Hat sich die Haut an Ihrer Brustwarze verändert? Könnte es sich um Morbus Paget der Brust handeln?

Was denken Sie, wenn Sie einen kleinen Ausschlag oder sich schälende Haut an Ihrer Brustwarze bemerken? Meistens halten Sie es für eine harmlose Hautveränderung, vielleicht für etwas wie ein Ekzem. Das stimmt auch in den meisten Fällen. Doch in sehr seltenen Fällen kann eine solche kleine Veränderung das erste Anzeichen von Brustkrebs sein. Brustkrebs ist eine dieser seltenen, aber wichtigen Krebsarten, über die wir heute sprechen werden.

Einfach ausgedrückt: Was ist die Paget-Krankheit der Brust?

Die Paget-Krankheit der Brust ist eine sehr seltene Krebsart, die in der Haut der Brustwarze und manchmal auch in der dunklen Haut um die Brustwarze (Areola) auftritt. Manchmal ist sie auf die Brustwarze beschränkt. Dies wird als Brustkrebs im Stadium 0 oder duktales Carcinoma in situ bezeichnet. Manchmal kann es jedoch neben dieser Hautveränderung auch zu invasivem Brustkrebs kommen, der sich auf die Milchgänge im Inneren der Brust ausgebreitet hat.

Da die Symptome denen eines Ekzems ähneln, verwechseln viele Menschen sie zunächst mit einer gewöhnlichen Hauterkrankung. Zu den Symptomen gehören Juckreiz, Schuppenbildung, Rötung und manchmal Ausfluss aus der Brustwarze. Wichtig: Nicht jeder mit diesen Symptomen leidet an Morbus Paget. Sollten Sie jedoch an dieser Erkrankung leiden, könnte dies ein erstes Anzeichen für Brustkrebs sein.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen?

Die Paget-Krankheit der Brust tritt am häufigsten bei Frauen auf. Sie wurde jedoch auch bei Männern beobachtet. Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt in der Regel bei etwa 57 Jahren. Die Erkrankung kann aber auch bei deutlich jüngeren und älteren Menschen auftreten. Sie ist so selten, dass sie weniger als 4 % aller gemeldeten Brustkrebsfälle ausmacht. Daher ist es wichtig, sich mit dieser seltenen Erkrankung auseinanderzusetzen.

Wie schnell breitet sich diese Krankheit aus? Wie schwerwiegend kann sie verlaufen?

Das hängt ganz davon ab, ob Sie weitere Krebserkrankungen in der Brust haben und, falls ja, in welchem ​​Stadium diese sich befinden.

• Wenn der Krebs auf die Milchgänge beschränkt ist: Wenn Ihr Krebs auf die Milchgänge beschränkt ist und sich nicht auf das umliegende Brustgewebe ausgebreitet hat, spricht man von einem duktalen Carcinoma in situ (DCIS) . Dies gilt als Stadium 0. Diese Krebsart wird durch die operative Entfernung der Krebszellen und der Brustwarze behandelt, gefolgt von einer Strahlentherapie. Wird die Erkrankung in diesem Stadium erkannt, sind die Heilungschancen sehr hoch.

• Wenn sich der Krebs über die Milchgänge hinaus ausgebreitet hat: Wenn sich der Krebs in den Milchgängen in das umliegende Brustgewebe ausbreitet, spricht man von einem invasiven duktalen Karzinom. Dieser Krebs entwickelt sich in mehreren Stadien. In den frühen Stadien kann er durch die Entfernung des betroffenen Brustgewebes und der Achsellymphknoten behandelt werden. Breitet sich der Krebs jedoch über die Brust hinaus aus, also in späteren Stadien, wird die Erkrankung schwerwiegender und schwieriger zu behandeln.

Was sind die Symptome der Paget-Krankheit?

Diese Symptome treten üblicherweise an der Brustwarze und/oder der dunklen Haut um die Brustwarze (Areola) auf. Meistens sind sie nur an einer Brust zu sehen, sehr selten jedoch an beiden. Obwohl die Symptome anfangs nur vorübergehend auftreten können, verschlimmern sie sich in der Regel mit der Zeit.

Was ist der wahre Grund dafür?

Die genaue Ursache von Krebs ist Wissenschaftlern noch immer ein Rätsel. Doch ständig wird geforscht, um neue Erkenntnisse zu gewinnen. Bekannt ist, dass Krebs entsteht, wenn sich einige Zellen in unserem Körper abnormal verändern und sich unkontrolliert teilen und vermehren. Man geht derzeit davon aus, dass diese Zellveränderungen mit Veränderungen in unserem genetischen Code, der DNA , beginnen. Warum diese Veränderungen auftreten, ist jedoch noch immer nicht eindeutig geklärt.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass es bestimmte Risikofaktoren gibt, die das Krebsrisiko erhöhen. So steigern beispielsweise der Kontakt mit bestimmten Umweltgiften, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum das Krebsrisiko. Überraschenderweise treten jedoch 85 % aller Brustkrebsfälle bei Menschen auf, die keine wesentlichen Risikofaktoren aufweisen.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert? (Diagnose)

Wenn Sie mit solchen Symptomen zum Arzt gehen, wird dieser zunächst wahrscheinlich an ein Ekzem denken und es behandeln. Wenn diese Behandlungen jedoch nicht helfen oder der Verdacht auf Morbus Paget besteht, wird er weitere Untersuchungen durchführen, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.

Der erste und wichtigste Schritt ist die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus der Brustwarzenhaut und deren mikroskopische Untersuchung (Biopsie). Die gängigste Methode hierfür ist die Stanzbiopsie. Dabei wird ein kleines, kreisrundes Hautstück entnommen und mit einem kleinen Instrument, ähnlich einem Locher, untersucht. Dies ist die einfachste Methode, um Krebszellen im Zusammenhang mit der Paget-Krankheit zu identifizieren.

Sobald die Diagnose Morbus Paget gestellt ist, wird im nächsten Schritt untersucht, ob weitere Krebserkrankungen in der Brust vorliegen und, falls ja, wie weit diese sich ausgebreitet haben. Ihr Arzt wird dies durchführen.Möglicherweise werden Sie zu bildgebenden Verfahren wie einer Mammografie oder einem Brustultraschall überwiesen. Sollten diese Untersuchungen einen verdächtigen Bereich für Krebs aufdecken, kann eine Nadelbiopsie empfohlen werden, bei der eine kleine Gewebeprobe mit einer Nadel entnommen und untersucht wird.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung umfasst eine Operation und manchmal zusätzliche Krebsbehandlungen (adjuvante Therapien).

1. Brustkrebsoperation

Jeglicher Brustkrebs muss operativ entfernt werden, wobei die Menge des zu entfernenden Gewebes von Ihrem Zustand abhängt.

• Brusterhaltende Operation: Wenn Sie nur an Morbus Paget der Brustwarze leiden und keine weiteren Tumore vorliegen, wird Ihr Chirurg versuchen, lediglich das betroffene Gewebe zu entfernen. Dies beinhaltet die Entfernung der Brustwarze, der umgebenden Haut (Areola) und eines kleinen Teils des umliegenden gesunden Gewebes.
• Mastektomie: Wenn sich der Krebs auf einen größeren Bereich ausgebreitet hat, kann Ihr Chirurg Ihnen die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie) empfehlen. Nach der Operation können Sie, wenn Sie möchten, eine Brustrekonstruktion vornehmen lassen.

2. Adjuvante Therapie

Nach der Operation werden zusätzliche, ergänzende Behandlungen durchgeführt, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Dies wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

• Strahlentherapie: Die Anwendung hochenergetischer Strahlen zur Zerstörung verbliebener Krebszellen.
• Chemotherapie: Die Anwendung von Medikamenten, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen.
• Hormontherapie: Hormone spielen beim Wachstum einiger Brustkrebsarten eine Rolle. Bei solchen Krebsarten werden Medikamente verabreicht, die die Wirkung von Hormonen blockieren.
• Immuntherapie: Eine Behandlungsmethode, die das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen anregt.

Kann dies vollständig geheilt werden?

Wenn Sie nur an Morbus Paget der Brustwarze oder an DCIS (Stadium 0) leiden, das sich noch nicht über die Milchgänge hinaus ausgebreitet hat, sind Ihre Heilungschancen sehr hoch. Viele Patientinnen, bei denen diese Erkrankungen frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden, erholen sich vollständig. Erst wenn sich Brustkrebs ausbreitet, wird die Behandlung zunehmend schwieriger. Daher ist es wichtig, die Symptome zu erkennen und so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Insbesondere wenn Sie Ekzemsymptome an oder um Ihre Brustwarzen herum haben und diese auch nach der Behandlung nicht abklingen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um weitere Untersuchungen durchführen zu lassen. Ignorieren Sie keine vermeintlich harmlosen Beschwerden.

Wie kann ich für mich selbst sorgen, wenn ich diese Krankheit habe?

Am besten ist es, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen. Sie benötigen aber auch viel psychologische Unterstützung.

• Suchen Sie sich jemanden, der Sie unterstützt: jemanden , mit dem Sie reden können, Ihre Gefühle teilen, der Sie zum Arzt begleitet und Ihnen bei den Hausarbeiten hilft (Ehemann, Familienmitglied, Freund).
• Notieren Sie sich Ihre Fragen: Bevor Sie zum Arzt gehen, schreiben Sie alle Fragen, die Sie beantwortet haben möchten, auf ein Blatt Papier.
• Machen Sie sich Notizen: Notieren Sie sich, was der Arzt sagt. Wenn Sie Ihre Begleitperson bitten, dasselbe zu tun, können Sie sich voll und ganz auf den Arzt konzentrieren. Sie können die Informationen später gemeinsam durchgehen.