Stell dir vor, jemand in deinem Bekanntenkreis hatte einen Unfall und kann seine Beine danach nicht mehr bewegen oder spüren. Das ist wirklich beängstigend und schockierend, nicht wahr? Bei dieser Erkrankung verlieren beide Beine und manchmal auch der Unterleib ihre Funktion – in der Medizin nennen wir das Paraplegie. Obwohl dies meist als Symptom auftritt, kann es auch als eigenständige Krankheit vorkommen. Deshalb wollen wir heute alles ganz einfach und verständlich erklären.
Was genau ist Paraplegie?
Vereinfacht gesagt, ist Paraplegie die Unfähigkeit, die Beinmuskulatur zu kontrollieren – also eine Lähmung. Hauptursache hierfür ist eine Schädigung des Nervensystems, insbesondere des Rückenmarks. Das Rückenmark ist wie ein „Hauptkabel“, das Signale vom Gehirn zu den unteren Körperteilen, vor allem den Beinen, leitet. Ist dieses Kabel beschädigt, erreichen die Signale des Gehirns die Beine nicht mehr. Dadurch verlieren die Beine ihre Funktion.
Je nachdem, wie diese Schädigung entsteht, können wir zwei Haupttypen der Paraplegie unterscheiden.
| Art der Verletzung | Beschreibung |
|---|---|
| Vollständige Verletzung | In diesem Fall ist das Rückenmark vollständig geschädigt. Das bedeutet, dass unterhalb der Schädigungsstelle nichts mehr gefühlt oder bewegt werden kann. Auch die Kontrolle über Darm- und Blasenfunktion ist vollständig aufgehoben. |
| Unvollständige Verletzung | Hier ist das Rückenmark teilweise verletzt. Daher können in den Bereichen unterhalb der Verletzung noch Empfindungen oder Bewegungsmöglichkeiten vorhanden sein. Dies ist jedoch nicht möglich, wenn die Person wieder so kräftig ist wie vor dem Unfall. |
Außerdem gibt es zwei Haupttypen, je nachdem, wie die Muskeln bei dieser Erkrankung funktionieren:
- Schlaffe Paraplegie: Hierbei sind die Muskeln völlig leblos und schlaff. Es besteht kein Muskeltonus.
- Spastische Paraplegie: Bei dieser Erkrankung ziehen sich die Muskeln unkontrolliert zusammen. Die Beine können steif und zuckend sein.
Wie unterscheiden sich die Symptome je nachdem, wo die Rückenverletzung aufgetreten ist?
Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Die Auswirkungen einer Querschnittslähmung hängen von der Höhe der Rückenmarksverletzung ab. Unsere Wirbelsäule ist in mehrere Abschnitte unterteilt: die Halswirbelsäule, die Brustwirbelsäule, die Lendenwirbelsäule und das Kreuzbein. Eine Querschnittslähmung wird üblicherweise durch eine Schädigung der Brust- (TH), Lenden- (L) oder Kreuzbeinwirbel (S) verursacht.
In der folgenden Tabelle sehen Sie, wie sich die Wirkung je nach Schadensgrad verändert.
| Verletzungsort | Wirkung |
|---|---|
| Thorakale Nerven zwischen T1 - T6 | Es tritt eine vollständige Querschnittslähmung ein. Die Muskeln der Beine, Hüften und des Bauches verlieren ihre Funktion. Es besteht kein Empfindungsvermögen. Die Kontrolle über Darm und Blase geht verloren. Bei diesem Schweregrad der Schädigung können auch Husten und tiefes Atmen erschwert sein. |
| Thorakale Nerven zwischen T7 - T12 | Es kann zu einer vollständigen Paraplegie kommen, die der oben beschriebenen ähnelt, jedoch sind die Brustmuskeln nicht betroffen. Daher sind die Atembeschwerden geringer. |
| Lendennerven zwischen L1 und L2 | Auch hier sind die Beine gelähmt. Die Brust- und Bauchmuskulatur ist jedoch nicht betroffen. Ein Rollstuhl ist für den Transport erforderlich. Es kann außerdem zu Störungen der Darm- und Blasenkontrolle kommen. |
| Lenden- und Sakralnerven zwischen L3 und S5 | Die Schädigung im unteren Rückenbereich ist wahrscheinlich unvollständig. Bei diesem Schweregrad können Sie möglicherweise mit Hilfe von Orthesen oder einem Rollator gehen. Es können jedoch Probleme mit der Darm- und Blasenkontrolle auftreten. |
Was sind die Hauptursachen einer Paraplegie?
Die häufigste Ursache dieser Erkrankung sind Verletzungen des Rückenmarks . Diese Verletzungen können auf verschiedene Weise entstehen.
- Verkehrsunfälle: In Sri Lanka sind Unfälle mit Dreirädern, Bussen und Motorrädern sehr häufig.
- Stürze: Besonders aus der Höhe (von Bäumen, Gebäuden). Aufgrund von Osteoporose bei älteren Menschen kann selbst ein einfacher Sturz zu Wirbelsäulenschäden führen.
- Verletzungen durch scharfe Waffen: Dazu gehören beispielsweise Stich- oder Schussverletzungen.
- Sportunfälle: Bei Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko wie Rugby.
Das Wichtigste ist: Bei Verdacht auf eine Rückenverletzung die betroffene Person unter keinen Umständen bewegen oder anheben. Dadurch würden weitere Schäden entstehen. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen (Notrufnummer 1990).
Neben diesen Unfällen kann eine Querschnittslähmung auch durch andere Erkrankungen verursacht werden:
- Wirbelsäulentumoren: Kompression des Rückenmarks durch Krebs oder gutartige Tumore.
- Infektionen: Die Ausbreitung einer Infektion auf das Rückenmark oder die es umgebenden Membranen.
- Ischämie: Ein Riss oder eine Verstopfung eines Blutgefäßes, das das Rückenmark mit Blut versorgt.
- Angeborene Erkrankungen: Geburtsfehler der Wirbelsäulenstruktur, wie zum Beispiel Spina bifida.
- Weitere medizinische Erkrankungen: Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose, transverse Myelitis und Guillain-Barré-Syndrom.
- Diabetes mellitus: Nervenschäden, die durch unkontrollierten Diabetes verursacht werden.
- Erbliche Erkrankungen: Genetische Erkrankungen wie die hereditäre spastische Paraplegie.
Was sollten wir im Notfall tun?
Das ist der Punkt, den Sie sich merken sollten. Querschnittslähmung ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert.
Wenn jemand einen Unfall hat und sagt: „Ich spüre meine Beine nicht mehr“, oder wenn Sie etwas Ähnliches beobachten, rufen Sie sofort den Notruf (112) und fordern Sie einen Krankenwagen an. Versuchen Sie niemals, die Person selbst anzuheben, zu bewegen oder hinzusetzen. Warten Sie, bis geschultes Personal eintrifft und den Patienten fachgerecht ins Krankenhaus transportiert. Sie können den Patienten lediglich vom Unfallort entfernen, es sei denn, es besteht unmittelbare Gefahr, wie beispielsweise ein Brand oder eine Explosion. Ansonsten lassen Sie ihn dort, wo er ist. Die Ärzte der Notaufnahme im Krankenhaus werden die notwendigen Maßnahmen ergreifen.
Worin besteht der Unterschied zwischen Paraplegie, Tetraplegie und Hemiplegie?
Obwohl diese Wörter ähnlich klingen, haben sie drei Bedeutungen. Es ist wichtig, diesen Unterschied zu kennen.
| Zustand | Betroffenes Gebiet |
|---|---|
| Querschnittslähmung | Verlust beider Beine (und möglicherweise des Unterbauchs). |
| Tetraplegie (oder Quadriplegie) | Der Verlust beider Arme und beider Beine , also aller vier Gliedmaßen, tritt auf, wenn das Rückenmark im Halsbereich geschädigt wird. |
| Halbseitenlähmung | Bewusstseinsverlust auf einer Körperseite (links oder rechts). Dies bedeutet einen Bewusstseinsverlust auf einer Seite des Arms, Beins und Gesichts. Ursache ist meist eine Hirnschädigung, beispielsweise ein Schlaganfall. |
Die Behandlung hängt vollständig von der Ursache der Querschnittslähmung und dem Ausmaß der Schädigung ab. Manchmal lassen sich durch Operationen, Physiotherapie und Rehabilitation Verbesserungen erzielen. Manche Schäden sind jedoch dauerhaft. Ihr Arzt kann Sie am besten über den geeignetsten Behandlungsplan und die nächsten Schritte beraten.
Eine Querschnittslähmung verändert das Leben grundlegend. Doch mit der richtigen medizinischen Beratung, Rehabilitation und mentaler Stärke gibt es weltweit viele Menschen, die sich an diese Erkrankung angepasst haben und ein unabhängiges, glückliches Leben führen.
Kernaussage
- Paraplegie ist der Funktionsverlust beider Beine. Hauptursache hierfür ist eine Schädigung des Rückenmarks.
- Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung infolge eines Unfalls dürfen Sie den Patienten unter keinen Umständen bewegen. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
- Eine Querschnittslähmung kann sowohl durch Unfälle als auch durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden. Daher ist es unerlässlich, bei Verdacht auf eine Querschnittslähmung einen Arzt aufzusuchen.
- Die Behandlungs- und Genesungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und dem Ausmaß der Schädigung ab. Ihr Arzt ist der beste Ansprechpartner in dieser Angelegenheit.
- Auch wenn dies eine sehr herausfordernde Erkrankung ist, ist es mit der richtigen Unterstützung und Rehabilitation möglich, sich an diese Erkrankung anzupassen und ein erfolgreiches Leben zu führen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was für eine Erkrankung ist Paraplegie?
Das ist nicht einfach nur ein Taubheitsgefühl in den Beinen! Paraplegie ist eine sehr tragische Erkrankung, bei der beide Beine unterhalb der Taille entweder dauerhaft oder vorübergehend vollständig gelähmt sind (komplette Lähmung). Betroffene können ihre Beine weder bewegen noch etwas spüren. Bei dieser Krankheit verlieren sie nicht nur die Kontrolle über ihre Beine, sondern auch über Darm und Blase (Harn- und Darminkontinenz).
💬 Was sind die Hauptursachen der Paraplegie?
Die Hauptursache hierfür ist nicht das Gehirn, sondern eine schwere Rückenmarksverletzung! 1) Diese entsteht, wenn der mittlere Abschnitt des Rückenmarks (Brust-/Lendenmark) durch einen Autounfall, einen Sturz von einem Baum oder eine Schussverletzung (Trauma) vollständig durchtrennt oder gequetscht wird. 2) Wenn ein im Rückenmark wachsender Tumor (Wirbelsäulentumor) auf einen Nerv drückt. 3) Neurodegenerative Erkrankungen (Multiple Sklerose) und 4) ein Schlaganfall im Rückenmark können ebenfalls zu einem Verlust der Beinfunktion führen.
💬 Welchen Gefahren sind Menschen mit Querschnittslähmung ausgesetzt? Wie können sie versorgt werden?
Die größte Gefahr besteht darin, dass die Patienten in ihren Beinen keine Schmerzen verspüren (selbst bei Verbrennungen durch heißes Wasser). Bleiben sie in derselben Position, fault die Haut am Gesäß bis auf den Knochen ab, was zu Wundliegen (Dekubitus) führt. Die Patienten können an den sich ausbreitenden Keimen (Sepsis) sterben (sie müssen alle zwei Stunden umgelagert werden). Eine weitere Gefahr sind die schweren Harnwegsinfektionen, die häufig mit Harnkathetern einhergehen.
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