Lasst uns die partielle Nephrektomie in einfachen Worten kennenlernen!

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie sich einer Operation unterziehen müssen, bei der ein Teil Ihrer Niere entfernt wird? Es ist ganz normal, in so einer Situation etwas Angst und Nervosität zu verspüren. „Was passiert mit meiner Niere? Kann ich danach noch so leben wie vorher?“ Viele Fragen schießen Ihnen wahrscheinlich durch den Kopf. Doch wenn Sie genau wissen, was es ist, warum es gemacht wird und wie es abläuft, verschwindet diese Angst größtenteils. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich über diese Operation namens „Teilnephrektomie“ sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine partielle Nephrektomie?

Bei einer partiellen Nephrektomie wird nur der erkrankte, geschädigte oder krebsbefallene Teil der Niere entfernt, während der gesunde Teil erhalten bleibt. Es wird also nicht die gesamte Niere entfernt. Man kann es sich vorstellen wie das Herausschneiden des faulen Teils einer Frucht.

Das Hauptziel unserer Chirurgen ist es, so viel gesundes Nierengewebe wie möglich zu erhalten. Denn, wie Sie wissen, sind die Nieren die beiden wichtigsten Filterorgane unseres Körpers. Sie filtern und trennen die Abfallprodukte und scheiden sie als Urin aus. Daher sind die Nieren lebensnotwendig. Wenn wir die Funktionsfähigkeit beider Nieren erhalten können, ist dies von großer Bedeutung für unsere allgemeine Gesundheit.

Welche Hauptmethoden werden bei dieser Operation angewendet?

Es gibt drei Hauptmethoden für diese Operation. Ihr Arzt wird anhand Ihres Zustands, der Größe des geschädigten Nierenteils und dessen Lage entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Ist das ein schwerwiegender Eingriff? Wer würde so etwas wollen?

Ja, eine partielle Nephrektomie ist ein größerer Eingriff , da dabei die Niere, ein inneres Organ, behandelt und wiederhergestellt wird. Dank moderner Techniken wie der bereits erwähnten roboterassistierten Chirurgie ist diese Operation heute jedoch deutlich sicherer als früher, und die Genesungszeit hat sich verkürzt. Ihr Chirurg wird Ihnen ausführlich erläutern, welche Methode für Sie am besten geeignet ist und warum.

Es gibt mehrere Fälle, in denen diese Operation üblicherweise empfohlen wird:

• Nierenkrebs: Diese Operation wird am häufigsten durchgeführt, um bösartige Tumore in den Nieren zu entfernen.
• Infektion: Wenn ein Teil der Niere durch schwere Infektionen geschädigt wird, muss dieser Teil möglicherweise entfernt werden.
• Schäden durch Nierensteine: Wenn die Niere durch große Nierensteine ​​geschädigt wird.
• Verletzung: Wenn die Niere durch einen Unfall verletzt wird.
• Geburtsfehler: Falls bei der Geburt ein Nierendefekt vorlag.
• Bluthochdruck: Dieser Eingriff wird manchmal durchgeführt, um Bluthochdruck zu kontrollieren, der durch ein Problem mit den Blutgefäßen verursacht wird, die die Nieren mit Blut versorgen.

Was geschieht vor der Operation?

Nachdem Ihr Operationstermin vereinbart wurde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand wird überprüft. Dabei werden unter anderem Blutdruck, Puls und Temperatur gemessen.

Und Sie tragen eine sehr wichtige Verantwortung .

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen . Dazu gehören nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente, sondern auch rezeptfreie Medikamente, Vitamine, traditionelle Heilmittel und sogar ayurvedische Arzneimittel. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Aspirin oder Blutverdünner einnehmen, da diese Medikamente das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen können.
• Teilen Sie uns bitte alle Allergien mit, die Sie haben. Dazu gehören Allergien gegen bestimmte Medikamente, Hautreinigungsmittel wie Jod, Latex oder Lebensmittel.
• Ihr Arzt wird Ihnen spezielle Anweisungen geben, was Sie am Tag vor Ihrer Operation essen und trinken dürfen. Generell sollten Sie ab Mitternacht vor der Operation nichts mehr essen oder trinken . Falls Sie Medikamente einnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese mit nur einem Schluck Wasser einnehmen dürfen.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff wird von einem Team aus spezialisierten Ärzten und Pflegekräften durchgeführt. Typischerweise besteht dieses Team aus einem Urologen, einem Anästhesisten und Pflegekräften.

Zunächst werden Sie vom Anästhesisten in Vollnarkose versetzt . Das bedeutet, Sie werden vollständig schlafen. Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren und nicht bei Bewusstsein sein. Sobald Sie bewusstlos sind, wird Ihnen ein dünner Schlauch (Harnkatheter) eingeführt, um Ihren Urin abzuleiten.

Was danach geschieht, hängt von der gewählten chirurgischen Methode ab.

Bei offener Operation (Offene partielle Nephrektomie)

Der Arzt führt einen großen Schnitt an Ihrer Seite, zwischen Rippen und Hüfte, durch, um Ihre Niere freizulegen. Anschließend werden die Blutgefäße, die die Niere mit Blut versorgen, vorübergehend mit einer Klemme abgeklemmt. Die Niere wird dann mit Eis bedeckt. Dies dient dazu, die Temperatur der Niere zu senken und Gewebeschäden durch die Unterbrechung der Blutzufuhr zu minimieren. Der erkrankte Teil wird dann entfernt und die Niere repariert.

Während einer roboterassistierten Operation (Robotergestützte partielle Nephrektomie)

Hierbei führt der Arzt einige sehr kleine Schnitte in Ihrem Bauch durch. Anschließend werden eine Kamera und Roboterinstrumente durch diese Öffnungen eingeführt. Ihre Bauchhöhle wird dann mit etwas Kohlendioxidgas gefüllt. Dadurch entsteht im Bauchraum mehr Platz, sodass der Arzt die Niere besser sehen und die Operation durchführen kann. Mithilfe von Roboterarmen wird die Blutung gestoppt, das erkrankte Gewebe entfernt und die Niere repariert.

Am Ende der Operation werden die Schnitte mit Fäden oder Klammern verschlossen. Manchmal werden kleine Silikonschläuche zur Drainage eingesetzt, um Blut oder Wundflüssigkeit abzuleiten. Diese werden nach einigen Tagen entfernt. Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa drei bis vier Stunden .

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sobald die Wirkung der Narkose nachlässt, erlangen Sie allmählich das Bewusstsein zurück. Es ist jedoch normal, sich anfangs etwas benommen und schläfrig zu fühlen.

Nach dem Aufwachen erhalten Sie von den Pflegekräften Schmerzmittel. Roboterassistierte Operationen sind weniger schmerzhaft als offene Operationen, dennoch benötigen Sie Medikamente zur Schmerzlinderung. Die Narkose kann Übelkeit verursachen. Sollte dies der Fall sein, erhalten Sie auch dagegen Medikamente.

• Ernährung: Sie erhalten nach der Operation ein bis zwei Tage lang ausschließlich flüssige Nahrung. Dies gibt Ihrem Körper Zeit, sich zu erholen. Danach können Sie nach und nach wieder normale Lebensmittel zu sich nehmen.
• Gehen: Schon am Tag nach der Operation werden Sie von den Pflegekräften dazu ermutigt, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen . Das ist sehr wichtig. Gehen fördert die Durchblutung, beschleunigt die Wundheilung und beugt Komplikationen wie Blutgerinnseln in den Beinen und Lungenentzündung vor.
• Krankenhausaufenthalt: Nach einer roboterassistierten Operation bleiben Sie in der Regel 1-2 Tage im Krankenhaus. Nach einer offenen Operation beträgt der Aufenthalt etwa 3-4 Tage .

Sobald die Ärzte Ihre Genesung bestätigen, können Sie nach Hause gehen. Sie dürfen jedoch nicht alleine Auto fahren. Bitte lassen Sie sich von einem Familienmitglied oder Freund abholen. Es ist außerdem ratsam, sich für die ersten Tage nach Ihrer Entlassung um jemanden zu kümmern.

Wie lange dauert die Genesung? Wann kann ich wieder arbeiten gehen?

Die Dauer Ihrer Genesung hängt von der Art der Operation und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

• Nach einer offenen Operation dauert es etwa 8 bis 12 Wochen , bis man wieder normale Aktivitäten ausüben kann.
• Die Genesung nach einer roboterassistierten Operation verläuft schnell; die Patienten kehren innerhalb von 4 bis 6 Wochen zum Normalzustand zurück.

Wenn Sie eine Bürotätigkeit ausüben, die körperlich nicht sehr anstrengend ist, können Sie möglicherweise innerhalb von vier Wochen wieder arbeiten gehen. Ist Ihre Arbeit jedoch körperlich anstrengend und beinhaltet das Heben schwerer Gegenstände, ist es ratsam, noch etwas länger zu Hause zu bleiben und sich auszuruhen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie dann endgültig.

Auf welche Symptome sollten Sie nach der Operation achten?

Nach Ihrer Entlassung müssen Sie an den vom Arzt festgelegten Tagen zur Nachuntersuchung in die Klinik kommen. Dort werden Ihre Wunden und Nähte kontrolliert. Falls Sie nicht selbstauflösende Fäden haben, werden diese nach etwa ein bis zwei Wochen durchtrennt und entfernt.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen.