu weiten. Alternativ kann eine Operation namens Urethroplastik durchgeführt werden, bei der die Harnröhre geöffnet und repariert wird.
• Zystozele oder Rektozele: Wenn Ihre Beschwerden durch eine Senkung der Harnblase oder des Enddarms verursacht werden, kann Ihr Arzt Ihnen ein Pessar (ein Hilfsmittel zur Stützung der Harnblase) oder eine Operation zur Rückverlagerung der Organe empfehlen. Eine Operation ist bei jeder Art von Beckenorgansenkung möglich.
• Harnsteine: Ihr Arzt kann ein Verfahren namens Zystolitholapaxie anwenden, um Steine ​​in der Blase oder Harnröhre zu zerkleinern und zu entfernen.

Der Arzt wird zunächst weniger invasive Methoden und Behandlungen ausprobieren. Sollten diese jedoch nicht helfen, können invasivere Methoden in Betracht gezogen werden, wie zum Beispiel:

• Vollständige Entfernung der Prostata (Prostatektomie).
• Rückenmarkstimulation.
• Blasenoperation.
• Harnrekonstruktion und Harnableitung.

Nichtoperative Behandlungsmethoden

Manchmal können nicht-operative Methoden Linderung der Symptome verschaffen. Beispiele:

• Kegel-Übungen oder Beckenbodenmuskeltherapie:Kegel-Übungen und Physiotherapie stärken die Beckenbodenmuskulatur.
• Vaginalpessar: Ein ringförmiges Gerät zur Unterstützung der Blase bei einer Prolaps.
• Harnkontrolle: Sie können Harnverhalt kontrollieren, indem Sie den Zeitpunkt Ihres Harndrangs steuern und Ihre Flüssigkeitszufuhr planen.

Lässt sich Harnverhalt verhindern?

Auch wenn sich dies nicht vollständig verhindern lässt, gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern:

• Gehen Sie zur Toilette, sobald Sie Harndrang verspüren. Halten Sie den Urin nicht ein.
• Achten Sie auf Ihr Harnverhalten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen feststellen.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, achten Sie auf ein gesundes Gewicht und trinken Sie viel Wasser.

Können Sie auch bei Harnverhalt Wasser lassen?

Ja, manche Menschen können etwas Urin verlieren. Harnverhalt bedeutet, dass man entweder gar nicht urinieren kann oder die Blase sich beim Wasserlassen nicht vollständig entleert. Manchmal ist die Blase voll und läuft über, sodass etwas Urin austreten kann.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Harnverhalt leide?

Wenn bei Ihnen Harnverhalt diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes genau befolgen. Nehmen Sie regelmäßig an Kontrolluntersuchungen teil, um zu überprüfen, ob sich Ihre Symptome bessern. Bei vielen Betroffenen führt die richtige Behandlung zu einer Linderung der Beschwerden.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Wenn Sie das Gefühl haben, häufig urinieren zu müssen, insbesondere direkt nachdem Sie mit dem Wasserlassen fertig sind.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens haben oder Ihr Harnstrahl schwach ist oder ganz aufhört.
• Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch, im Genitalbereich oder im unteren Rücken haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie unter Harnverhalt leiden, ist es normal, Fragen zu haben. Sie können Ihren Arzt beispielsweise fragen:

• Was könnte die Ursache meiner Symptome sein?
• Empfehlen Sie weitere Tests?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Wie kann ich meine Symptome am besten lindern?
• Wird meine Harnverhaltung vollständig geheilt?

Es kann unangenehm sein, mit Familie, Freunden und Ärzten über Probleme mit der Harnkontrolle zu sprechen. Aber Sie sind nicht allein. Harnverhalt ist ein häufiges und behandelbares Problem. Wenn Sie eine Veränderung Ihrer Harngewohnheiten bemerken oder gar nicht mehr urinieren können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, die Ihre Symptome lindern können.

Wichtigste Kernaussage

Harnverhalt kann zwar mitunter lästig sein, im Notfall aber auch schwerwiegend. Am wichtigsten ist es, die Symptome zu erkennen und schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

• Notfallsymptome: Bei plötzlich auftretenden Symptomen wie Unfähigkeit zu urinieren oder Unterleibsschmerzen begeben Sie sich bitte umgehend ins Krankenhaus .
• Bei anhaltenden Symptomen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einem schwachen Harnstrahl oder häufigem Harndrang sollten Sie nicht zögern und einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen.
• Es kann viele Ursachen geben: Prostataprobleme, Medikamente, Nervenprobleme, Infektionen usw. Nur wenn die genaue Ursache gefunden wird, kann die richtige Behandlung erfolgen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Je nach Ursache kann diese Erkrankung mit Medikamenten, einem chirurgischen Eingriff oder durch Änderungen des Lebensstils behandelt werden.
• Ignorieren Sie es nicht: Unbehandelt können Komplikationen wie Nierenschäden und Infektionen auftreten.

Wenn Sie also solche Beschwerden haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen. Mit einer schnellen Behandlung können Sie Linderung erfahren.