Alles über die Pankreatektomie in einfachen Worten

Heute sprechen wir über ein sehr wichtiges Organ in Ihrem Körper, über das wir nicht oft reden: die Bauchspeicheldrüse. Vielleicht hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal ein Arzt von einer Bauchspeicheldrüsenoperation erzählt. In diesem Moment ist es ganz normal, Angst zu haben und viele Fragen zu stellen. Deshalb wollen wir heute diese Operation zur Entfernung der Bauchspeicheldrüse, die sogenannte Pankreatektomie, klar und verständlich erklären.

Schauen wir uns zunächst an, was diese Operation (Pankreatektomie) genau ist.

Vereinfacht gesagt ist eine Pankreatektomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Bauchspeicheldrüse teilweise oder vollständig entfernt wird. Vielleicht fragen Sie sich nun: „Was ist die Bauchspeicheldrüse? Welche Funktion hat sie?“

Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleines Organ, das sich im Bauchraum hinter dem Magen befindet. Ihre Aufgabe ist jedoch enorm. Sie erfüllt zwei Hauptfunktionen:

1. Herstellung von Enzymen, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen: Diese Enzyme helfen dabei, die Nährstoffe in der Nahrung, die wir essen, aufzuspalten, damit der Körper sie aufnehmen kann.

2. Hormonproduktion: Hier werden wichtige Hormone wie Insulin hergestellt, das den Blutzuckerspiegel reguliert.

Warum also ein so wichtiges Organ entfernen? Schauen wir uns die Gründe an.

Warum sollte jemand eine Pankreatektomie benötigen?

Ärzte greifen nur dann zu solch einem großen Eingriff, wenn er absolut notwendig ist. Die beiden Hauptursachen sind Tumore und Pankreatitis.

• Tumore: Einige Tumore, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, können bösartig sein. Diese bergen ein hohes Risiko, sich auf andere Körperteile auszubreiten. Um dieses Risiko zu verringern, muss unter Umständen der betroffene Teil oder die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt werden.
• Pankreatitis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse anschwillt und sich entzündet. Hält diese Entzündung an (chronische Pankreatitis), kann sie mitunter zu unerträglichen Schmerzen und weiteren Komplikationen führen. In solchen Fällen wird eine Operation als Behandlungsmöglichkeit empfohlen.

Dieser Eingriff wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Pankreatische neuroendokrine Tumoren, zum Beispiel Insulinome
• Krebs, der sich von anderen Stellen in die Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat (metastasierter Krebs)
• Pankreaszysten (flüssigkeitsgefüllte Säckchen oder Zysten)
• Schwere, lang anhaltende Pankreatitis (Schwere chronische Pankreatitis)

Welche Arten von Pankreatektomie-Operationen gibt es?

Die Bauchspeicheldrüse hat eine fischähnliche Form. Sie besteht aus einem großen „Kopf“, einem mittleren „Körper“ und einem dünnen „Schwanz“. Die Bezeichnung der Operation hängt davon ab, welcher Teil entfernt wird. Manchmal ist es notwendig, neben der Bauchspeicheldrüse auch andere benachbarte Organe zu entfernen.

Ist es möglich, ohne Bauchspeicheldrüse zu leben?

Sie müssen beispielsweise Verdauungsenzyme in Tablettenform einnehmen. Außerdem entwickeln Sie Diabetes, weil Ihnen das Hormon Insulin fehlt. Dafür müssen Sie sich Insulin spritzen. Sie müssen lernen, damit zu leben.

Was geschieht vor der Operation?

Sie werden vor einer so großen Operation bestens vorbereitet sein.

• Untersuchungen: Ihr Ärzteteam wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten befragen und verschiedene Tests durchführen, wie z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein EKG, um festzustellen, ob Sie für eine Operation geeignet sind.
• Schlechte Gewohnheiten aufgeben: Wenn Sie Alkohol trinken, ist es wichtig, dies Ihrem Arzt gegenüber offen zu sagen. Alkohol kann während und nach einer Operation Komplikationen verursachen. Ihr Ärzteteam wird Ihnen helfen, sicher mit dem Trinken aufzuhören.
• Medikamente: Um Infektionen nach der Operation vorzubeugen, erhalten Sie möglicherweise vor dem Eingriff eine spezielle Lösung zur Hautreinigung. Sie werden unter Umständen auch gebeten, bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, für einige Tage abzusetzen.

Was geschieht während der Operation?

Am Tag Ihrer Operation werden Sie in den Operationssaal gebracht. Der Anästhesist versetzt Sie durch die Verabreichung von Medikamenten über eine Kanüle (Infusionsschlauch) in Ihrem Arm in einen tiefen Schlaf. Sie werden nichts spüren. Während Sie schlafen, werden Ihnen weiterhin Flüssigkeiten und Medikamente über die Kanüle zugeführt.

Sie werden an einen Beatmungsschlauch, einen Magenschlauch zur Vorbeugung von Magenproblemen und einen Blasenkatheter angeschlossen. Keine Sorge, das dient alles Ihrer Sicherheit.

In den meisten Fällen wird dieser Eingriff über einen großen Bauchschnitt durchgeführt (offene Operation). Dadurch hat der Chirurg eine bessere Sicht auf die Organe. In einigen modernen Kliniken kann die Operation jedoch über wenige kleine Schnitte mit einer Kamera und Instrumenten erfolgen. Dieses Verfahren wird als laparoskopische oder roboterassistierte Chirurgie bezeichnet. Dadurch verkürzt sich die Genesungszeit.

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwischen 4 und 6 Stunden.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie auf eine Normalstation oder Intensivstation verlegt und dort engmaschig überwacht. Einige der angeschlossenen Schläuche werden in wenigen Tagen entfernt. Ihr Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel etwa eine Woche.

• Schmerzmittel werden in den ersten Tagen verabreicht.
• Bereits am Tag nach der Operation werden Sie dazu angehalten, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen.
• Zuerst erhalten sie flüssige Nahrung und werden dann allmählich an normale Nahrung gewöhnt.
• Das Ärzteteam überwacht ständig Ihre Verdauung und Ihren Blutzuckerspiegel und passt Ihre Ernährung und Medikamente entsprechend an.

Risiken und Komplikationen der Operation

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff gibt es gewisse Risiken, aber die Ärzte tun ihr Bestes, um diese Risiken zu minimieren.

Wie lange dauert die Genesung nach der Heimkehr?

Die vollständige Genesung nach der Heimkehr kann 4 bis 8 Wochen dauern. Dies hängt von Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation und der Art des Eingriffs ab.

Wann sollte man sofort den Arzt anrufen?

Wenn nach Ihrer Heimkehr die folgenden Symptome bei Ihnen auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Wenn die Operationswunde geschwollen, gerötet ist oder eiterartige Flüssigkeit absondert.
• Fieber (über 100 Grad Fahrenheit).
• Anhaltender Durchfall oder Verstopfung.
• Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Schmerzen.