Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Sehkraft und Ihr Körper nachlassen? Sprechen wir über Neuromyelitis Optica (NMO)!

Bemerken Sie manchmal plötzlich eine Veränderung Ihres Sehvermögens oder fühlen sich Teile Ihres Körpers taub oder leblos an? Schmerzen Ihre Augen oder fällt Ihnen das Gehen schwer? Dafür könnte es eine Ursache geben, und heute sprechen wir über eine seltene, aber wichtige Erkrankung, über die wir alle Bescheid wissen sollten: Neuromyelitis optica, kurz NMO.

Was ist Neuromyelitis optica?

Vereinfacht gesagt ist Neuromyelitis optica (NMO) eine chronische Erkrankung, die sich über einen längeren Zeitraum erstreckt. Sie beeinträchtigt hauptsächlich das Sehvermögen und die Bewegungsfähigkeit. Man kann sich das so vorstellen: Das körpereigene Abwehrsystem, das Immunsystem, greift fälschlicherweise Teile des eigenen Nervensystems an. Das nennt man Autoimmunerkrankung. NMO ist eine solche Erkrankung.

Diese Erkrankung trug im Laufe der Zeit verschiedene Namen. Ursprünglich wurde sie nach dem französischen Neurologen Eugène Devic, der sie als Erster beschrieb, als Devic-Krankheit bezeichnet. 2015 gab ihr ein internationales Expertenteam jedoch den Namen Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD). Die meisten Ärzte und andere Fachleute verwenden aber weiterhin die Bezeichnung NMO.

Früher gingen Experten davon aus, dass NMO eine seltene Variante der Multiplen Sklerose (MS) sei. Mittlerweile ist jedoch klar, dass es sich um eine eigenständige Erkrankung handelt, die nicht mit MS in Zusammenhang steht .

Wer erkrankt eher an Neuromyelitis optica (NMO)?

Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf. Etwa 80 bis 90 % der Patienten sind Frauen. Sie betrifft in der Regel Menschen zwischen 30 und 40 Jahren. Bei Kleinkindern ist eine NMO sehr selten; nur etwa 5 % aller Patienten erkranken daran.

Obwohl NMO bei Menschen aller Ethnien und Hautfarben auftreten kann, verläuft die Erkrankung nicht bei allen gleich. Menschen afrikanischer Abstammung, insbesondere solche afrokaribischer Herkunft, haben ein höheres Risiko. Auch Menschen asiatischer Abstammung können betroffen sein.

Wie häufig ist diese Erkrankung namens `(NMO)`?

Tatsächlich ist NMO eine sehr seltene Erkrankung. Sie betrifft üblicherweise 0,3 bis 4,4 von 100.000 Menschen. Das bedeutet, dass es weltweit zwischen 24.000 und 350.600 Patienten geben könnte.

Wie wirkt sich diese `(NMO)` auf meinen Körper aus?

Um zu verstehen, wie sich NMO auf Sie auswirkt, ist es hilfreich, etwas über unser Nervensystem zu wissen. Unser Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark. Tatsächlich sind sogar die Sehnerven, die uns das Sehen ermöglichen, Teil des Gehirns.

Wenn wir Gehirn und Rückenmark zusammen betrachten, nennen wir das das zentrale Nervensystem. Das Netzwerk von Nerven, das sich durch den ganzen Körper erstreckt, wird dann als peripheres Nervensystem bezeichnet.

Unser Nervensystem transportiert Informationen zum und vom Gehirn. Dies geschieht durch chemische und elektrische Signale. Diese Signale werden durch spezialisierte Zellen, sogenannte Neuronen, weitergeleitet.

Der wichtigste Teil jedes Neurons ist das Axon. Es ist wie ein Arm des Neurons. Entlang des Axons werden elektrische Signale weitergeleitet. An den Enden des Axons befinden sich Synapsen. Hier werden elektrische Signale in chemische Signale umgewandelt. Über diese Synapsen verbindet sich das Neuron mit anderen Neuronen und kommuniziert mit ihnen.

Um das Axon herum befindet sich eine dünne Schutzhülle, das Myelin. Dieses besteht aus fetthaltigen chemischen Verbindungen. Die Myelinscheide unterstützt die Weiterleitung elektrischer Signale entlang des Axons und schützt es vor Schäden. Neuromyelitis optica (NMO) ist eine demyelinisierende Erkrankung, die die Myelinscheide schädigt. Dies ist vergleichbar mit der Beschädigung der Kunststoffisolierung eines elektrischen Kabels, wenn diese entfernt wird. Wird die Myelinscheide beschädigt, ist das Axon leicht verletzbar.

Die durch NMO verursachten Schäden betreffen hauptsächlich Neuronen an zwei spezifischen Stellen:

1. Der Sehnerv, der Ihre Augen mit Ihrem Gehirn verbindet.

2. Ihr Rückenmark. Dies ist das Hauptzentrum, in dem Nervensignale gesammelt werden, bevor sie das Gehirn erreichen.

NMO kann mehrere Abschnitte des Rückenmarks betreffen. Dies kann alle Nerven beeinträchtigen, die unterhalb des betroffenen Rückenmarks verlaufen.

Was sind die Symptome der Neuromyelitis optica (NMO)?

Die Symptome der Neuromyelitis optica (NMO) treten in Form von Schüben auf. Das bedeutet, dass die Symptome plötzlich auftreten, kurz anhalten und dann wieder verschwinden. Diese Schübe können einige Tage bis mehrere Monate dauern. Sie sind oft schwerwiegend und können mitunter bleibende Schäden verursachen. In diesem Fall können die Auswirkungen auch nach Abklingen des Schubs fortbestehen.

Die Symptome der NMO lassen sich in drei Hauptkategorien unterteilen:

• Optikusneuritis: Diese Symptome werden durch eine Schwellung (Entzündung) des Sehnervs in einem oder beiden Augen verursacht.
• Myelitis: Diese Symptome werden durch eine Schwellung (Entzündung) des Rückenmarks verursacht.
• Störungen der Gehirnfunktion:Diese treten auf, wenn NMO den Hypothalamus oder den Hirnstamm betrifft, also die Hauptteile unseres Körpers, die automatische Prozesse steuern.

Optikusneuritis

Unsere Augen nehmen das Licht aus unserer Umgebung auf und senden über den Sehnerv Signale an das Gehirn. Das Gehirn verarbeitet diese Signale und ermöglicht uns so das Sehen.

Bei einer Optikusneuritis schwillt der Sehnerv an. Da in diesem Bereich des Kopfes wenig Platz ist, kann diese Schwellung starken Druck auf den Sehnerv ausüben. Stellen Sie sich vor: Wenn wir einen Arm oder ein Bein zusammendrücken, fühlt es sich taub an und schmerzt. Genau das passiert, wenn Druck auf den Sehnerv ausgeübt wird.

Die Symptome einer Optikusneuritis können ein oder beide Augen betreffen. Manchmal ist zuerst ein Auge betroffen, dann das andere, oder beide Augen sind gleichzeitig betroffen. Zu den Symptomen gehören:

• Augenschmerzen: Diese Schmerzen können sich verstärken, insbesondere bei Augenbewegungen.
• Verschwommenes Sehen: Dies kann sich bei Müdigkeit verstärken.
• Teilweiser oder vollständiger Sehverlust: Sie können auf einem Auge ganz oder teilweise erblinden (beispielsweise kann der zentrale Bereich Ihres Blickfelds verloren gehen). Auch verschwommenes Sehen oder ein Verlust des Farbsehens sind möglich.
• Schwierigkeiten beim Sehen bei schlechten Lichtverhältnissen: Dies kann Dinge wie das Autofahren bei Nacht erschweren.

Myelitis

Myelitis ist eine Entzündung des Rückenmarks. Diese Entzündung kann Druck auf das Rückenmark und die umliegenden Spinalnerven ausüben. Dadurch kann es zu einer teilweisen oder vollständigen Blockierung der Nervensignale kommen. Wenn alle Arten von Nervensignalen blockiert sind, spricht man von transverser Myelitis.

Die Symptome einer Myelitis hängen davon ab, wo die Schwellung auftritt und welche Abschnitte des Rückenmarks oder der Spinalnerven betroffen sind. Drückt die Schwellung auf die Spinalnerven, treten Symptome in den Körperteilen auf, die diese Nerven mit dem Gehirn verbinden. Wird das Rückenmark komprimiert, treten Symptome in allen Körperteilen auf, die unterhalb der Kompressionsstelle mit den Spinalnerven verbunden sind.

Symptome einer Myelitis sind:

• Muskelschwäche oder Lähmung: Dies betrifft die Körperteile unterhalb des betroffenen Rückenmarksabschnitts. Sie können die Kontrolle über Ihre Gliedmaßen verlieren, was das Gehen und Stehen erschwert. Tritt eine Myelitis im Halsmark auf, kann es sogar zu einer Lähmung der Atemmuskulatur kommen, was lebensbedrohlich sein kann.
• Spastik: Diese tritt auf, wenn die Muskeln die Kontrollsignale des Gehirns verlieren und unkontrolliert agieren. Die Muskeln versteifen sich dann und zucken unkontrolliert.
• Schmerz:Myelitis kann durch Druck auf das Rückenmark Schmerzen verursachen. Diese Schmerzen können durch die Schwellung selbst bedingt sein oder dadurch entstehen, dass die betroffenen Nerven fehlerhafte Schmerzsignale senden.
• Inkontinenz: Eine Myelitis kann die Nervensignale stören, die die Darm- und Blasenfunktion steuern, was zu Harninkontinenz oder Stuhlinkontinenz führen kann.
• Sexuelle Funktionsstörung: Myelitis kann die Nervensignale beeinträchtigen, die die sexuelle Funktion oder die Geschlechtsorgane steuern.

Störungen der Gehirnfunktion

Während Veränderungen im Gehirn bei Multipler Sklerose (MS) häufig vorkommen, sind sie bei NMO selten. Treten sie jedoch auf, kann die Steuerung bestimmter Körperfunktionen durch das Gehirn gestört sein. Sind Hypothalamus oder Hirnstamm betroffen, können diese Störungen schwerwiegende, sogar lebensbedrohliche Folgen haben.

Der Hirnstamm ist der unterste Teil des Gehirns. Er befindet sich im Hinterkopf, ganz unten. Dieser Teil ist sehr wichtig. Da er das Gehirn mit dem Rückenmark verbindet, steuert er auch automatische Prozesse. Automatische Prozesse sind Dinge, die ablaufen, ohne dass wir darüber nachdenken müssen – Dinge wie Atmung, Blutdruck und Schwitzen.

Wenn NMO den Hirnstamm betrifft, treten Symptome wie die folgenden auf:

• Unaufhaltsamer Schluckauf.
• Unstillbarer Juckreiz (Pruritus).
• Übelkeit und Erbrechen ohne erkennbaren Grund.
• Hörverlust.
• Doppeltsehen (Diplopie), unkontrollierte Augenbewegungen (Nystagmus) oder andere Probleme mit der Augensteuerung.
• Gesichtslähmung.
• Schwindel oder Drehschwindel (Vertigo).
• Probleme mit dem Körpergleichgewicht oder der Koordination (Ataxie).
• Gesichtsnervenschmerzen (Trigeminusneuralgie).

Der Hypothalamus liegt direkt über dem Hirnstamm. Er steuert die automatischen Körperfunktionen. Ist er von NMO betroffen, können auch andere Körpersysteme beeinträchtigt sein. So kann NMO beispielsweise Symptome einer Narkolepsie (exzessive Tagesschläfrigkeit) hervorrufen.

Was verursacht Neuromyelitis optica (NMO)?

Experten können noch immer nicht vollständig erklären, wie und warum NMO entsteht. Die derzeit bekannten oder vermuteten Ursachen sind:

• Fehlfunktion des Immunsystems.
• Andere Autoimmun- oder Entzündungserkrankungen.

Fehlfunktion des Immunsystems

NMO ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass unser eigenes Immunsystem fälschlicherweise einen Teil unseres eigenen Körpers angreift. In diesem Fall greift es unsere Sehnerven und/oder das Rückenmark an.

Derzeit sind zwei Autoimmunformen der NMO bekannt:

• Aquaporin-4 (AQP4)-Antikörper:AQP4 ist ein Protein, das sich auf der Oberfläche einiger Nervenzellen befindet. Seine Funktion besteht darin, Wasser in und aus den Zellen zu transportieren. AQP4-Antikörper veranlassen das Immunsystem fälschlicherweise dazu, dieses Protein anzugreifen. Dadurch werden die Zellen, die dieses Protein enthalten, geschädigt. Mehr als 80 % der Menschen mit NMO weisen diese AQP4-Antikörper im Blut auf.
• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG)-Antikörper: MOG ist ein Protein, das am Aufbau und Erhalt der Myelinscheide um die Neuronen beteiligt ist. MOG-Antikörper veranlassen das Immunsystem fälschlicherweise dazu, dieses Protein anzugreifen, wodurch die Myelinscheide der Neuronen zerstört wird. Etwa 6,5 ​​% der Menschen mit NMO weisen diese Antikörper im Blut auf.

Diese Fehlfunktion des Immunsystems tritt häufig aus unbekannten Gründen auf. Einige Daten deuten jedoch darauf hin, dass sie nach einer Infektion auftreten kann. Zwischen 15 % und 35 % der Menschen, die an NMO erkranken, hatten vor dem Auftreten der Symptome eine Infektion. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um dies zu bestätigen.

Experten wissen derzeit nicht, warum Menschen, die keine Antikörper gegen AQP4 oder MOG aufweisen (was etwa 13,5 % der Erkrankten betrifft), an NMO erkranken. Solche Fälle werden als idiopathisch klassifiziert.

Einige Experten vermuten zudem, dass die Antikörper-assoziierte Neuromyelitis optica (NMO) eine eigenständige Erkrankung darstellt. Hierzu ist jedoch weitere Forschung erforderlich, und sie ist noch nicht offiziell als eigenständige Krankheit anerkannt.

Andere Autoimmun- oder Entzündungserkrankungen

Obwohl NMO auch isoliert auftreten kann, ist sie wahrscheinlicher bei Menschen mit anderen Autoimmun- oder Entzündungserkrankungen. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um zu klären, ob diese Erkrankungen NMO verursachen oder dazu beitragen.

Solche Situationen sind:

• Lupus (Lupus – systemischer Lupus erythematodes)
• Zöliakie
• Sjögren-Syndrom
• Sarkoidose
• Myasthenia gravis
• Antiphospholipid-Syndrom

Genetische Faktoren

Experten vermuten, dass genetische Faktoren bei NMO ebenfalls eine Rolle spielen könnten. Ein Grund dafür ist, dass die Erkrankung in bestimmten ethnischen Gruppen häufiger auftritt. Ein weiterer Grund ist, dass etwa 3 % der NMO-Patienten familiär gehäuft vorkommen. Obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass NMO eine Erbkrankheit ist, könnten genetische Faktoren das Erkrankungsrisiko erhöhen.

Ist Neuromyelitis optica (NMO) von Mensch zu Mensch ansteckend?

Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass NMOSD oder NMO von Mensch zu Mensch übertragen werden können.

Wie wird Neuromyelitis optica (NMO) diagnostiziert?

Der wichtigste Unterschied zwischen Multipler Sklerose (MS) und NMO besteht darin, dass bestimmte Tests bestätigen können, ob jemand an NMO leidet. Ein Arzt kann zur Diagnose von NMO eine Kombination der folgenden Tests verwenden:

• Bluttests: Eines der wichtigsten Instrumente zur Diagnose von NMO ist die Untersuchung des Blutes auf Antikörper gegen AQP4 oder MOG. Obwohl ein Bluttest NMO nicht immer bestätigen kann (da in etwa 13,5 % der Fälle keine Antikörper nachweisbar sind), ist er für die Diagnosestellung sehr hilfreich.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT-Untersuchung ist besonders hilfreich bei der Diagnose von NMO. Diese Erkrankung verursacht Veränderungen an der Wirbelsäule und anderen Teilen des zentralen Nervensystems, die in einer MRT-Untersuchung sichtbar sind. Diese Veränderungen lassen sich klar von den typischen Veränderungen bei MS unterscheiden, sodass Ärzte bestätigen können, dass es sich nicht um MS handelt.
• Körperliche und neurologische Untersuchung: Diese Untersuchungen dienen der Erkennung von Anzeichen und Symptomen, die durch NMO verursacht sein können. Die neurologische Untersuchung ist besonders wichtig, da sie Probleme mit den Sinnen, Reflexen, Muskelbewegungen, dem Gleichgewicht und den Gesichtsbewegungen aufdecken kann.
• Persönliche und medizinische Vorgeschichte: Hierbei wird Ihnen der Arzt Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Symptomen und Einzelheiten Ihrer persönlichen und medizinischen Vorgeschichte stellen.

Es können weitere Untersuchungen durchgeführt werden, da Ihr Arzt es möglicherweise für wichtig hält, andere Erkrankungen auszuschließen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die von ihm empfohlenen Untersuchungen und deren Gründe erzählen.

Wie wird Neuromyelitis optica (NMO) behandelt? Gibt es eine Heilung?

NMO ist nicht vollständig heilbar. Dank laufender Forschung kann die Erkrankung jedoch behandelt werden. Da es sich bei NMO um eine Autoimmunerkrankung handelt, gibt es zwei Hauptbehandlungsoptionen: die Akutbehandlung und die Langzeittherapie.

• Akutbehandlung: Hierbei geht es um die Behandlung der unmittelbaren Folgen eines NMO-Schubs, insbesondere der Schwellung. Dies geschieht meist mit Kortikosteroiden (oder anderen, vom Arzt verschriebenen, abschwellenden Medikamenten). Die Akutbehandlung ist sehr wichtig, da sie das Risiko bleibender Schäden durch einen Schub verringert.
• Langfristiges Management:NMO entsteht, wenn das Immunsystem fälschlicherweise das Nervensystem angreift. Die Behandlung zielt darauf ab, das Immunsystem zu unterdrücken oder zu modulieren. Dadurch wird die Fähigkeit des Immunsystems, das Nervensystem zu schädigen, reduziert. Dies kann helfen, NMO-Schübe zu verhindern oder zumindest deren Schweregrad und Dauer zu begrenzen. Experten empfehlen diese Behandlung sowohl für Menschen mit als auch ohne AQP4-Antikörper.

Welche Art von Medikamenten oder Behandlung wird angewendet?

Es gibt verschiedene Medikamente und Behandlungsmethoden, die bei der Behandlung von NMO helfen können:

• Entzündungshemmende Medikamente: Diese Medikamente reduzieren Entzündungen im Nervensystem. Das am häufigsten verwendete Medikament ist ein Kortikosteroid wie Prednison. Ärzte beginnen die Behandlung in der Regel intravenös (i.v.). Die Verabreichung erfolgt während Ihres Krankenhausaufenthalts. Nach Ihrer Entlassung kann Ihr Arzt auf ein ähnliches Medikament umstellen, das Sie oral einnehmen.
• Plasmaaustausch (Plasmapherese): Wenn Steroide nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen einen Plasmaaustausch empfehlen. Dabei wird das Plasma aus Ihrem Blut entfernt und durch Plasma eines passenden Spenders ersetzt. Durch die Entnahme eines Teils Ihres Plasmas und den Ersatz durch Spenderplasma werden einige Immunzellen und chemische Marker (die die Immunantwort verstärken) im Plasma entfernt. Dies reduziert die Immunreaktion Ihres Körpers und mindert Schwellungen.
• Intravenöse Immunglobuline (IVIG): Bei diesem Verfahren wird Ihnen Plasma über eine Infusion direkt in den Körper verabreicht. Das Plasma enthält Immunglobuline, also Antikörper von Spendern. Diese greifen Ihr Nervensystem nicht an wie Ihr eigenes Immunsystem.
• Immunsuppressiva: Das sind Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen müssen. Einige werden intravenös (i.v.) verabreicht, also in einer Infusionsklinik oder einer ähnlichen medizinischen Einrichtung. Andere gibt es als Tabletten, die Sie zu Hause einnehmen können. Viele Menschen müssen diese Tabletten jahrelang, manchmal sogar lebenslang, einnehmen.

Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei der Behandlung auftreten?

Die Nebenwirkungen von Behandlungen hängen von vielen Faktoren ab, darunter das Medikament, der Schweregrad Ihrer Erkrankung und Ihre Krankengeschichte. Eine Nebenwirkung von Immunsuppressiva ist jedoch besonders hervorzuheben: Sie schwächen Ihre Immunantwort.

Ihr Immunsystem schützt Sie vor Fremdkörpern wie Viren, Bakterien, Pilzen und Parasiten. Es verhindert außerdem, dass sich Zellen unkontrolliert vermehren. Sollten sich Körperzellen unkontrolliert verhalten, ist es die Aufgabe des Immunsystems, einzugreifen und sie zu zerstören (Krebs entsteht, wenn sich Zellen unkontrolliert vermehren, sich vor dem Immunsystem verstecken und sich unkontrolliert vermehren).

Obwohl die Einnahme von Immunsuppressiva helfen kann, NMO-Schübe zu verhindern, kann sie auch die Fähigkeit des Körpers, bestimmte Infektionen abzuwehren, schwächen. Zudem kann sie das Risiko für bestimmte Tumorarten (gut- und bösartige Tumore) erhöhen. Wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen, sollten Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Ihr Erkrankungsrisiko zu verringern. Möglicherweise benötigen Sie auch Impfungen gegen Infektionskrankheiten wie COVID-19, Grippe und Lungenentzündung, die bei einem geschwächten Immunsystem schwerwiegend und sogar tödlich verlaufen können.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen? Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Der Behandlungs- und Genesungsverlauf bei NMO kann variieren, da viele Faktoren eine Rolle spielen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ist die beste Informationsquelle. Er oder sie kann Ihnen den voraussichtlichen Zeitablauf in Ihrer Region erläutern und Ihnen sagen, wie Sie den Heilungsprozess unterstützen können.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Neuromyelitis optica (NMO) leide?

Wenn Sie an NMO erkrankt sind, können Sie davon ausgehen, dass die Erkrankung ohne große Vorwarnung auftritt. Manche Menschen haben vor dem Ausbruch der Krankheit eine Atemwegsinfektion oder eine andere Erkrankung, dies geschieht jedoch nur in etwa einem Drittel (oder sogar weniger) der Fälle.

NMO-Schübe verursachen Sehstörungen, da sie die Sehnerven schädigen. Sie können Augenschmerzen und verschwommenes Sehen hervorrufen. Die Beschwerden verschlimmern sich meist über einige Tage oder Wochen und erreichen dann ihren Höhepunkt. Bei schwerer Schädigung der Sehnerven können diese Symptome dauerhaft sein, eine Behandlung kann jedoch dauerhafte Schäden verhindern.

NMO betrifft den unteren Teil des Gehirns – den Hirnstamm – und das Rückenmark. Sie kann dazu führen, dass die automatischen Körperfunktionen gestört werden, was Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und unkontrollierbaren Schluckauf zur Folge haben kann.

Bei einer schweren Myelitis kann der Druck auf das Rückenmark die Nervensignale zum betroffenen Bereich oder zu allen darunter liegenden Körperteilen unterbrechen. Dies kann Muskelschwäche, Lähmungen und Empfindungsverlust unterhalb des betroffenen Bereichs verursachen. Besonders schwerwiegend ist dies, wenn die Atemmuskulatur betroffen ist und Lähmungen oder Muskelschwäche hervorruft. Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass diese Schäden dauerhaft werden.

Neuromyelitis optica (NMO) ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Strukturen angreift. In diesem Fall attackiert es das Nervensystem. Die Behandlung besteht üblicherweise darin, das Immunsystem über einen längeren Zeitraum zu unterdrücken. Leider kann dies als Nebenwirkung die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen. Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, müssen daher Vorsichtsmaßnahmen treffen, um ihr Erkrankungsrisiko zu minimieren.

Wie lange dauert eine Neuromyelitis optica (NMO)?

NMO verursacht Schübe, d. h. die Symptome treten plötzlich auf. Bei Menschen mit Antikörpern gegen AQP4 oder MOG ist NMO eine lebenslange Erkrankung. Betroffene müssen derzeit jahrelang, manchmal lebenslang, Immunsuppressiva einnehmen, um Schübe zu verhindern.

Etwa 10 bis 20 % der Menschen mit NMO erleiden nur einen einzigen Schub und bleiben danach beschwerdefrei. Dies tritt häufiger bei Menschen auf, die keine Antikörper gegen AQP4 oder MOG aufweisen. Da dies jedoch nicht mit Sicherheit vorhergesagt werden kann, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise die Einnahme dieser Medikamente, um Ihr Schubrisiko zu senken.

Wie sehen die Zukunftsaussichten für die Neuromyelitis optica (NMO) aus?

Früher galt NMO als Krankheit mit sehr schlechter Prognose. Dank neuer Erkenntnisse über den immunologischen Ursprung der Erkrankung wissen Experten heute jedoch, dass NMO behandelbar ist. Medikamente zur Behandlung der Erkrankung reduzieren die Rückfallquote um 72 bis 88 Prozent. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei 91 bis 98 Prozent.

Menschen mit NMO, die mehrere Schübe erleiden, verlieren mit höherer Wahrscheinlichkeit bestimmte Fähigkeiten, wie beispielsweise das Seh- oder Bewegungsvermögen. Etwa 22 % der Betroffenen erholen sich vollständig von den Auswirkungen der NMO und erlangen alle ihre Fähigkeiten zurück. Ungefähr 7 % erholen sich überhaupt nicht. Die verbleibenden 71 % erholen sich zumindest teilweise, können aber weiterhin unter den Folgen leiden.

Wie kann ich das Risiko, an Neuromyelitis optica (NMO) zu erkranken, verringern? Kann sie verhindert werden?

NMO tritt unerwartet auf, und die Ursachen sind Ärzten noch immer nicht vollständig klar. Daher gibt es keine Möglichkeit, die Erkrankung zu verhindern oder das Erkrankungsrisiko zu verringern.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

NMO ist eine gut behandelbare Erkrankung. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie sich selbst behandeln können. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente korrekt ein: Ob Sie sich von einem NMO-Schub erholen oder schon lange beschwerdefrei sind – es ist wichtig, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen. Medikamente können helfen, die durch einen aktuellen Schub verursachten Schäden zu verhindern oder zu reduzieren und das Risiko zukünftiger Schübe zu verringern. Setzen Sie die Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Nehmen Sie die empfohlene ärztliche Untersuchung auf:Es ist sehr wichtig, bei NMO regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen. So kann Ihr Arzt den Krankheitsverlauf überwachen. Häufig werden bei NMO Blutuntersuchungen durchgeführt. Dadurch kann Ihr Arzt feststellen, wie gut Ihr Immunsystem funktioniert. Ihre Medikamente können dann gegebenenfalls angepasst werden.
• Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, um gesund zu bleiben: Wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen, können diese die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Ihr Nervensystem anzugreifen, beeinträchtigen. Leider können sie auch die Abwehrkräfte Ihres Immunsystems gegen Infektionen wie Erkältungen, Grippe, COVID-19, Lungenentzündung und Harnwegsinfekte schwächen. Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig (mit Seife und Wasser oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis). Abhängig von Ihrem individuellen Risiko kann Ihr Arzt Ihnen das Tragen einer Maske in der Öffentlichkeit oder andere Vorsichtsmaßnahmen empfehlen.

Wann soll ich meinen Arzt anrufen?

Personen, die Immunsuppressiva einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, selbst an häufigen Infektionen zu erkranken, auch an solchen, die normalerweise nicht schwerwiegend verlaufen. Wenn bei einer Person, die Immunsuppressiva einnimmt, eines dieser Symptome auftritt, sollte sie ihren Arzt kontaktieren:

• Extreme Müdigkeit (ungewöhnliche Erschöpfung oder Schwächegefühl).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Unerwartete Gewichtsveränderungen.
• Häufigeres Wasserlassen als üblich, Schmerzen im unteren Rücken oder Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (dies sind Anzeichen einer Harnwegsinfektion).
• Symptome von Infektionen der oberen Atemwege, wie Husten, Niesen, Schnupfen oder Halsschmerzen.
• Weitere Anzeichen einer Infektion sind Fieber, Schüttelfrost und Muskelschmerzen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Neuromyelitis optica (NMO) und Multipler Sklerose (MS)?

NMO und Multiple Sklerose (MS) sind Erkrankungen mit vielen Gemeinsamkeiten und sich überschneidenden Symptomen. Jahrelang gingen Experten fälschlicherweise davon aus, dass NMO eine Form von MS sei. Mittlerweile wissen Forscher jedoch, dass es sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen handelt.

Der Hauptunterschied zwischen NMO und MS besteht darin , dass Labortests helfen können, die für NMO verantwortlichen Antikörper zu identifizieren (obwohl Antikörper nicht immer nachweisbar sind). Auch die Behandlungen von NMO und MS unterscheiden sich, und manche MS-Behandlungen können die Symptome von NMO verschlimmern.

Vereinfacht gesagt ist Neuromyelitis optica (NMO) eine seltene, chronische Erkrankung. Sie tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem bestimmte Bereiche des zentralen Nervensystems angreift. Früher hielt man sie für eine seltene Form der Multiplen Sklerose (MS), heute gilt sie jedoch als eigenständige Krankheit. Im Gegensatz zur MS lassen sich die meisten NMO-Fälle durch Labortests bestätigen. Dies ermöglicht Ärzten eine schnelle Diagnose und Behandlung.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Neuromyelitis optica (NMO) mag zwar beängstigend klingen, aber es gibt mittlerweile gute Behandlungsmöglichkeiten . Im Gegensatz zu früher ist heute viel mehr über diese Erkrankung bekannt. Daher ist es wichtig, bei ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

• Wenn Sie plötzliche Sehstörungen, Taubheitsgefühle oder Schwäche verspüren, ignorieren Sie dies nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• `(NMO)` ist nicht `(MS)`. Die Behandlungen der beiden Erkrankungen unterscheiden sich. Daher ist eine genaue Diagnose sehr wichtig.
• Die derzeitigen Behandlungsmethoden können NMO-Schübe kontrollieren und das Risiko zukünftiger Schübe verringern. Es ist wichtig, die Medikamente genau so einzunehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Bei der Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, ist besondere Vorsicht geboten, um sich vor Infektionen zu schützen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme. Bleiben Sie gesund!

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