Hat sich der Blasenkrebs auf die Muskeln ausgebreitet? (Muskelinvasiver Blasenkrebs) Finden wir es heraus!

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn man Blut im Urin entdeckt. Auch bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder häufigen Harnwegsinfekten sollten Sie diese Symptome nicht ignorieren. Sie können auf Blasenkrebs hindeuten, insbesondere auf die aggressivere Form, den muskelinvasiven Blasenkrebs. Trotz der ernsten Erkrankung ist es kein Grund zur Panik. Heute erklären wir Ihnen die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten ganz einfach.

Was ist muskelinvasiver Blasenkrebs (MIBC)?

Vereinfacht gesagt handelt es sich hier um einen etwas fortgeschrittenen, oder gestreuten, Fall von Blasenkrebs.

Unsere Harnblase ist ein sackartiges Organ, das aus mehreren Wandschichten besteht. Blasenkrebs entsteht meist in der innersten Schicht dieser Wand. Etwa 70 von 100 Menschen mit Blasenkrebs haben diesen oberflächlichen Krebs. Er ist noch nicht tief eingedrungen.

Bei muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC) dringen die Krebszellen in die innere Schleimhaut der Blase ein und wachsen bis in die dicke Muskelschicht vor. Manchmal breiten sie sich auch über diese Schicht hinaus aus. Etwa 30 von 100 Menschen mit Blasenkrebs entwickeln diese aggressive Form.

Warum entsteht diese Krebsart? Was sind die Risikofaktoren?

Wie jede Krebsart beginnt auch diese mit Veränderungen (Mutationen) der genetischen Information, der DNA, in den Körperzellen. Diese veränderten Zellen teilen sich unkontrolliert und bilden Tumore. Bei muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC) breiten sich diese Tumore tief in die Blasenwand aus.

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken. Schauen wir uns an, was diese Risikofaktoren sind.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Das erste und wichtigste Symptom von Blasenkrebs ist Blut im Urin . Manchmal ist der Urin rot, manchmal rosa. Auch Brennen und Schmerzen in der Harnröhre können auftreten, ohne dass eine Infektion vorliegt.

Im Verlauf der Krebserkrankung, also beim Erreichen des MIBC-Stadiums, können auch andere Symptome auftreten.

• Die Unfähigkeit, überhaupt Wasser zu lassen.
• Schmerzen im Unterbauch oder auf einer Seite des Rückens.
• Appetitverlust und Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Schwellung der Beine.
• Knochenschmerzen.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Zur Diagnose von MIBC muss man genau untersuchen, ob Krebszellen vorhanden sind und wie tief diese in die Blasenwand eingedrungen sind.

1. Urintest: Der erste Schritt ist ein einfacher Urintest. Dieser untersucht den Urin auf Blut oder Krebszellen.

2. Zystoskopie und Scans:Anschließend führt der Arzt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera durch die Harnröhre ein, um das Innere der Blase zu untersuchen. Dies nennt man Zystoskopie. Gegebenenfalls werden auch spezielle Untersuchungen wie ein CT-Urogramm oder ein retrogrades Pyelogramm durchgeführt.

3. Biopsie: Wird ein Tumor in der Harnblase festgestellt, wird der Patient in Narkose versetzt und eine kleine Gewebeprobe entnommen und zur Untersuchung ins Labor geschickt. Dies nennt man Biopsie. Manchmal kann der gesamte Tumor im Rahmen dieser Operation entfernt werden (TURB – Transurethrale Resektion eines Harnblasentumors). Dieses Verfahren dient sowohl der Diagnose als auch der Behandlung.

4. Untersuchungen zur Feststellung einer möglichen Ausbreitung des Krebses: Sobald die Erkrankung bestätigt ist, werden verschiedene weitere Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs über die Blase hinaus auf die Lymphknoten, die Leber, die Lunge oder die Knochen ausgebreitet hat.

• CT-Scan
• MRT-Untersuchung
• PET-Scan
• Knochenscan
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Was versteht man unter dem „Grad“ und dem „Stadium“ einer Krebserkrankung?

Es ist wichtig, die genaue Bedeutung dieser beiden Wörter zu kennen.

• Grad: Dieser Begriff beschreibt, wie abnormal oder aggressiv die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. „Niedriggradig“ bedeutet, dass die Zellen nicht sehr aggressiv sind und sich langsam ausbreiten. „Hochgradig“ bedeutet, dass die Zellen sehr aggressiv sind und sich schnell ausbreiten. MIBC ist in der Regel ein hochgradiger Krebs.

• Stadium: Dies bezieht sich darauf, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Dies wird durch die Größe des Tumors (T), das Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen (N) und das Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen (M) bestimmt.

Für eine angemessene Krebsbehandlung ist es unerlässlich, das genaue Stadium zu kennen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Da es sich bei MIBC um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, kann die Behandlung etwas intensiver ausfallen. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation.

Operation

• Zystektomie: Dies ist eine Operation, bei der die gesamte Harnblase entfernt wird. Dabei werden auch umliegende Lymphknoten und Organe entfernt, in die sich der Krebs möglicherweise ausgebreitet hat. Bei Männern muss unter Umständen auch die Prostata und bei Frauen die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt werden.

• Eine neue Art zu urinieren:Nach der Entfernung der Harnblase muss ein neues Verfahren entwickelt werden, um den Urin aus den Nieren zu entfernen.
• Urostomie: Dies ist das häufigste Verfahren. Dabei wird eine kleine Öffnung (Stoma) in der Bauchdecke geschaffen und ein Beutel zum Auffangen des Urins angeschlossen.
• Ein Urinreservoir: Ein Teil des Darms wird genutzt, um im Körper einen Beutel zur Urinsammlung zu bilden. Zum Entleeren des Beutels wird ein Schlauch (Katheter) durch eine kleine Öffnung in der Bauchdecke eingeführt.
• Neue Blase: Eine neue Blase wird aus einem Darmabschnitt gebildet und mit der Harnröhre verbunden. Auch bei dieser Methode wird der Urin über einen Schlauch ausgeschieden.

Blasenerhaltende Behandlung

Für Patienten, die nicht operiert werden können oder die Entfernung der Blase ablehnen, gibt es alternative Behandlungsmethoden. Die transurethrale Resektion der Blase (TURB) ist ein Verfahren, bei dem der Tumor entfernt und gleichzeitig eine Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt werden.

Andere Behandlungen

• Chemotherapie: Diese Behandlung wird angewendet, um den Tumor vor einer Operation zu verkleinern oder bei Patienten, die nicht operiert werden können.
• Immuntherapie: Die Verabreichung moderner Medikamente, die das körpereigene Immunsystem zur Zerstörung von Krebszellen anregen.
• Gezielte Therapie: Die Gabe von Medikamenten, die gezielt Proteine ​​angreifen, welche für das Wachstum von Krebszellen essentiell sind, und diese stoppen.

Ihr Arzt wird die für Ihre Erkrankung beste Behandlung auswählen. Sie können mit Ihrem Arzt auch über klinische Studien zu neuen Behandlungsmethoden sprechen.