Verlieren Sie auch Urin, ohne es zu merken? (Harninkontinenz) – Dafür muss man sich nicht schämen, sprechen wir darüber!

Verlieren Sie beim Lachen, Husten oder Heben schwerer Gegenstände unwillkürlich ein paar Tropfen Urin ? Müssen Sie manchmal plötzlich dringend auf die Toilette und können gar nicht mehr laufen? Damit sind Sie nicht allein. Obwohl es vielen Menschen peinlich ist, darüber zu sprechen, ist es ein sehr häufiges Problem. Medizinisch spricht man von Harninkontinenz . Auch wenn sie Ihr Leben beeinträchtigen kann, müssen Sie nicht damit leben. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden.

Einfach ausgedrückt: Was genau ist diese Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren?

Zunächst wollen wir verstehen, wie unser Harnsystem funktioniert. Stellen Sie es sich wie einen Wassertank vor. Der Urin, der durch die Filterung des Blutes aus unseren Nieren entsteht, sammelt sich in einem Beutel, der Harnblase. Ist die Harnblase voll, sendet das Gehirn ein Signal: „Ich muss jetzt auf die Toilette.“ Dann gehen wir zur Toilette und urinieren. Dieser gesamte Vorgang wird von unseren Nerven und Muskeln gesteuert.

Harninkontinenz bedeutet, dass wir die Kontrolle über unsere Blase verlieren. Das heißt, wir verlieren Urin unkontrolliert, wenn wir es nicht wollen.

Viele Menschen glauben, dies sei ein normaler Teil des Alterungsprozesses und man könne nichts dagegen tun. Zwar steigt das Risiko, daran zu erkranken, mit dem Alter, doch kann es jeden in jedem Alter treffen. Wichtig ist, dass man dies nicht einfach hinnehmen sollte. Es gibt sehr gute Behandlungsmethoden, um diese Beschwerden zu lindern.

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Es gibt verschiedene Formen der Harninkontinenz. Zu wissen, welche Form man genau hat, ist bei der Suche nach einer Behandlung sehr wichtig.

Wenn Sie darauf achten, wann Sie urinieren, können Sie eine ungefähre Vorstellung davon bekommen, um welche Art von Harnwegsinfektion es sich handelt. Um jedoch sicherzugehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom ist Harninkontinenz, es können aber je nach Art des Auftretens auch andere Symptome auftreten.

• Mehr als 8 Mal am Tag urinieren zu müssen.
• Oftmals tritt beim Toilettengang unwillkürlich Urin in kleinen Mengen aus .
• Mehr als zweimal pro Nacht nächtliches Wasserlassen (Nykturie).
• Bettnässen (Enuresis).
• Unwillkürlicher Harnverlust bei Aktivitäten wie Sport, Lachen, Niesen, Bücken oder Geschlechtsverkehr.

Warum können wir unseren Urin nicht kontrollieren? Was sind die Gründe dafür?

Dafür kann es viele Gründe geben. Manche Ursachen sind vorübergehend und verschwinden durch eine Behandlung vollständig. Andere Ursachen hängen mit chronischen Erkrankungen zusammen.

Vorübergehende Ursachen

Wenn diese Ursachen behandelt werden, verschwinden die Harnwegsprobleme in der Regel.

• Harnwegsinfektionen (HWI): Bei einer Harnwegsinfektion kann die Blase taub werden, was zu häufigem Wasserlassen und Kontrollverlust führt.
• Schwangerschaft und Geburt: Mit dem Wachstum des Babys drückt die Gebärmutter auf die Blase. Während der Geburt kann die Beckenbodenmuskulatur geschwächt werden.
• Bestimmte Medikamente: Einige Diuretika gegen Bluthochdruck und einige Medikamente gegen Depressionen können diese Erkrankung verursachen.
• Bestimmte Getränke wie Kaffee, Tee und Alkohol können die Blase stimulieren und häufigen Harndrang verursachen.
• Verstopfung: Bei Verstopfung kann dieses Problem auftreten, weil der volle Enddarm Druck auf die Nerven in der Blase ausübt.

Chronische Ursachen

Dies sind in der Regel Symptome einer anderen Erkrankung.

• Wechseljahre: Wenn die Menstruation einer Frau aufhört, sinkt der Östrogenspiegel im Körper. Dieses Hormon ist auch wichtig für die Gesundheit der Harnwege. Ein sinkender Östrogenspiegel kann zu Muskelschwäche und in der Folge zu Beschwerden führen.
• Schlaganfall, Diabetes, Multiple Sklerose (MS), Parkinson-Krankheit: Bei Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, können die Nerven, die die Blase steuern, geschädigt werden.
• Vergrößerte Prostata: Bei älteren Männern kann sich die Prostata vergrößern, wodurch die Harnröhre blockiert und die vollständige Urinabgabe verhindert werden kann, was zu Überlaufinkontinenz führt.
• Prostatektomie: In einigen Fällen von Krebs können nach dieser Operation die Muskeln, die die Harnproduktion kontrollieren, beeinträchtigt sein.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert? Was unternimmt der Arzt?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie nach diesem Problem fragen. Ehrlichkeit und die Wahrheit zu sagen, trägt wesentlich zu einer genauen Diagnose bei.

Fragen an den Arzt

• Wie oft am Tag müssen Sie urinieren?
• Wann tritt Urin aus? (Beim Husten, Lachen, plötzlich?)
• Wie viel Urin scheiden Sie auf einmal aus? (Ein paar Tropfen oder viel?)
• Seit wann besteht dieses Problem?
• Nehmen Sie derzeit Medikamente ein?
• Sind Sie schwanger? Wie viele Kinder haben Sie bereits?

Tests, die durchgeführt werden können

Meistens kann der Arzt die Krankheit allein anhand Ihrer Angaben diagnostizieren. Manchmal sind jedoch Tests wie dieser notwendig, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Manchmal bittet Sie Ihr Arzt , ein „Blasentagebuch“ zu führen. Das bedeutet, dass Sie einige Tage lang notieren, wie oft und wie viel Urin Sie ausscheiden, wann Sie unbewusst Wasser lassen und was Sie dabei getan haben. Dies kann Ihnen helfen, einen guten Überblick über Ihre Beschwerden zu bekommen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Beste daran ist, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten gibt. Ihr Arzt wird Ihnen die Behandlung empfehlen, die am besten zu Ihrem Zustand und der Ursache passt.

1. Änderungen des Lebensstils

Dies sind oft die ersten Methoden, die man ausprobiert. Für manche Menschen kann dies allein schon dazu beitragen, das Problem weitgehend in den Griff zu bekommen.

• Kegel-Übungen: Diese Übung ist besonders wichtig. Sie stärkt die Beckenbodenmuskulatur. Starke Beckenbodenmuskeln helfen sehr bei der Kontrolle des Harnflusses. Ein Physiotherapeut kann Ihnen die genaue Ausführung beibringen.
• Blasentraining: Wenn Sie plötzlich Harndrang verspüren, warten Sie etwas länger und verlängern Sie allmählich die Zeit zwischen den Toilettengängen.
• Zeitlich begrenzte Aussetzung:Rechtzeitig zur Toilette gehen, etwa alle 2-3 Stunden, ohne zu warten, bis ein starker Urinstrahl entsteht.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Gewichtszunahme, insbesondere Bauchfett, übt unnötigen Druck auf die Blase aus. Gewichtsverlust kann diesen Druck lindern.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung: Manche Menschen finden Linderung, indem sie den Konsum von Dingen wie Kaffee, Tee, Alkohol und scharfen Speisen reduzieren.

2. Medikamente

Reichen Änderungen des Lebensstils allein nicht aus, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

• Bei Dranginkontinenz gibt es Medikamente, die die Kontraktionen der Blasenmuskulatur kontrollieren (z. B. Oxybutynin, Tolterodin).
• Bei Beschwerden, die nach den Wechseljahren auftreten, können vaginale Östrogencremes eingesetzt werden.
• Bei Überlaufinkontinenz gibt es Medikamente, die helfen, die Blase vollständig zu entleeren.

Wichtig: Verwenden Sie dieses Medikament niemals ohne ärztlichen Rat.

3. Operationen und Eingriffe

Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind oder der Zustand schwerwiegend ist, kann der Arzt auf diese Maßnahmen zurückgreifen.

• Füllstoffe: Eine Methode, bei der eine spezielle Substanz um die Harnröhre herum injiziert wird, wodurch die Harnröhre leicht verengt und der Urinabfluss verhindert wird.
• Botox-Injektionen: Botox wird in die Blasenmuskulatur injiziert, um deren unerwünschte Aktivität zu reduzieren. Dies ist eine vorübergehende Behandlung.
• Schlingenoperationen: Ein gängiger chirurgischer Eingriff bei Belastungsinkontinenz. Dabei wird eine spezielle, schlingenartige Vorrichtung verwendet, um die Harnröhre zu stützen.
• Künstlicher Harnröhrenschließmuskel: Dies ist ein künstliches Gerät. Es wird Menschen implantiert, deren Harnblasenmuskulatur schwach ist.

Ihr Arzt wird Ihnen die Vor- und Nachteile jeder dieser Behandlungsformen ausführlich erläutern.