Lassen Sie uns zunächst etwas über PCI (Perkutane Koronarintervention) lernen, eine Behandlungsmethode zur Beseitigung von Verengungen in den Herzkranzgefäßen.

Hat Ihnen oder einem Freund von Ihnen jemals ein Arzt gesagt, dass er einen Herzblock hat? Vielleicht verspüren Sie selbst ein Engegefühl in der Brust, Schmerzen und Atembeschwerden beim Treppensteigen oder bei leichter Anstrengung? Heute sprechen wir über die Behandlungsmethode, die Ärzte Angioplastie oder PCI nennen. Keine Sorge, der Name klingt komplizierter und ist nicht so invasiv, wie Sie vielleicht denken. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist PCI? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, ist die perkutane Koronarintervention (PCI) ein Verfahren, bei dem eine Verstopfung in den Herzkranzgefäßen (den sogenannten Koronararterien) beseitigt und der Blutfluss wiederhergestellt wird. Man kann es sich wie eine verstopfte Wasserleitung vorstellen, in der das Blut nicht mehr richtig fließt. Die PCI ist wie die Beseitigung der Verstopfung und die anschließende Reinigung der Leitung.

Viele kennen diese Behandlung als Angioplastie . Vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört. Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über eine Vene im Arm oder Bein bis zur verengten Arterie im Herzen vorgeschoben. Anschließend wird ein kleiner Ballon am Ende des Schlauchs aufgeblasen, um die Verengung zu weiten.

Viele der neuen Stents enthalten einen Wirkstoff, der das Risiko eines erneuten Verschlusses der Arterie verringert. Diese Stents werden als „medikamentenbeschichtete Stents“ bezeichnet. Dadurch werden noch bessere Ergebnisse erzielt.

Wer benötigt diese Behandlung?

Mit der Zeit lagern sich in unseren Blutgefäßen Substanzen wie Öl und Cholesterin ab und bilden eine dicke Schicht. Das ist vergleichbar mit Rost in einem alten Wasserrohr. In der Medizin bezeichnen wir diese Schicht als „Plaque “ . Die Erkrankung, bei der sich diese Plaques in den Arterien ansammeln und deren Wände verengen und verdicken, nennt man Arteriosklerose .

Dadurch verengen sich die Venen und das Herz erhält nicht ausreichend Blut. Dies geschieht, wenn:

• Bei leichter Anstrengung, Treppensteigen oder schnellem Gehen verspürt man Schmerzen oder ein Engegefühl in der Brust . Dies nennt man Angina pectoris .
• Mir fällt das Atmen schwer, ich habe das Gefühl, verrückt zu werden.

Bei Menschen mit diesen Symptomen wird eine PCI-Behandlung durchgeführt, um die Blockade zu beseitigen und den Blutfluss wiederherzustellen.

Auch ein plötzlicher HerzinfarktDie perkutane Koronarintervention (PCI) ist eine lebensrettende Behandlungsmethode bei Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt entsteht, wenn ein Blutgefäß vollständig verstopft ist und dadurch die Blutversorgung eines Teils des Herzens unterbrochen wird. In diesem Fall muss die Verstopfung so schnell wie möglich beseitigt werden, damit das Blut wieder in den Körper gepumpt werden kann. Die PCI ermöglicht dies schnell und reduziert den Herzschaden erheblich.

Gibt es Fälle, in denen eine PCI-Behandlung nicht durchgeführt werden sollte?

Ihr Kardiologe entscheidet, ob dies notwendig ist, ob Sie die Erkrankung allein mit Medikamenten behandeln können oder ob ein größerer chirurgischer Eingriff , eine sogenannte Koronararterien-Bypass-Operation (CABG), erforderlich ist. Dies ist von Patient zu Patient unterschiedlich.

Bei dieser Entscheidung berücksichtigt der Arzt insbesondere folgende Faktoren:

• Wie viele Ihrer Venen verstopft sind, wie stark die Verstopfung ist und wo sie sich befinden.
• Leiden Sie neben Herzerkrankungen noch an anderen Krankheiten wie Diabetes oder Nierenerkrankungen?
• Wie ist die Pumpfunktion Ihres Herzmuskels, abhängig von Faktoren wie Ihrem Alter?

Deshalb wird Ihnen der Arzt erklären, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Was sollten Sie vor der Behandlung tun?

Sofern es sich nicht um einen plötzlichen Herzinfarkt handelt, wird Ihnen Ihr Arzt einige Ratschläge geben, wie Sie sich darauf vorbereiten können.

• Essen und Trinken: Sie werden in der Regel gebeten, 6-8 Stunden vor der Behandlung nichts mehr zu essen und zu trinken.
• Medikamente: Am wichtigsten ist, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Blutverdünner oder andere Medikamente einnehmen. Er wird Sie möglicherweise bitten, diese einige Tage vor der Behandlung abzusetzen. Andernfalls kann es während der Behandlung zu verstärkten Blutungen kommen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab oder ändern Sie die Dosierung.

Was geschieht während der Behandlung?

Keine Sorge, es ist nicht so schlimm, wie Sie vielleicht denken. Der Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt, der speziell für die Behandlung von Herzerkrankungen ausgebildet ist (interventioneller Kardiologe). Sie erhalten eine leichte Narkose, damit Sie entspannt und ruhig bleiben. Sie werden also keine Schmerzen spüren, sind aber wach. Sie werden hören, was der Arzt sagt.

Hier sind die einfachen Schritte der Behandlung:

Der gesamte Vorgang kann je nach Art der Verstopfung in Ihren Venen zwischen 30 Minuten und etwa zwei Stunden dauern.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der perkutanen Koronarintervention (PCI) bleiben Sie einige Stunden im Aufwachraum, wo Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck überwacht werden. Es kann zu Blutergüssen oder Schmerzen an der Einstichstelle des Katheters kommen. Dies ist normal und klingt innerhalb weniger Tage ab. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Abend oder am nächsten Morgen nach Hause gehen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie jede Behandlungsmethode birgt auch diese Vorteile und geringe Risiken.

Hauptvorteile

• Schnelle Genesung: Da es sich hierbei nicht um einen großen chirurgischen Eingriff handelt, können Sie sich schneller erholen und zu Ihrem normalen Leben zurückkehren als nach einer Bypass-Operation.
• Linderung der Symptome: Beschwerden wie Brustschmerzen (Angina pectoris) und Atemnot bei Belastung (Dyspnoe) werden deutlich reduziert.
• Lebensrettung: Dies kann Leben retten, indem Schäden am Herzen während eines Herzinfarkts minimiert werden.

Mögliche Risiken

Obwohl die perkutane Koronarintervention (PCI) ein sehr sicheres Verfahren ist, können in seltenen Fällen Komplikationen auftreten.

• Blutung oder Infektion an der Einstichstelle des Schlauchs.
• Es können sich Blutgerinnsel im Stent bilden (dazu werden Medikamente verabreicht).
• Die behandelte Vene verstopft mit der Zeit erneut.
• Nierenschädigung (insbesondere bei Menschen mit bereits bestehender Nierenerkrankung).
• In sehr seltenen Fällen tritt ein Schlaganfall auf.

Wie lange dauert die Genesung und worüber sollte ich mir Sorgen machen?

Normalerweise können Sie innerhalb einer Woche wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Sollten Sie jedoch eine Tätigkeit ausüben, die schweres Heben oder körperliche Anstrengung erfordert, kann es einige Zeit dauern, bis Sie wieder arbeiten können. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Das ist das Wichtigste:

Nach der Behandlung wird Ihnen Ihr Arzt gerinnungshemmende Medikamente (wie Clopidogrel, Prasugrel oder Ticagrelor) verschreiben. Es ist wichtig, diese Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen und keinen einzigen Tag auszulassen. Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln im Stent. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sollten nach Ihrer Entlassung aus der Behandlung nach Hause eines der folgenden Symptome auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.