Müssen Sie Ihre Mitralklappe ersetzen lassen? (Mitralklappenersatz) – Sprechen wir einfach darüber.

Unser Herz ist eine wirklich erstaunliche Maschine, nicht wahr? Seine vier Klappen funktionieren wie Türen, die sich nur in eine Richtung öffnen. Eine dieser wichtigen Türen ist die Mitralklappe. Sie ermöglicht es sauberem, sauerstoffreichem Blut, von einer Herzkammer in die andere zu fließen. Doch was passiert, wenn mit dieser Klappe etwas nicht stimmt? Wenn sie sich nicht richtig schließt und das Blut zurückfließt oder wenn sie sich nicht richtig öffnet und verstopft, wird das Herz stark belastet. Dann entscheiden Ärzte, die Klappe zu entfernen und zu ersetzen, falls sie nicht repariert werden kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Mitralklappenersatz?

Der Mitralklappenersatz ist eine Operation am offenen Herzen. Dabei wird die erkrankte, nicht richtig funktionierende Mitralklappe entfernt und durch eine neue Klappe ersetzt. Diese neue Klappe kann in zwei Ausführungen vorliegen.

• Mechanische Ventile: Hierbei handelt es sich um künstliche Ventile aus Metallen wie Kohlenstoff und Stahl.
• Biologische/Bioprothetische Herzklappen: Hierbei handelt es sich um Herzklappen, die aus Herzgewebe von Schweinen, Rindern und manchmal (sehr selten) aus menschlichem Gewebe hergestellt werden.

Auch wenn es sich bei dieser Operation um einen größeren Eingriff handelt, bedeutet die Empfehlung Ihres Arztes, dass sich Ihre Herzklappe verschlechtert und ohne die Operation zu schwerwiegenden Komplikationen führen könnte. Es bedeutet auch, dass sie nicht mehr zu retten ist.

Warum ist diese Operation notwendig?

Sauerstoffreiches Blut aus der Lunge gelangt in den linken Vorhof des Herzens und von dort durch die Mitralklappe in die linke Herzkammer. Diese linke Herzkammer ist für das Pumpen des Blutes durch den Körper verantwortlich. Bei einer Mitralklappeninsuffizienz öffnet oder schließt diese Klappe nicht richtig. Dies kann zwei schwerwiegende Probleme verursachen.

1. Mitralklappeninsuffizienz: Blut fließt zurück, weil die Klappe nicht richtig schließt.

2. Mitralklappenstenose: Die Klappe öffnet sich nicht richtig, wodurch der Blutfluss behindert wird.

Beide Faktoren belasten die linke Herzkammer stark. Mit der Zeit kann dies Herz und Lunge schädigen.

Es kann mehrere Gründe geben, warum Reparaturen nicht durchgeführt werden können:

• Endokarditis oder rheumatisches Herzleiden) verursachte schwere Schäden am Ventil.
• Ausgedehnte Kalziumablagerungen oder Vernarbungen an der Herzklappe.
• Schwere Schädigung der Papillarmuskeln oder der Sehnenfäden , die die Klappe stützen.

Deshalb ist es sehr wichtig, Ihre Situation mit Ihrem Arzt zu besprechen und sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

Welchen Ventiltyp wählen wir?

Ihr Alter, Ihr Lebensstil und Ihr Gesundheitszustand spielen eine Rolle bei der Wahl der Herzklappenprothese, die Sie benötigen. Schauen wir uns die Unterschiede zwischen den beiden Typen genauer an.

Wenn Sie zwischen 50 und 65 Jahre alt sind, wird Ihnen Ihr Arzt je nach Ihrem Gesundheitszustand eine dieser beiden Optionen empfehlen. Am wichtigsten ist es, dies ausführlich zu besprechen und die für Sie am besten geeignete Option auszuwählen.

Wie bereiten wir uns auf eine Operation vor?

Ihr Ärzteteam wird Ihnen genaue Anweisungen zur Operationsvorbereitung geben. Im Allgemeinen sollten Sie auf Folgendes vorbereitet sein.

• Einige Medikamente (insbesondere Blutverdünner), die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, müssen möglicherweise einige Wochen vor der Operation abgesetzt werden.
• Rauchen und Tabakkonsum müssen vollständig eingestellt werden.
• Am Abend vor der Operation werden Sie angewiesen, Ihren Körper mit einer antiseptischen Seife zu waschen.
• Am Abend vor der Operation dürfen Sie nichts mehr essen oder trinken, in der Regel ab Mitternacht .
• Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die Ihnen für den Morgen der Operation verschrieben wurden.

Es ist wichtig, Ihr Zuhause so einzurichten, dass Sie sich nach der Operation wohlfühlen. Planen Sie beispielsweise im Voraus, indem Sie benötigte Dinge in Reichweite platzieren und eine Fahrgelegenheit vom Krankenhaus organisieren.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff ist komplex und dauert in der Regel zwei bis vier Stunden. Sie brauchen sich aber keine Sorgen zu machen. Ein erfahrenes Ärzteteam wird sich bestens um Sie kümmern. Hier finden Sie eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Ablauf der Operation.

1. Narkose: Zunächst werden Sie in einen tiefen Schlaf versetzt. Sie werden daher während der Operation nichts spüren und sich nach dem Aufwachen auch nicht daran erinnern.

2. Anschlüsse: Sie werden an Monitore angeschlossen, die Ihre Herzfrequenz und Atmung überwachen. Zur Vorbeugung von Infektionen erhalten Sie Antibiotika intravenös.

3. Herz-Lungen-Maschine: Anschließend werden Sie an eine spezielle Maschine angeschlossen. Diese Maschine übernimmt während der Operation vorübergehend die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Ihr Herz wird in dieser Zeit nicht schlagen.

4. Schnitt: Der Chirurg führt einen Schnitt in Ihrem Brustkorb durch, um Zugang zum Herzen zu erhalten. Dies geschieht häufig durch eine Sternotomie (Schnitt entlang der Mitte des Brustbeins).

5. Klappenersatz: Über einen Schnitt im linken Vorhof des Herzens wird die Mitralklappe freigelegt. Anschließend werden die beschädigten Teile der Klappe vorsichtig entfernt und die neue Klappe eingesetzt und fest vernäht.

6. Prüfung: Prüfen Sie, ob das neue Ventil ordnungsgemäß funktioniert und ob sich seine Türen ordnungsgemäß öffnen und schließen lassen.

7. Ende der Operation: Sobald alles in Ordnung ist, wird der Schnitt in Ihrem Herzen verschlossen und Sie werden langsam von der Herz-Lungen-Maschine getrennt.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Vorteile und Risiken, und es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Haben Sie keine Angst vor diesen Risiken. Ihr Ärzteteam ist bestens geschult, um das Risiko dieser Erkrankungen zu minimieren und sie im Falle ihres Auftretens zu behandeln.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation müssen Sie in der Regel etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben.

• Die ersten ein bis zwei Tage werden Sie auf der Intensivstation (ICU) behandelt und Ihr Zustand wird sehr genau überwacht.
• Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt.
• Unregelmäßiger Herzschlag ist nach einer Operation häufig und kann durch Medikamente oder sogar einen temporären Herzschrittmacher verursacht werden.
• Um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, werden Blutverdünner verabreicht.
• Sie werden über ein Herzrehabilitationsprogramm informiert, das Ihnen zu einer schnellen Genesung verhilft.

Die vollständige Genesung dauert in der Regel zwischen vier und acht Wochen . Diese Zeitspanne kann jedoch von Person zu Person variieren. Sie hängt von Faktoren wie Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ab.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Aktivitäten wie Autofahren und Gewichtheben wieder aufnehmen können. Es ist außerdem wichtig, eine herzgesunde Ernährung, den Verzicht auf Rauchen und Alkohol, ein gesundes Gewicht und regelmäßige Bewegung in Ihren Alltag zu integrieren.

Welche Symptome erfordern sofortige Behandlung?

Es ist sehr wichtig, während Ihrer Genesung auf Ihren Körper zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Ignorieren Sie es nicht und denken Sie nicht: „Das ist bestimmt nichts Schlimmes.“ Selbst ein scheinbar harmloses Symptom kann ein Hinweis auf etwas Ernstes sein. Zögern Sie daher nicht, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie Zweifel haben.