Ist Ihnen schon einmal eine kleine Veränderung, Juckreiz oder ein Ausschlag an Ihrer Brustwarze aufgefallen? Es könnte sich um eine harmlose Hautveränderung handeln, aber wenn Sie Zweifel haben, sollten Sie dem nachgehen. Denn in seltenen Fällen können diese Symptome das erste Anzeichen von Brustkrebs sein. Brustkrebs ist eine dieser seltenen, aber sehr wichtigen Erkrankungen, über die wir heute sprechen werden.
Was ist die Paget-Krankheit der Brust?
Vereinfacht gesagt, ist die Paget-Krankheit der Brust eine sehr seltene Krebsart, die sich in der Haut der Brustwarze entwickelt. Manchmal kann sie auch die dunklere Haut um die Brustwarze herum, den sogenannten Warzenhof , betreffen.
Manchmal beschränkt sich diese Erkrankung auf die Brustwarze und stellt ein frühes Stadium von Brustkrebs dar (Stadium 0) , das als duktales Carcinoma in situ (DCIS) bezeichnet wird. Sie kann aber auch von einem aggressiveren , invasiven Brustkrebs begleitet sein, der sich auf die Milchgänge derselben Brust ausbreitet. Dies wird auch als Morbus Paget der Brust bezeichnet.
Das liegt daran, dass die Haut an der Brustwarze wie bei einem Ekzem aussieht, weshalb viele sie zunächst für einen normalen Ausschlag halten. Zu den Symptomen gehören Juckreiz, Hautablösung, Rötung, manchmal auch Schmerzen und Ausfluss aus der Brustwarze . Wichtig ist jedoch: Nicht jeder mit diesen Symptomen leidet an Morbus Paget. Sollten Sie jedoch an dieser Erkrankung leiden, könnten dies erste Anzeichen für Brustkrebs sein.
Wer kann das entwickeln?
Die Paget-Krankheit der Brust betrifft hauptsächlich Frauen . Sehr selten wurde sie jedoch auch bei Männern beobachtet. Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei etwa 57 Jahren . Die Krankheit wurde aber auch bei deutlich jüngeren und älteren Menschen festgestellt. Die Paget-Krankheit macht weniger als 4 % aller Brustkrebsfälle aus. Es handelt sich also um eine relativ seltene Erkrankung.
Wie schnell/schwer breitet sich diese Krankheit aus?
Das hängt ganz davon ab, ob darunter ein duktales Karzinom vorliegt und, falls ja, in welchem Stadium es sich befindet. Wenn beispielsweise nur die Milchgänge betroffen sind und sich der Krebs noch nicht auf das umliegende Brustgewebe ausgebreitet hat, spricht man von einem duktalen Karzinom in situ (DCIS) . Dies entspricht Stadium 0. Diese Krebsart wird üblicherweise operativ behandelt , wobei der/die Knoten und die Brustwarze entfernt werden , gefolgt von einer Strahlentherapie .
Breitet sich dieses „duktale Karzinom“ jedoch über die Milchgänge hinaus aus, spricht man von einem „infiltrierenden duktalen Karzinom“.Oder „invasives duktales Karzinom“ . Diese Krebsart schreitet in Stadien fort. Im Frühstadium kann sie durch die Entfernung des betroffenen Brustgewebes und der Achsellymphknoten behandelt werden. Breitet sich der invasive Brustkrebs jedoch über die Brust hinaus aus, also in späteren Stadien , wird er aggressiver und schwieriger zu behandeln.
Was sind die Symptome?
Diese Symptome treten üblicherweise an der Brustwarze und/oder der dunklen Haut um die Brustwarze (Areola) auf. Meist ist nur eine Brust betroffen, sehr selten jedoch beide. Anfangs scheinen die Symptome nur zeitweise aufzutreten, können sich aber mit der Zeit verschlimmern. Zu den Symptomen gehören:
- Juckreiz an der Brustwarze , der später zu Entzündungen führen kann.
- Trockene Haut, Abschälen der Haut (an oder um die Brustwarze herum).
- Es kann zu einem Hautausschlag kommen. Dieser kann rot, erhaben, verkrustet, schmerzhaft oder blutend sein.
- Entzündung und Schmerzen .
- Ähnlich wie bei Ekzemen, die feucht werden, bildet sich eine Kruste und eine Flüssigkeit tritt aus .
- Aus der Brustwarze tritt Blut oder eiterartige Flüssigkeit aus .
- Flache oder nach innen gewölbte Brustwarze .
- Ein tastbarer Knoten in der Brust unter der Haut.
Wichtig: Keine Panik, wenn Sie ein oder zwei dieser Symptome haben. Sollten diese jedoch anhalten oder sich verschlimmern, suchen Sie bitte unbedingt ärztlichen Rat.
Was sind die Gründe? Warum passiert das?
Tatsächlich wissen Wissenschaftler noch immer nicht genau, was Krebs verursacht . Doch es wird ständig an neuen Forschungen gearbeitet, um dies herauszufinden. Bekannt ist, dass einige Zellen in unserem Körper abnormale Veränderungen durchlaufen, die zu unkontrollierter Teilung und Vermehrung führen . Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese zellulären Veränderungen in unserer DNA (unserem genetischen Code) ihren Ursprung haben könnten. Wir wissen jedoch nicht genau, warum und wann diese Veränderungen auftreten.
Wissenschaftler haben herausgefunden, dass bestimmte Risikofaktoren häufig zur Entstehung von Krebs beitragen. Sie gehen davon aus, dass diese Faktoren bei der Krankheitsentwicklung eine Rolle spielen. Beispielsweise erhöht die Belastung durch Umweltgifte oder häufiger Alkoholkonsum und das Rauchen das Risiko, an Krebs zu erkranken. Überraschenderweise treten jedoch 85 % aller Brustkrebsfälle bei Menschen auf, die keine bekannten Risikofaktoren aufweisen .
Wie wird diese Krankheit genau diagnostiziert?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihre Beschwerden möglicherweise zunächst mit den gleichen Behandlungsmethoden wie bei Ekzemen behandeln. Sollte dies nicht zum Erfolg führen oder besteht der Verdacht auf Morbus Paget der Brust, wird der Arzt unter Umständen eine Gewebeprobe aus der Brust entnehmen und mikroskopisch untersuchen. Paget-Zellen lassen sich so leicht identifizieren. Wahrscheinlich wird er eine Stanzbiopsie durchführen. Dabei wird mit einem kreisförmigen Schneideinstrument (ähnlich einem Locher) ein kleines, rundes Gewebestück entnommen.
Nach der Diagnose Morbus Paget der Brust wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin feststellen wollen, ob ein duktales Karzinom in situ vorliegt und, falls ja, wie weit es sich ausgebreitet hat . Dazu wird er/sie zunächst Ihr Brustgewebe mit bildgebenden Verfahren untersuchen. Beispielsweise kann eine Mammografie oder ein Brustultraschall durchgeführt werden. Wird ein verdächtiger Bereich gefunden, kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine Nadelbiopsie empfehlen, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.
Wie wird es behandelt?
Zu den Behandlungsmethoden gehören Operationen und manchmal zusätzliche Krebstherapien .
Operation
Brustkrebs muss operativ entfernt werden. Wie viel Gewebe entfernt wird, hängt jedoch von Ihrem individuellen Befund ab. Bei einer isolierten Paget-Krankheit der Brust ohne weitere Knoten kann eine minimalinvasive, brusterhaltende Operation durchgeführt werden. Dabei entfernt der Chirurg nur das betroffene Gewebe. Er oder sie entfernt die Brustwarze, den Warzenhof (die dunkle Haut um die Brustwarze) und etwas gesundes Gewebe .
Je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, kann Ihr Chirurg Ihnen eine Mastektomie (operative Entfernung der gesamten Brust) empfehlen. Falls Sie dies wünschen, ist im Anschluss auch eine Brustrekonstruktion möglich.
Adjuvante Therapie
Nach der Operation erhalten Sie wahrscheinlich zusätzliche, ergänzende Behandlungen , um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Diese „adjuvanten Therapien“ können Folgendes umfassen:
- Strahlentherapie: Hochenergetische Strahlen werden eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören.
- Chemotherapie: Medikamente werden eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen.
- `Hormontherapie`:Hormone fördern das Wachstum mancher Brustkrebsarten. Diese Behandlung blockiert diese Hormone.
- Immuntherapie: Unterstützt Ihr eigenes Immunsystem im Kampf gegen Krebs.
Kann diese Krankheit vollständig geheilt werden?
Die Überlebenschancen bei Brustkrebs hängen vom Stadium der Erkrankung bei der Diagnose ab. Bei Morbus Paget der Brustwarze, der nur in der Brust auftritt, oder bei duktalem Carcinoma in situ (Stadium 0) , das sich noch nicht über die Milchgänge hinaus ausgebreitet hat, ist die Prognose sehr gut . Die meisten Patientinnen, bei denen diese Erkrankungen frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden, genesen vollständig . Sobald sich der Brustkrebs jedoch ausgebreitet hat, wird die Heilung zunehmend schwieriger.
Deshalb ist es so wichtig, selbst auf die geringste Veränderung zu achten und ärztlichen Rat einzuholen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken, egal ob es sich um Hautveränderungen oder Veränderungen unter der Haut handelt, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen. Meistens handelt es sich nicht um Krebs, aber eine Untersuchung ist immer ratsam . Wenn Sie Symptome wie Ekzeme an oder um die Brustwarze oder den Warzenhof haben und bereits versucht haben, diese selbst zu behandeln, ohne dass dies geholfen hat , sollten Sie unbedingt einen Termin für weitere Untersuchungen beim Arzt vereinbaren.
Wie pflegt man sich selbst, wenn man diese Krankheit hat?
Das Beste, was Sie für sich tun können, ist , so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen . Sie brauchen aber auch Unterstützung . Suchen Sie sich zumindest jemanden, dem Sie vertrauen , mit dem Sie reden können, der Sie zu Ihren Terminen begleitet oder Ihnen im Haushalt hilft.
Bringen Sie eine Liste mit Fragen an den Arzt mit und seien Sie darauf vorbereitet, das Gesagte aufzuschreiben oder jemanden darum zu bitten, es für Sie aufzuschreiben. Sie können es später beide durchgehen.
Gerade in Zeiten wie diesen ist es wichtig, mental stark zu bleiben. Tun Sie Dinge, die Ihnen guttun, sprechen Sie mit Familie und Freunden und suchen Sie gegebenenfalls professionelle Hilfe.
Besteht ein Zusammenhang zwischen der Paget-Krankheit der Brust und anderen „Paget“-Krankheiten?
Diese Frage stellen sich viele. Sir James Paget, ein englischer Chirurg des späten 19. Jahrhunderts, machte zahlreiche medizinische Entdeckungen. Mehrere Krankheiten sind nach ihm benannt, doch nicht alle stehen in Zusammenhang miteinander .
Beispielsweise ist die Paget-Krankheit des Knochens eine gutartige Knochenerkrankung. Sie steht in keinem Zusammenhang mit der Paget-Krankheit der Brust.
Aber,Es gibt noch eine weitere seltene Krebsart namens „extramammäre Paget-Krankheit“ (EMPD), die in gewisser Weise ähnliche Eigenschaften aufweist.
Die Paget-Krankheit der Brust ist durch das Vorhandensein charakteristischer Krebszellen in der Haut der Brustwarze gekennzeichnet, die unter dem Mikroskop sichtbar sind. Sie werden Paget-Zellen genannt, da Paget sie als Erster beschrieb. Auch bei der extramammären Paget-Krankheit (EMPD) finden sich diese Paget-Zellen. Sie geht ebenfalls mit einem ähnlichen Hautausschlag einher, der jedoch nicht an der Brustwarze, sondern im Genitalbereich auftritt. Obwohl diese beiden Erkrankungen Ähnlichkeiten aufweisen, handelt es sich um unterschiedliche Krankheiten . Sie treten nicht gleichzeitig auf.
Kernaussage
Okay, hier sind also einige der wichtigsten Punkte, über die wir heute gesprochen haben, damit ihr sie euch besser merken könnt:
- Die Paget-Krankheit der Brust ist ein Frühstadium von Brustkrebs, bei dem die Milchgänge in der Brustwarze betroffen sind. Manchmal kann sie mit fortgeschrittenem Brustkrebs einhergehen.
- Möglicherweise bemerken Sie Veränderungen an Ihrer Brustwarze, wie zum Beispiel einen verkrusteten Knoten, sich schälende Haut, austretende Flüssigkeit oder eine Wunde, die nicht heilt .
- Je früher Sie dies erkennen und behandeln, desto besser sind Ihre Genesungschancen.
- Die meisten Menschen erholen sich vollständig , aber unter Umständen ist eine Operation zur Entfernung erforderlich .
- Wenn Sie ungewöhnliche Veränderungen an Ihren Brüsten, insbesondere an Ihren Brustwarzen, bemerken, sollten Sie am besten unverzüglich ärztlichen Rat einholen .
Wir hoffen, diese Informationen waren hilfreich. Bleiben Sie gesund!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Ist die Paget-Krankheit der Brust ein Hautausschlag?
Äußerlich ähnelt es einem Ekzem oder einem Ausschlag an der Brustwarze mit einem schwarzen Ring darum. Die Haut rötet sich, juckt und beginnt sich zu schälen, bis sie blutet. Doch das Schlimmste ist, dass sich Brustkrebs in der Regel in 99 % der Fälle hinter diesem äußerlichen Ausschlag verbirgt.
💬 Handelt es sich hierbei definitiv um Krebs?
Ja! Dies ist eine extrem seltene Form von Brustkrebs. Obwohl die Erkrankung wie eine Hautkrankheit aussieht, entsteht sie in den Milchgängen im Inneren der Brust (duktales Karzinom). Die dort entstehenden Krebszellen wachsen in den Milchgängen nach oben und werden an der Hautoberfläche der Brustwarze sichtbar.
💬 Heilt es sofort, wenn ich eine Creme darauf auftrage?
Das ist der größte Fehler, den Frauen machen! Wenn man bei Juckreiz eine Creme (mit Steroiden) auf die Brustwarze aufträgt, lässt der Juckreiz in den ersten Tagen etwas nach. Dann denkt man, es sei alles in Ordnung. Aber der Krebs wächst im Inneren. Deshalb sollte man bei einer Wunde an der Brustwarze, die länger als zwei Wochen besteht, sofort eine Biopsie durchführen lassen.
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