Urinzytologie | Lasst uns das ganz einfach erklären!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Blut im Urin zu haben? Oder verspüren Sie Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen? Wenn Sie deswegen zum Arzt gehen, wird er Sie möglicherweise zu einer Untersuchung namens „Urinzytologie“ bitten. Manche Menschen haben etwas Angst vor diesem Namen, weil sie sich fragen, was für eine Untersuchung das ist und was die Ergebnisse sind. Aber es gibt keinen Grund zur Sorge. Es ist eigentlich ganz einfach. Heute erklären wir Ihnen, was eine Urinzytologie ist, warum sie durchgeführt wird und was wir daraus lernen können.

Was ist Urinzytologie in einfachen Worten?

Okay, schauen wir uns zunächst die Bedeutung dieses Namens an. Zytologie ist die Lehre von den Zellen unseres Körpers. Genauer gesagt, untersucht sie Form, Größe und Unterschiede der Zellen mithilfe eines Mikroskops. Die Urinzytologie ist die Untersuchung der Zellen in einer Urinprobe auf diese Weise.

Dieser Test wird von einem auf Zytologie spezialisierten Arzt durchgeführt. Wir nennen sie Zytopathologen. Sie untersuchen die Zellen in Ihrer Urinprobe unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Anomalien, Krebszellen oder Zellen, die sich zu Krebs entwickeln könnten, vorhanden sind.

Was kann dieser Test aufdecken?

Hauptzweck dieses Tests ist die Früherkennung von Harnwegskrebs. Ärzte setzen diesen Test hauptsächlich ein, wenn sie folgende Krebsarten vermuten:

• Blasenkrebs: Dies ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart.
• Harnleiterkrebs: Krebs der dünnen Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren.
• Harnröhrenkrebs: Krebs des Schlauchs, der den Urin von der Blase nach außen transportiert.
• Nierenkrebs: Mit diesem Test können auch einige Arten von Nierenkrebs erkannt werden.

Zusätzlich zur Erkennung dieser Krebsarten kann dieser Test auch bestimmte Viruserkrankungen, wie zum Beispiel das Zytomegalievirus, nachweisen.

Sind Urinzytologie und Urinanalyse dasselbe?

Nein. Hier liegt oft die Verwirrung. Urinzytologie und Urinanalyse (umgangssprachlich auch „Urinbefund“ genannt) sind zwei verschiedene Tests. Obwohl für beide eine Urinprobe benötigt wird, verfolgen sie völlig unterschiedliche Zwecke.

Schauen wir uns diese Tabelle an, um den Unterschied zwischen den beiden klar zu verstehen.

Verstehen Sie jetzt den Unterschied? Eine Urinanalyse ist ein allgemeiner Test. Eine Urinzytologie ist ein spezialisierter Test, der detailliertere und spezifischere Informationen liefert.

Warum sollte ein Arzt Sie bitten, diesen Test zu machen?

Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen eine Urinzytologie-Untersuchung empfehlen könnte.

• Blut im Urin (Hämaturie): Dies ist die Hauptursache. Bei Blut im Urin ist dieser Test sehr wichtig, um die Ursache zu ermitteln.
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen: Bei anhaltenden Schmerzen oder Brennen.
• Häufige Harnwegsinfektionen: Manchmal sollte man überprüfen, ob es eine andere Ursache für häufige Harnwegsinfektionen gibt.
• Nachuntersuchung nach einer Krebsbehandlung: Wenn Sie bereits an Blasenkrebs erkrankt waren und behandelt wurden, wird mit diesem Test festgestellt, ob der Krebs zurückgekehrt ist.

Eines sollten Sie jedoch bedenken: Nur weil dieser Test keine Krebszellen findet, heißt das nicht, dass Sie zu 100 % krebsfrei sind. Daher empfehlen Ärzte, zusätzlich zu diesem Test weitere Untersuchungen durchzuführen (z. B. Zystoskopie, CT-Scan).

Wie bereite ich mich auf den Test vor und wie reiche ich die Probe ein?

Das ist ein sehr einfacher Prozess, aber es gibt ein paar wichtige Dinge, die man beachten muss.

Das Wichtigste, was man vor der Prüfung wissen sollte!

Das ist das Wichtigste: Geben Sie für diesen Test nicht Ihre erste Morgenurinprobe ab. Der Grund dafür ist, dass sich die Zellen im Urin, die die ganze Nacht in Ihrer Blase verblieben sind, zersetzen können. Dies kann es dem Arzt im Labor erschweren, die Zellen zu identifizieren. Daher ist es am besten, eine Probe Ihres Morgenurins und anschließend eine weitere Probe Ihres zweiten oder dritten Urins am Tag abzugeben.

Wie man die Probe abgibt (Clean-Catch-Methode)

Das Labor stellt Ihnen dafür eine spezielle Flasche (sterilen Behälter) zur Verfügung. Wahrscheinlich erhalten Sie auch Reinigungslösung und Tücher. Bitte befolgen Sie diese Schritte, bevor Sie die Probe abgeben.

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife: Das ist sehr wichtig.

2. Reinigung des Genitalbereichs: Reinigen Sie den Genitalbereich gründlich mit den vom Labor bereitgestellten Tüchern oder mit sauberem Wasser. Dadurch wird verhindert, dass Keime von der Haut auf die Probe gelangen.

3. Beginnen Sie mit dem Urinieren: Entleeren Sie zunächst etwas Urin in die Toilette.

4. Probe entnehmen: Halten Sie nun, ohne den Uriniervorgang zu unterbrechen, die vom Labor bereitgestellte Flasche an den Urinstrahl und entnehmen Sie die benötigte Menge (in der Regel etwa die Hälfte der Flasche).

5. Den Rest ausleeren: Nehmen Sie die Flasche heraus und leeren Sie den restlichen Urin in die Toilette.

6. Flasche fest verschließen und abgeben: Verschließen Sie die Flasche fest, berühren Sie nicht das Innere und geben Sie sie so schnell wie möglich im Labor ab.

In manchen Fällen, wenn der Patient die Probe nicht selbst abgeben kann oder aus anderen Gründen, muss der Arzt möglicherweise einen Katheter – einen dünnen Schlauch, der in die Harnröhre eingeführt wird – einführen, um eine Probe aus der Blase zu entnehmen. Auch eine Zystoskopie kann erforderlich sein.Eine solche Probe kann auch im Rahmen einer Blasenbiopsie (Untersuchung der Blase mit einer Kamera) entnommen werden.

Was geschieht mit Ihrer Urinprobe im Labor?

Nach der Probenabgabe erfolgen im Labor mehrere Arbeitsschritte.

• Probenvorbereitung: Zunächst wird Ihre Urinprobe in ein Gerät namens Zentrifuge gegeben. Dieses schleudert die Urinprobe mit hoher Geschwindigkeit, ähnlich wie eine Waschmaschine Wäsche schleudert, um Wasser zu entfernen, und trennt so die Zellen von der Flüssigkeit.
• Färben und Fixieren auf einem Objektträger: Die separierten Zellen werden auf einem Objektträger (Mikroskopobjektträger) verteilt und mit speziellen Farbstoffen gefärbt. Durch diese Färbung lassen sich die verschiedenen Zellbestandteile unter dem Mikroskop klar erkennen.
• Mikroskopische Untersuchung: Hier beginnt die Arbeit des Zytopathologen. Er legt den Präparate unter das Mikroskop und untersucht die Zellen sorgfältig einzeln. Dabei achtet er besonders auf Zellen, die sich von normalen Zellen unterscheiden, ungewöhnliche Formen aufweisen oder große Zellkerne besitzen.
• Erstellung des Berichts: Nach dieser Untersuchung erstellt der Arzt einen Bericht auf der Grundlage seiner Beobachtungen und sendet diesen an den Arzt, der Sie behandelt.

Was sind die im Bericht enthaltenen Punkte und was bedeuten sie?

In Ihrem Bericht können verschiedene Begriffe vorkommen. Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. Ihr Arzt wird sie Ihnen alle erklären. Schauen wir uns aber zunächst die häufigsten Begriffe in einem Bericht und ihre einfache Bedeutung an.

Wie genau ist der Urinzytologietest?

Die Genauigkeit dieses Tests hängt von der Art des zu diagnostizierenden Krebses ab.

• Hochgradige Tumoren: Dies sind schnell wachsende, aggressive Krebsarten. Die Urinzytologie ist bei deren Erkennung in etwa 95 % der Fälle genau.
• Niedriggradige Tumoren: Hierbei handelt es sich um langsam wachsende, weniger aggressive Krebsarten. Dieser Test ist bei deren Erkennung nicht sehr effektiv. Seine Genauigkeit liegt zwischen 10 % und 50 %. Das bedeutet, dass selbst bei Vorliegen eines solchen Tumors die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass er im Befund nicht erfasst wird (falsch-negativ).

Deshalb verlassen sich Ärzte nicht nur auf einen einzigen Test.