Knackt Ihre Kniescheibe manchmal? (Patellaluxation) Lass uns darüber reden!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Ihre Kniescheibe beim Laufen, Treppensteigen oder einfach nur beim Aufstehen aus ihrer Position springt? Das kann zu Schmerzen und Schwellungen der Kniescheibe führen und das Gehen erschweren. Manchmal ist das sehr unangenehm. Deshalb sprechen wir heute über dieses Knacken der Kniescheibe, eine Erkrankung, die als Patellaluxation bezeichnet wird.

Was ist das für eine Kniescheibenverlagerung (Patellasubluxation)?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Patellasubluxation eine teilweise Verschiebung der Kniescheibe, medizinisch als Patella bezeichnet, aus ihrer korrekten Position vor. Dies ist eine Patellaluxation und darf nicht mit einer vollständigen Kniescheibenverrenkung verwechselt werden. Bei einer Kniescheibenverrenkung springt die Kniescheibe vollständig aus ihrer Gelenkpfanne.

Stellen Sie sich vor, die Kniescheibe (Patella) zwischen Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia) gleitet normalerweise in einer vertikalen Gleitrinne, der sogenannten Trochlea, auf und ab. Das ist vergleichbar mit einem Zug auf Schienen. Bei einer Patellaluxation rutscht die Kniescheibe kurzzeitig aus dieser Rinne und kehrt dann in ihre ursprüngliche Position zurück . Meistens rutscht sie nach außen, manchmal aber auch nach innen.

Dies kann sehr schmerzhaft sein und das Gehen erschweren. Wiederholte Kniescheibenluxationen können zu Arthritis, Knorpelschäden und einer allgemeinen Instabilität des Knies führen . Dies kann weitere Knieprobleme nach sich ziehen. Selbst wenn sich die Kniescheibe wieder einrenkt, ist eine ärztliche Behandlung wichtig.

Was sind die Symptome einer „Patellasubluxation“?

Wenn die Kniescheibe knackt, können Symptome wie diese auftreten:

• Eine von außen sichtbare Fehlstellung des Knies (manchmal ist die Kniescheibe zur Seite geneigt zu erkennen).
• Starke Knieschmerzen .
• Knieschwellung .
• Das Gefühl oder das Hören eines „Klick“- oder „Knall“-Geräusches im Knie.
• Das Gefühl , als ob das Knie stecken bliebe oder "blockiert" wäre .
• Knieinstabilität , als ob das Knie "wackeln" würde.
• Schwierigkeiten beim Treppensteigen oder Hocken .
• Ein Gefühl , als ob das Knie „taub wird“ oder „aufgibt“.

Bei einer Patellaluxation (Patellasehnenluxation) lässt sich die Kniescheibe in ihrer Gelenkpfanne noch etwas bewegen, sodass man gehen kann. Es kann sich jedoch sehr unangenehm und instabil anfühlen. Möglicherweise hören Sie auch ein Knackgeräusch, wenn sich Ihre Kniescheibe bewegt.

Welche Komplikationen oder Langzeitfolgen können bei dieser Erkrankung auftreten?

Dieser Zustand wird als „Patellasubluxation“ bezeichnet.Es handelt sich um ein wiederkehrendes Problem. Oft kann es auch zu einer vollständigen Kniescheibenverrenkung (Luxation) führen, bei der die Kniescheibe komplett aus ihrer Position springt. Diese Instabilität der Kniescheibe kann zudem den Knorpel schädigen . Mit der Zeit kann dies zu einer Kniearthrose führen.

Stell dir vor, Nisal ist ein junges Mädchen, das im Schul-Netballteam spielt. Eines Tages, beim Training, verdreht sie sich plötzlich leicht das Knie. Mit einem Knacken spürt sie, wie sich ihre Kniescheibe zur Seite verschiebt. Nach einer Weile fühlt es sich wieder normal an, aber ihr Knie beginnt zu schmerzen und anzuschwellen. Sie schenkt dem zunächst keine große Beachtung. Doch später treten die Beschwerden immer stärker auf, und sie kann gar nicht mehr spielen. Erst als sie das Knie dem Arzt zeigt, erfährt sie, dass es sich um eine Patellaluxation handelt und der Knorpel beschädigt ist.

Was sind die Ursachen der Patellarsehnenluxation?

In den meisten Fällen ist eine Verletzung die Hauptursache für das Herausspringen der Kniescheibe. Beispielsweise ein direkter Schlag auf die Kniescheibe. Diese Verletzung tritt häufiger bei Menschen auf, die Sportarten mit hoher Belastung ausüben, wie zum Beispiel Fußball . Sie kann auch entstehen, wenn das Unterbein fest auf dem Boden steht und sich das Knie plötzlich nach innen oder außen verdreht.

Wenn zudem eine allgemeine Lockerung der Bänder und Sehnen im Kniegelenk vorliegt (Patellainstabilität) , kann dies ebenfalls zu einer Patellasubluxation führen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Patellaluxation?

Obwohl diese Erkrankung jeden betreffen kann, tritt sie häufiger bei Menschen mit schwacher Beinmuskulatur und Sehnenlaxität auf . Sie tritt auch häufiger bei folgenden Personengruppen auf:

• Personen zwischen 10 und 20 Jahren (insbesondere junge Sportler).
• Körperlich aktive Menschen .
• Frauen (Mädchen sind etwas häufiger von dieser Erkrankung betroffen).
• Sportler oder Personen, die regelmäßig Sport treiben.
• Menschen, die größer als der Durchschnitt sind .

Wenn Sie bereits einmal wegen einer Ausrenkung oder Teilausrenkung Ihrer Kniescheibe operiert wurden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass diese Erkrankung erneut auftritt.

Wie diagnostiziert man eine Patellarsehnenluxation?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihr Bein beugen und strecken und die Umgebung Ihrer Kniescheibe abtasten. Er wird Sie nach Ihren Symptomen und den Ereignissen vor der Kniescheibenverrenkung befragen.

Der Arzt kann auch einige spezielle Tests (Subluxationstests) an Ihrer Kniescheibe durchführen. Möglicherweise werden auch bildgebende Verfahren eingesetzt, wie zum Beispiel:

• Röntgenaufnahme des KniesEin Test.
• MRT-Untersuchung (MRT-Scan) .
• Eine Computertomographie ist ein Test.

Wie wird eine Patellaluxation behandelt?

Ihr Arzt wird zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden versuchen, insbesondere wenn Ihnen so etwas noch nie passiert ist. Zu den nicht-operativen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• RICE-Methode: Das bedeutet:
• `Ruhe`: Das Knie ausruhen.
• „Eis“: Eis auflegen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Kompression: Ein eng anliegender Verband um das Knie, um Schwellungen zu reduzieren.
• Hochlagern: Das Bein hochlagern, um Schwellungen zu reduzieren.
• NSAR: Hierbei handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die als Schmerzmittel und Entzündungshemmer wirken. Ein Beispiel hierfür ist Ibuprofen (Advil®).
• Ruhigstellung: Je nach Schwere der Verletzung kann eine Knieorthese oder ein Gipsverband verwendet werden, um das Knie ruhigzustellen.
• Gehhilfen: Um Ihre Knie zu entlasten, werden Sie möglicherweise gebeten, Krücken, einen Gehstock oder einen Rollator zu benutzen. Unter Umständen wird Ihnen auch eine funktionelle Knieorthese, wie z. B. eine J-Orthese, oder eine Kniescheiben-stabilisierende Bandage empfohlen.
• Orthopädische Einlagen (Spezialschuhe): Es kann empfohlen werden, speziell entwickelte Schuhe oder Einlegesohlen zu verwenden, um den Druck auf die Kniescheibe zu verringern.
• Physiotherapie: Diese ist sehr wichtig, um die Muskeln rund um das Knie zu stärken und zu dehnen sowie das Gleichgewicht (Propriozeption) zu verbessern.

Wenn sich Ihre Symptome nach mehreren Monaten nicht bessern oder wenn Sie bereits mehr als eine Patellaluxation hatten, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Zu den operativen Möglichkeiten gehören:

• Laterale Release-Operation: Hierbei wird das sogenannte laterale Retinakulum durchtrennt und die Position der Kniescheibe korrigiert (Patellapositionierung). Dieser Eingriff wird üblicherweise in Kombination mit anderen rekonstruktiven Verfahren durchgeführt.
• Reparatur des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL): Eine Operation zur Reparatur und Stärkung der Bänder, die die Kniescheibe an ihrem Platz halten.
• MPFL-Rekonstruktion: Dies ist ein arthroskopischer Eingriff, der durch kleine Schnitte mithilfe einer Kamera durchgeführt wird. Dabei wird ein Teil Ihrer eigenen Oberschenkelmuskulatur von der Rückseite Ihres Oberschenkels entnommen und das mediale patellofemorale Band rekonstruiert.
• Osteotomie:Dabei wird das Schienbein (Tibia) in bestimmten Winkeln durchtrennt und Schienbein, Kniescheibe, Oberschenkelknochen und Bindegewebe neu positioniert.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, an einer „Patellasubluxation“ zu leiden, d. h. Symptome wie diese aufweisen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen und Schwellungen .
• Unfähigkeit, mit den Füßen Gewicht auf dem Boden zu tragen .
• Ein knackendes Geräusch oder ein Gefühl des Wegknickens im Knie.
• Die Kniescheibe kann so aussehen oder sich so anfühlen, als ob sie aus der Kniescheibe herausragt .

Denken Sie daran: Selbst wenn Sie glauben, dass Ihre Kniescheibe wieder an ihrem Platz ist, ist ein Arztbesuch wichtig. Wird dies nicht richtig behandelt, kann es häufiger auftreten und später zu größeren Problemen führen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich diese Erkrankung erneut bekomme?
• Was kann ich tun, damit meine Kniescheibe nicht wieder so herausspringt?

Wie lange dauert die Heilung einer Patellaluxation?

Die Dauer der Genesung von dieser Erkrankung hängt von mehreren Faktoren ab:

• Handelt es sich um Ihre erste Subluxation oder um einen Rückfall ?
• Der Schweregrad Ihrer Erkrankung .
• Welche Art von Behandlung haben Sie erhalten ?

Wenn es sich um Ihre erste Subluxation handelt, ist sie nicht allzu schwerwiegend und eine Operation ist nicht notwendig. Sie sollten sich innerhalb von vier bis sechs Wochen vollständig erholen . Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Physiotherapie empfehlen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen einen genauen Zeitrahmen nennen.

Bei mehreren Subluxationen, einer schweren Verletzung oder einer Operation verlängert sich die Genesungszeit . Leichte Aktivitäten können Sie in der Regel nach sechs bis acht Wochen wieder aufnehmen. Bis Sie wieder Sport treiben können, kann es jedoch ein Jahr oder länger dauern.

Wie kann ich eine Patellaluxation verhindern?

Die meisten Patellaluxationen werden durch Verletzungen verursacht, daher lassen sie sich nicht vollständig verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Bindegewebe um Ihre Kniescheibe zu stärken. Hier sind einige Tipps, wie Sie ein Herausspringen der Kniescheibe verhindern können:

• Treiben Sie körperliche Aktivitäten, die jeden Muskel in Ihren Beinen stärken .
• Beim Ausüben von Kontaktsportarten Knieschoner tragen .
• Wenn Sie sich bereits einmal am Knie verletzt haben, kann das Tragen einer Kniebandage dazu beitragen, eine erneute Verletzung zu verhindern.
• Wenn Ihr Arzt Ihnen Physiotherapie verschrieben hat, befolgen Sie diese Anweisungen genau .

Kernaussage

Eine Patellaluxation kann sehr unangenehm und schmerzhaft sein. Sie kann dazu führen, dass sich die Kniescheibe instabil anfühlt. Zwar können Sie Ihre Kniescheibe möglicherweise selbst wieder einrenken, aber Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen . Denn mit der Zeit können solche Subluxationen zu einer kompletten Ausrenkung führen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, dies zu verhindern. Er oder sie kann Ihnen die besten Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, um Ihr Knie zu stärken und Sie wieder fit zu machen. Wenn Sie also Knieprobleme haben, ignorieren Sie diese nicht – es ist ratsam, umgehend ärztlichen Rat einzuholen!

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