Vielleicht haben Sie den Begriff „Markschwammniere“ noch nie gehört. Er klingt zwar etwas kompliziert, ist aber tatsächlich eine angeborene Nierenerkrankung. Vereinfacht gesagt bilden sich dabei kleine, mit Wasser gefüllte Bläschen, sogenannte Zysten, im Nierenmark (dem mittleren Teil der Niere). Sprechen wir heute genauer darüber.
Was genau ist eine Markschwammniere?
Schauen wir uns zunächst an, was die Nieren sind und wie sie funktionieren. Wie Sie wissen, sind die Nieren ein sehr wichtiger Bestandteil des Harnsystems in unserem Körper. Jede Niere besitzt einen Mittelteil, das Nierenmark (Medulla). Dieses Mark enthält sehr feine Kanäle, die sogenannten Nierenkanälchen. Diese Kanäle sammeln die aus dem Blut gefilterten Abfallprodukte und bilden den Urin. Anschließend vereinigen sich diese Kanäle und münden in etwas größere Kanäle, die Sammelrohre. Von dort gelangt der Urin zum Hauptsammelpunkt in der Mitte der Niere, dem Nierenbecken. Von dort fließt der Urin durch die Harnleiter in die Harnblase und dann durch die Harnröhre, um den Körper zu verlassen.
Okay, bei einer „markigen Schwammniere“ bilden sich in den von mir erwähnten Sammelrohren kleine Zysten, die anschwellen und größer werden. Sie sehen dann wie ein Schwamm aus. Daher der Name „Schwammniere“. Diese Erkrankung betrifft in der Regel beide Nieren, kann aber manchmal auch nur eine Niere betreffen.
Wie entsteht diese Markschwammnierenerkrankung?
Sie haben nun eine Frage dazu, was passiert, wenn sich diese Zysten bilden. Wenn sich diese Zysten bilden, können die feinen Kanäle (Nierenkanälchen) nicht mehr richtig funktionieren. Dann lagern sich Substanzen wie Kalzium in diesen Kanälen ab. Dies nennt man Nephrokalzinose. Nicht nur Kalzium, sondern auch andere Stoffe wie Phosphat und Oxalat können sich auf diese Weise ansammeln. Mit der Zeit verklumpen diese Ablagerungen und bilden Nierensteine .
Diese Zysten und Steine blockieren auch den Harnfluss durch die Harnwege und erhöhen so das Risiko von Harnwegsinfektionen .
Worin besteht der Unterschied zur polyzystischen Nierenerkrankung?
Vielleicht haben Sie schon von der polyzystischen Nierenerkrankung (PKD) gehört. Auch dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Zysten in den Nieren bilden. Worin besteht also der Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen?
Die polyzystische Nierenerkrankung (PKD) ist eine genetische Erkrankung, die in der Regel vererbt wird. Sie führt zu einer Vergrößerung der Nieren und zur Bildung zahlreicher Zysten im ganzen Körper. PKD kann mitunter zu schwerwiegenden Komplikationen führen.Es kann lebenslange Probleme verursachen. Viele Menschen mit PKD entwickeln Nierenversagen und benötigen eine Dialyse zur Blutreinigung.
Nierenversagen tritt bei Menschen mit Markschwammniere (MSK) jedoch sehr selten auf. Das ist der Hauptunterschied.
Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?
Man geht derzeit davon aus, dass die sogenannte „markschwammartige Niere“ (MSK) zufällig auftritt, also ohne erkennbare Ursache. Da sie jedoch in einigen Familien gehäuft vorkommt, besteht möglicherweise die Möglichkeit einer Vererbung. Ein eindeutiges genetisches Muster konnte bisher jedoch nicht identifiziert werden.
Die meisten Betroffenen erfahren erst von ihrer Erkrankung, wenn Symptome auftreten, in der Regel im Alter von etwa 20 Jahren. Frauen sollen zudem ein etwas höheres Risiko als Männer haben .
Die Erkrankung ist weit verbreitet; durchschnittlich ist eine von 5.000 Personen betroffen. Sie tritt jedoch deutlich häufiger bei Menschen mit Nierensteinen auf. Das bedeutet, dass 12 bis 20 % dieser Personen ebenfalls an einer muskuloskelettalen Erkrankung leiden könnten.
Verursacht die Markschwammniere Bluthochdruck?
Manche fragen sich vielleicht, ob diese „Markschwammniere“ Bluthochdruck verursacht. Laut aktueller Forschung gibt es keine Hinweise darauf, dass eine „Markschwammniere“ Bluthochdruck verursacht.
Was verursacht eine Markschwammniere?
Ärzte wissen noch immer nicht genau, warum manche Menschen diese Erkrankung entwickeln. Man geht davon aus, dass sie durch ein Problem mit der Nierenentwicklung während der Fetalphase, also im Mutterleib, verursacht wird.
Was sind die Symptome dieser Krankheit?
Überraschenderweise verspüren viele Menschen mit Markschwammniere (MSK) keinerlei Symptome . Das bedeutet, sie leben, ohne überhaupt zu wissen, dass sie die Erkrankung haben. Nur ein kleiner Prozentsatz, etwa 10 %, entwickelt Symptome.
Treten solche Symptome auf, sind sie in der Regel auf Harnwegsinfektionen und Nierensteine zurückzuführen. Dies sind die Hauptsymptome:
- Blut im Urin (Hämaturie): Dies bedeutet, dass sich der Urin rot färben kann, manchmal in der Farbe von Teewasser.
- Flankenschmerzen: Schmerzen, die auf beiden Seiten des Rückens unterhalb des Rippenbogens auftreten.
- Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie): Es kann zu Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen kommen.
- Nierensteine: Viele Menschen kennen das Problem. Sie können mit starken Rückenschmerzen einhergehen.
- Harnwegsinfektionen: Es können Symptome wie häufiger Harndrang und Fieber auftreten.
Wie wird eine Markschwammniere diagnostiziert?
Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, der Krankengeschichte Ihrer Familie und allen Symptomen, die Sie derzeit verspüren, befragen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Nierenerkrankung hat, wird er wahrscheinlich mehrere Blut- und Urinuntersuchungen anordnen. Dabei werden folgende Aspekte untersucht:
- Ist Blut im Urin?
- Wie funktionieren die Nieren?
- Liegt eine Harnwegsinfektion vor?
Zusätzlich können spezielle bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um die von mir erwähnten Zysten in den Nieren zu untersuchen. Die gängigsten Scanarten sind:
- Computertomographie (CT): Hierbei werden Röntgenstrahlen verwendet, um ein dreidimensionales (3D) Bild der Nieren zu erzeugen.
- Intravenöses Pyelogramm (IVP): Dabei wird ein spezielles Kontrastmittel in eine Vene injiziert. Anschließend werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt. Das Kontrastmittel wird über das Blut aus den Nieren in den Urin gefiltert, sodass die Röntgenbilder den Harnfluss deutlich sichtbar machen. Dies kann helfen, Zysten und Harnstauungen zu erkennen.
- Ultraschalluntersuchung: Hierbei werden Schallwellen verwendet, um Bilder der Nieren aufzunehmen.
Wie wird eine Markschwammniere behandelt?
Für die sogenannte Markschwammniere (MSK) gibt es derzeit keine spezifische Therapie . Die Behandlung zielt hauptsächlich auf die Kontrolle und Therapie von Harnwegsinfektionen und Nierensteinen ab.
Die wichtigste Behandlungsmethode bei Harnwegsinfektionen sind Antibiotika .
Die Behandlung von Nierensteinen richtet sich nach der Größe des Steins. Kleine Steine werden in der Regel von selbst mit dem Urin ausgeschieden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise empfehlen , mehr Wasser zu trinken, um den Abgang des Steins zu beschleunigen. Er/Sie kann Ihnen außerdem Schmerzmittel und Medikamente zur Entspannung der Harnleitermuskulatur verschreiben.
Größere Steine erfordern unter Umständen eine etwas aufwendigere Behandlung. Hier einige Beispiele:
- Stoßwellenlithotripsie: Dies ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der hochenergetische Stoßwellen zur Zertrümmerung von Nierensteinen eingesetzt werden. Die Bruchstücke werden anschließend mit dem Urin ausgeschieden.
- Ureteroskopie: Dabei wird ein langer, dünner Schlauch, das Ureteroskop, verwendet, um den Bereich, in dem sich der Stein befindet, zu untersuchen. Mit diesem Instrument können kleine Steine entfernt werden, größere Steine können mithilfe eines Lasers zertrümmert werden.
- Perkutane Nephrolithotomie:Ärzte wenden diese Methode nur an, wenn andere Methoden nicht erfolgreich sind. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Rücken vorgenommen, der Nierenstein durch diesen Schnitt zerkleinert und anschließend entfernt. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff.
Lässt sich eine Markschwammniere verhindern?
Die Markschwammniere (MSK) ist eine angeborene Erkrankung unbekannter Ursache und lässt sich daher nicht verhindern . Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Harnwegsinfektionen und Nierensteine, die als Folge davon auftreten können, vorzubeugen.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie diese verschreiben:
- Niedrig dosierte Antibiotika zur Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen.
- Medikamente wie Kaliumcitrat oder Thiazide (auch bekannt als Wassertabletten) können den Kalziumspiegel im Urin senken und die Bildung von Nierensteinen verhindern.
Eine Ernährungsumstellung kann auch dazu beitragen, Harnwegsinfektionen und Nierensteinen vorzubeugen:
- Kalzium: Eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Ernährung kann das Risiko von Nierensteinen verringern. (Manche denken vielleicht, dass zu viel Kalzium das Risiko für Nierensteine erhöht, aber das ist nicht der Fall. Sie sollten Kalzium in Maßen zu sich nehmen. Fragen Sie Ihren Arzt.)
- Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend Wasser zu trinken ist sehr wichtig. Dadurch wird der Urin verdünnt und das Risiko von Nierensteinen verringert. Außerdem hilft es, Bakterien aus den Nieren zu spülen. Versuchen Sie, täglich mindestens 2–3 Liter Wasser zu trinken.
- Eiweißreiche Lebensmittel: Die Einschränkung des Verzehrs von eiweißreichen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch und Eiern kann dazu beitragen, Nierensteinen vorzubeugen.
- Salz: Eine Reduzierung des Salzkonsums ist ebenfalls sehr wichtig. Zu viel Salz erhöht das Risiko für Nierensteine. Achten Sie daher auf die Menge an Salz, die Sie Ihren Speisen hinzufügen. Konserven und Instantnudeln enthalten beispielsweise viel Salz.
Wichtig: Konsultieren Sie immer Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater, bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen.
Welche Zukunftsaussichten hat ein Mensch mit einer Markschwammniere?
Viele mögen es beunruhigend finden, das zu hören, aber die meisten Menschen mit einer Markschwammniere (MSK) können ihr Leben lang eine gute Nierenfunktion aufrechterhalten .
Bei einem kleinen Prozentsatz der Bevölkerung, etwa 10 %, kann es jedoch zu Nierenversagen kommen. Die Hauptursachen sind häufige, wiederkehrende Harnwegsinfekte und Nierensteine.
Chronische Schmerzen sind eine weitere seltene Komplikation, die bei Menschen mit häufigem Nierensteinleiden auftreten kann. Dieser Zustand lässt sich durch vorbeugende Maßnahmen gegen Nierensteine kontrollieren.
Eine Markschwammniere (MSK) kann zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut führen. Dies kann die Knochen schwächen und das Risiko für Knochenerkrankungen erhöhen. Zum Beispiel:
- Osteoporose (eine Krankheit, bei der die Knochen dünn und brüchig werden)
- Sekundärer Hyperparathyreoidismus (übermäßige Hormonausschüttung durch die Nebenschilddrüsen)
Um solche langfristigen Knochenschäden zu verhindern, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Kaliumcitrat verschreiben.
Wie lebt man mit einer Markschwammniere?
Ihr Arzt wird Ihre Nierenfunktion regelmäßig überwachen und Sie bei Bedarf unterstützen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung einnehmen, Ihre Diät einhalten und Ihre Nachsorgetermine wahrnehmen . Dies kann helfen, Harnwegsinfektionen und Nierensteinen vorzubeugen.
Es gibt keine Heilung für die Markschwammniere (MSK). Wie bereits erwähnt, haben viele Betroffene jedoch keine Symptome, und manche wissen gar nicht, dass sie die Erkrankung haben. Treten Symptome auf, werden diese meist durch eine Harnwegsinfektion oder Nierensteine verursacht. Beides lässt sich gut behandeln . Harnwegsinfektionen und Nierensteinen können Sie durch eine Ernährungsumstellung und einen angepassten Lebensstil vorbeugen. Bei Fragen oder Bedenken wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt .
Kernaussage
Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein gutes Verständnis der „markschwammartigen Niere“, über die wir gesprochen haben. Fassen wir die wichtigsten Punkte noch einmal zusammen:
- Hierbei handelt es sich um eine angeborene Erkrankung, bei der sich kleine Zysten im mittleren Teil der Nieren (Nierenmark) bilden.
- Die meisten Menschen haben keine Symptome . Falls doch, liegt das an Harnwegsinfektionen oder Nierensteinen.
- Es gibt keine spezifische Behandlung dafür, aber Symptome und Komplikationen können gut behandelt werden.
- Es ist sehr wichtig, Nierensteinen und Harnwegsinfektionen vorzubeugen . Trinken Sie dazu viel Wasser, achten Sie auf Ihre Ernährung und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
- Die meisten Menschen können ihre Nierenfunktion ihr Leben lang aufrechterhalten . Nierenversagen ist selten.
- Wenn Sie dazu Fragen haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen .
Keine Sorge, viele Menschen können mit dieser Erkrankung ein normales, gesundes Leben führen!
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