Wurden Sie auch gebeten, sich einer MRT-gesteuerten Prostatabiopsie zu unterziehen? (MRT-gesteuerte Prostatabiopsie) Lassen Sie uns das ganz einfach erklären!

Hat Ihr Arzt ein Problem mit Ihrer Prostata vermutet und Ihnen geraten, eine Biopsie (Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, die mittels MRT untersucht wird) durchführen zu lassen, um Gewissheit zu erlangen? Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Doch wenn Sie genau wissen, was diese Untersuchung beinhaltet, wie sie abläuft und wie Sie sich darauf vorbereiten können, wird Ihre Angst verschwinden. Wir erklären Ihnen das ganz einfach.

Zunächst einmal: Was ist eine MRT-gesteuerte Prostatabiopsie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine spezielle Untersuchung zur Erkennung von Prostatakrebs, um gegebenenfalls dessen Stadium zu bestimmen und die Behandlung zu planen. Dabei werden mithilfe von MRT- und Ultraschalltechnologie, die sehr klare Bilder liefern, winzige Gewebeproben aus Ihrer Prostata entnommen. Ein Pathologe untersucht diese Gewebeproben anschließend unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthalten.

Was ist die Prostata?

Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungs- und Harnsystems. Sie ist eine walnussgroße Drüse, die sich vor der Harnblase befindet. Sie produziert die Samenflüssigkeit, die sich beim Samenerguss mit den Spermien vermischt. Diese Flüssigkeit trägt zur Gesundheit der Spermien bei und unterstützt die Zeugungsfähigkeit.

Die Harnröhre verläuft durch die Prostata. Beim Wasserlassen tritt Urin aus der Blase durch den Penis aus, und beim Samenerguss tritt Samen durch diese Röhre aus.

Welche Methoden gibt es zur Durchführung dieser Biopsie?

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Entnahme von Gewebeproben aus der Prostata. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Methode für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Lasst uns einige fortgeschrittenere Technologien kennenlernen.

Heutzutage werden fortschrittliche Technologien eingesetzt, um diesen Test genauer zu gestalten.

• Multiparametrische MRT (mpMRT): Dies ist eine sensitivere und fortschrittlichere MRT-Methode als die Standard-MRT. Sie kann Krebsveränderungen in der Prostata deutlich besser erkennen. Allerdings kann die mpMRT allein keine hundertprozentige Sicherheit bieten, dass kein Krebs vorliegt. Daher ist häufig eine Biopsie erforderlich.
• Fusionsgesteuerte Prostatabiopsie: Dies ist eine sehr interessante Technik. Dabei werden MRT-Bilder und Ultraschallbilder (TRUS – transrektaler Ultraschall) zu einem einzigen Bild zusammengeführt. Zunächst wird eine MRT-Untersuchung durchgeführt. Während der Biopsie kombiniert der Arzt dann mithilfe einer speziellen Software die gleichzeitig aufgenommenen MRT- und Ultraschallbilder. So kann er verdächtige Bereiche der Prostata präzise anvisieren und Gewebeproben entnehmen.

Warum ist es notwendig, einen solchen Test durchzuführen?

Mithilfe dieses Tests können Ärzte verschiedene Dinge bestätigen.

• Eine genaue Diagnose, ob Sie an Prostatakrebs leiden oder nicht.
• Falls Krebs vorliegt, bestimmen Sie dessen Grad/Aggressivität .
• Prüfen Sie, ob der Krebs nach einer vorherigen Behandlung erneut aufgetreten ist .
• Manchmal können andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Krebs aufweisen, aber kein Krebs sind (z. B. vergrößerte Drüsen, Infektionen), identifiziert und als Krebs ausgeschlossen werden.

Wer benötigt diesen Test üblicherweise?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt Sie zu diesem Test überweisen könnte.

• Wenn der PSA-Wert (Prostataspezifisches Antigen) in Ihrem Blut höher als normal ist.
• Wenn der Arzt bei einer digital-rektalen Untersuchung (DRU) einen Knoten oder eine ungewöhnlich harte Stelle in der Prostata feststellt.
• Wenn eine vorherige MRT-Untersuchung etwas Verdächtiges ergeben hat.
• Wenn Ihr PSA-Wert weiter ansteigt, obwohl bei einer Biopsie mittels Ultraschall kein Krebs nachgewiesen wird.
• Wenn bei Ihnen bereits Prostatakrebs diagnostiziert wurde und Sie sich in aktiver Überwachung ohne Behandlung befinden.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Das ist sehr wichtig. Sie müssen die Anweisungen des Arztes genau befolgen. Normalerweise wird Ihnen Folgendes empfohlen.

Was geschieht während des Tests?

Zunächst ist eine MRT-Untersuchung erforderlich. Um klarere Bilder zu erhalten, wird Ihnen möglicherweise eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) über eine Vene in Ihrem Arm verabreicht.

Die Biopsie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Prostata wird örtlich betäubt . Dadurch spüren Sie weniger Schmerzen. Gegebenenfalls erhalten Sie auch ein leichtes Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können. Daher ist es ratsam, sich abholen zu lassen, falls Komplikationen auftreten.

Der Arzt entnimmt üblicherweise etwa 12 bis 16 Gewebeproben aus verschiedenen Bereichen der Prostata. Sie spüren dabei möglicherweise einen leichten Druck, sollten aber keine nennenswerten Schmerzen verspüren.

Was ist nach dem Test zu erwarten?

Sie können ein paar Stunden nach dem Test nach Hause gehen. Diese Dinge sind in den nächsten Tagen normal.

• Es kann zu leichten Blutungen und Schmerzen an der Biopsiestelle kommen.
• Es kann einige Tage lang zu leichten Blutspuren im Urin (Hämaturie) oder im Sperma (Hämatospermie) kommen. Das ist normal, kein Grund zur Sorge.
• Sie müssen die vom Arzt verschriebenen Antibiotika genau nach Anweisung einnehmen.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Die von Ihnen entnommene Gewebeprobe wird an ein Labor geschickt. Die Auswertung dauert in der Regel etwa eine Woche , manchmal etwas länger.

Es gibt drei Hauptarten von Ergebnissen:

• Negativ: Es wurden keine Krebszellen gefunden. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu falsch-negativen Ergebnissen kommen, bei denen der Test Krebs trotz dessen Vorhandenseins nicht erkennt. Sollte Ihr PSA-Wert weiterhin erhöht sein, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, sich in einigen Monaten erneut testen zu lassen.
• Positiv: Es wurden Krebszellen gefunden. Das bedeutet, dass Prostatakrebs vorliegt. Ihr Arzt wird mit Ihnen die nächsten Schritte, Behandlungsoptionen und Überwachungsmöglichkeiten besprechen.
• Verdachtsbefund: Die Ergebnisse sind auffällig, es ist jedoch nicht sicher, ob Krebs vorliegt. In diesem Fall werden möglicherweise weitere Untersuchungen oder eine erneute Biopsie in einigen Monaten empfohlen.

Wie wird der Schweregrad von Krebs gemessen?

Werden bei der Untersuchung Krebszellen gefunden, stuft der Pathologe diese anhand ihres Aussehens in fünf Grade (1 bis 5) ein. Die beiden häufigsten Grade werden addiert, um den sogenannten Gleason-Score zu erhalten (6 bis 10). Tumore mit einem hohen Gleason-Score (z. B. 8, 9, 10) neigen eher zur Metastasierung als Tumore mit einem niedrigen Score (z. B. 6). Dieser Score hilft Ihrem Arzt, die optimale Behandlung für Sie auszuwählen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie nach der Biopsie Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie Fieber und Schüttelfrost , sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

Wenn die folgenden Symptome anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Vorhandensein von Blut im Urin oder Sperma.
• Erektile Dysfunktion.
• Häufiger Harndrang in der Nacht (Nykturie).
• Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Samenerguss.
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wasserlassens, schwacher oder unterbrochener Harnstrahl.