Lernen wir den/die Anästhesiepfleger/in (CRNA) kennen, der/die die Narkose für eine Operation verabreicht.

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal operiert werden musste, haben Sie wahrscheinlich schon einmal das Wort „Anästhesie“ gehört. Manchmal hat man vielleicht etwas Angst vor der Narkose. Aber wussten Sie, dass es speziell ausgebildete Fachkräfte gibt, die dafür sorgen, dass Sie während einer Operation sicher und schmerzfrei sind? Heute sprechen wir über eine solche Fachkraft: die „Certified Registered Nurse Anesthetist“ (CRNA) .

Wer ist diese/r zertifizierte/r Anästhesiepfleger/in (CRNA)?

Vereinfacht gesagt ist eine CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) eine hochqualifizierte Pflegekraft mit Spezialausbildung in der Verabreichung von Anästhetika und anderen damit verbundenen Medikamenten. Sie werden auch als „Anästhesiepflegekräfte“ bezeichnet. Sie betreuen und überwachen Patienten während und nach einer Narkose.

Was genau ist diese „Anästhesie“?

Stellen Sie sich vor, Sie werden operiert oder einem medizinischen Eingriff unterzogen. Die Anästhesie ist eine medizinische Behandlung, die Ihnen hilft, keine Schmerzen zu spüren. Es gibt verschiedene Arten der Anästhesie. Manche Anästhetika betäuben nur einen Teil Ihres Körpers, sodass Sie nichts spüren. Andere Medikamente wirken auf Ihr Gehirn und versetzen Sie in einen tiefen Schlaf, sodass Sie während des Eingriffs nichts wahrnehmen. Anästhesiepflegekräfte (CRNAs) verfügen über eine spezielle Ausbildung und umfassende Kenntnisse, um diese Anästhesie sicher und präzise durchzuführen.

Wer ist eine Advanced Practice Registered Nurse (APRN)?

Eine Advanced Practice Registered Nurse (APRN) ist eine examinierte Krankenschwester oder ein examinierter Krankenpfleger mit einem Master- oder Doktortitel, der über ein allgemeines Krankenpflegestudium hinausgeht und für eine spezifische Rolle und Patientengruppe ausgebildet wurde. Sie/Er verfügt über eine spezialisierte Ausbildung und Zertifizierung zur Beurteilung, Diagnose und Behandlung medizinischer Probleme. Zudem ist sie/er berechtigt, Untersuchungen anzuordnen und Medikamente zu verschreiben.

Es gibt verschiedene Arten von APRNs (Advanced Practice Registered Nurses). Zum Beispiel:

• Zertifizierte Anästhesiepflegekraft (CRNA) – um die es heute geht.
• Zertifizierte Krankenpflegerin (CNP) – Sie bieten grundlegende Gesundheitsdienstleistungen wie ein Hausarzt an.
• Klinische Fachkrankenpflegerin (CNS) – Das sind Personen, die über fundierte Kenntnisse einer bestimmten Krankheit oder Patientengruppe verfügen.
• Zertifizierte Hebamme (CNM) – Personen, die schwangere Frauen und Mütter während der Geburt betreuen.

Bei der CRNA, über die wir heute sprechen, handelt es sich um eine Person, die zur Kategorie der hochqualifizierten Pflegekräfte mit dem Namen APRN gehört.

Was macht ein/e Anästhesiepfleger/in (CRNA)?

Einem CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) werden mehrere spezifische Aufgaben übertragen. Diese sind sehr wichtig. Schauen wir sie uns an.

• Patientenaufklärung vor und nach der Narkose: Bevor Sie für eine Operation oder einen Eingriff eine Narkose erhalten, werden Sie umfassend darüber aufgeklärt. Ihnen wird alles erklärt, einschließlich der Art der Narkose, des Ablaufs und was Sie erwarten können. Sie erfahren außerdem, was Sie nach der Narkose spüren könnten und was Sie in diesem Fall tun sollten.
• Beurteilung der Reaktion Ihres Körpers auf die Narkose: Nach Einleitung der Narkose wird Ihr Körper engmaschig überwacht, um seine Reaktion festzustellen. Ihre Vitalfunktionen, wie Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung, werden kontrolliert.
• Identifizierung der Risiken für den Patienten unter Narkose: Manche Menschen reagieren allergisch auf bestimmte Narkosemittel. Andere benötigen aufgrund von Vorerkrankungen wie Asthma oder Diabetes mellitus besondere Betreuung während der Narkose. Eine Anästhesiepflegekraft (CRNA) identifiziert diese Risiken im Vorfeld, wählt die geeignetste Narkosemethode und trifft die notwendigen Vorkehrungen.
• Die korrekte Dosierung des Anästhetikums: Ein/e Anästhesiepfleger/in (CRNA) wird die korrekte Anästhesiedosis sorgfältig verabreichen, basierend auf Ihrem Gewicht, Ihrer Größe, Ihrem Alter, der Art des Eingriffs und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Dies ist sehr wichtig, da eine zu geringe Dosis Schmerzen und eine zu hohe Dosis unerwünschte Nebenwirkungen verursachen kann.

Eine Anästhesiepflegekraft (CRNA) arbeitet nicht allein. Sie ist Teil eines Teams mit verschiedenen medizinischen Fachkräften, darunter Chirurgen, Anästhesisten, Zahnärzte und Podologen, um Patienten aller Altersgruppen und bei allen Arten von Operationen die notwendige Anästhesie zu gewährleisten. Sie überwacht den Zustand des Patienten vor, während und nach der Operation.

Wo kann ein/e CRNA arbeiten?

Eine CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) kann in verschiedenen medizinischen Einrichtungen arbeiten, ihre Dienstleistungen sind also nicht auf einen einzigen Standort beschränkt. Zum Beispiel:

• Operationssäle (OPs) in Krankenhäusern.
• Aufwachräume nach der Narkose (PACU).
• Notaufnahmen (ERs).
• Ambulante Operationszentren – Dies sind Einrichtungen, in denen Operationen durchgeführt werden können, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
• Kreißsäle und Geburtsstationen – bieten Anästhesieverfahren wie die Periduralanästhesie an, um die Schmerzen während der Geburt zu lindern.
• Arztpraxen – für einige kleinere Eingriffe.
• Zahnarztpraxen – für komplizierte Zahnextraktionen oder chirurgische Eingriffe.

In manchen ländlichen Gebieten von Ländern wie den USA sind Anästhesiepflegekräfte (CRNAs) mitunter die einzigen Fachkräfte, die in Krankenhäusern Anästhesie durchführen. Darüber hinaus sind CRNAs die Hauptanästhesieversorger für Angehörige der US-Streitkräfte. In Sri Lanka gewinnen diese spezialisierten Pflegedienstleistungen zunehmend an Bedeutung und Anerkennung.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer/einem zertifizierten Anästhesiepflegekraft (CRNA) und einem Anästhesisten/einer Anästhesistin?

Diese Frage stellen sich viele. Sowohl Anästhesiepflegekräfte als auch Anästhesisten können Narkosen sicher und fachgerecht durchführen. Es gibt jedoch geringfügige Unterschiede in ihrer Ausbildung und den rechtlichen Rahmenbedingungen.

Ein Anästhesist ist eine Person mit einem medizinischen Abschluss (Doktor der Medizin – MD oder Doktor der Osteopathie – DO). Das bedeutet, dass er oder sie ein medizinisches Grundstudium wie beispielsweise MBBS abgeschlossen und anschließend eine mehrjährige Facharztausbildung im Bereich Anästhesie absolviert hat.

Ein CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetists) ist jedoch jemand, der die Grundqualifikation als examinierte Krankenschwester abgeschlossen hat, anschließend einen Master- oder Doktortitel mit Schwerpunkt Anästhesie erworben und eine sehr anspruchsvolle Prüfung bestanden hat, wie zum Beispiel die „National Certification Examination for Nurse Anesthetists“.

Wichtig ist, dass eine Anästhesiepflegekraft die Durchführung von Anästhesie als Erweiterung des Pflegeberufs betrachtet. Ein Anästhesist hingegen betrachtet die Durchführung von Anästhesie als Teil des ärztlichen Berufs .

Unabhängig davon, ob die Ausbildung im Bereich der Krankenpflege oder der Medizin erfolgt, wird die Anästhesie in beiden Fällen nach denselben Sicherheitsstandards durchgeführt. Das bedeutet, dass die verwendeten Medikamente, Geräte und Überwachungsmethoden weitgehend identisch sind. Daher brauchen Sie sich keine Sorgen um Ihre Sicherheit zu machen, egal ob Sie von einer/einem Anästhesiepfleger/in (CRNA) oder einem/einer Anästhesisten/in anästhesiert werden. Beide sind hochqualifiziert und erfahren. In manchen Fällen arbeitet eine/ein CRNA unter der Aufsicht eines/einer Anästhesisten/in, in anderen Fällen selbstständig.

Wie wird man zertifizierter Anästhesiepfleger (CRNA)?

Der Weg zum/zur Anästhesiepfleger/in (CRNA) ist nicht einfach. Er erfordert viel Engagement, eine langjährige Ausbildung, intensives Training und wertvolle Erfahrung. Schauen wir uns an, welche Schritte dazu gehören und wie man diese Spezialisierung erreicht.

1. Voraussetzung ist ein Bachelor-Abschluss in Krankenpflege oder einem verwandten Fachgebiet: Zunächst müssen Sie einen mindestens vierjährigen Bachelor-Abschluss in Krankenpflege von einer akkreditierten Universität erworben haben.

2. Um als examinierte Krankenschwester (RN) zugelassen zu werden:Nach dem Studienabschluss müssen Sie eine Prüfung bei der zuständigen Pflegekammer des jeweiligen Landes (z. B. in den Vereinigten Staaten von Amerika oder deren Territorien) ablegen und eine Zulassung als registrierte Krankenschwester erhalten.

3. Mindestens ein Jahr, in der Regel länger, Berufserfahrung auf einer Intensivstation: Dies ist ein entscheidender Schritt. Angehende Anästhesiepfleger/innen ( RN) verbringen oft zwei bis drei Jahre auf einer Intensivstation. Dort betreuen sie sehr komplexe, lebensbedrohliche Patienten. Diese Erfahrung hilft ihnen, wichtige Fähigkeiten zu entwickeln, wie z. B. schnelle Entscheidungen zu treffen, unter Druck zu arbeiten, verschiedene Geräte zu bedienen und komplexe Medikamente zu verabreichen.

4. Absolvieren Sie ein akkreditiertes Anästhesiepflege-Studium und erwerben Sie einen Doktortitel: Nach Ihrer Erfahrung auf der Intensivstation sollten Sie sich für ein staatlich anerkanntes Programm mit Spezialisierung in Anästhesiepflege einschreiben. Diese Programme führen heutzutage häufig bis zum Doktortitel und dauern etwa drei Jahre. Sie vermitteln fundierte theoretische Kenntnisse der Anästhesie sowie intensive praktische Erfahrung.

5. Nach Abschluss des Ausbildungsprogramms für Anästhesiepflegekräfte müssen Sie die „Nationale Zertifizierungsprüfung für Anästhesiepflegekräfte“ bestehen: Nur nach Bestehen dieser Prüfung können Sie offiziell als CRNA anerkannt und zur selbstständigen Durchführung von Anästhesien berechtigt werden.

Einige Anästhesiepflegekräfte absolvieren nach ihrer Qualifizierung eine weitere Ausbildung (ein sogenanntes „Fellowship“) in einem spezialisierten Teilgebiet der Anästhesie, wie z. B. Schmerztherapie, Herz-Anästhesie oder Kinderanästhesie. Dies dauert in der Regel mindestens ein weiteres Jahr.

Wie alle anderen medizinischen Fachkräfte sind auch CRNAs (Certified Registered Nurse Anesthetists) verpflichtet, sich während ihrer gesamten beruflichen Laufbahn fortzubilden. Dies umfasst die Teilnahme an Konferenzen, das Informieren über neue Forschungsergebnisse und die Belegung von Kursen, um in ihrem Fachgebiet auf dem neuesten Stand der Entwicklungen und Technologien zu bleiben.

Wie lange dauert es, um zertifizierter Anästhesiepfleger (CRNA) zu werden?

Wie Sie sich vorstellen können, dauert es mit all dieser Ausbildung und Erfahrung lange, bis man CRNA wird. Um es einfach auszudrücken:

• Es dauert etwa 4 Jahre, um einen Abschluss in Krankenpflege zu erlangen.
• Etwa 1-3 Jahre Erfahrung auf der Intensivstation (ICU).
• Das Ausbildungsprogramm für Anästhesiepflegekräfte (bis zum Doktorgrad) dauert etwa 3 Jahre.

Zusammengerechnet dauert es in der Regel etwa sieben bis zehn Jahre, um CRNA zu werden.

Das bedeutet, es erfordert viel Engagement, Geduld und Entschlossenheit. Die Qualifizierung einer Anästhesiepflegekraft (CRNA) zur Durchführung einer Narkose ist zeitaufwendig und anstrengend. Daher können Sie vollstes Vertrauen in deren Wissen und Fähigkeiten haben.

Eine wichtige Botschaft, die Sie beachten sollten.

Eine Operation oder ein komplexer medizinischer Eingriff kann stressig, beängstigend und angstauslösend sein. Das ist normal, und niemand lässt sich gern operieren.

Denken Sie aber daran: Ihre Anästhesieschwester (CRNA) verfügt über spezialisiertes Wissen und höchste Fachkompetenz, um Ihre Sicherheit und Schmerzfreiheit zu gewährleisten und Ihre Vitalfunktionen während der gesamten Operation ständig zu überwachen.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Narkose oder der Operation haben, zögern Sie nicht, Ihre/n Anästhesiepfleger/in (CRNA) zu fragen. Sie/Er ist für Sie da, um Ihnen zu helfen, Ihre Fragen zu beantworten und Ihnen ein Gefühl der Sicherheit und des Vertrauens in Ihre Operation zu vermitteln. Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden haben für sie/ihn stets höchste Priorität.

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